军医大学生亚健康及其流行病学特征调查

自20世纪80年代中期，前苏联学者Berkman提出亚健康的概念以来，处于亚健康状态的人数呈逐年增加趋势，亚健康逐渐受到WHO、各国政府及医学界的高度重视。目前约50％～75％的人群处于亚健康状态，与艾滋病并列为21世纪人类健康的最大敌人。作为未来特殊的社会角色群体的军医大学生的亚健康不仅影响他们的正常学习和生活，还会对社会和其他相关人群产生重要影响。

军医大学学生严重亚健康症状及其相关因素

目的了解军医大学学生严重亚健康症状及其相关因素,为亚健康干预提供科学依据。方法用病例对照研究方法,采用标准亚健康诊断调查表和自行设计的亚健康相关因素调查表收集相关信息,对亚健康相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果纳入亚健康组和健康对照组分别为253人和506人,亚健康组检出率排列前3位的临床症状为睡眠质量差(61.7%)、缺乏体育锻炼(56.4%)和注意力难以集中(43.5%);单因素和多因素logistic回归分析显示,吸烟、饮酒、睡眠不足、偏食是亚健康的重要危险因素,而体育锻炼、兴趣广泛、有安全感是亚健康的保护性因素。结论军医大学存在一定影响亚健康的相关因素,有必要开展系统的亚健康管理和干预等工作,切实维护军校医学生健康。

某军医大学2007～2009年新学员体检结果分析

严格按照《军队院校招收学员体格检查标准》（2006年）对新学员开展入学身体复查是切实把好新学员入门关,保证合格学员进入部队的关键环节,同时也可为全面了解新入校学员身体健康状况,

某军医大学在职人员吸烟及其行为特征调查

按照2007年《烟草控制框架公约》缔约方会议一致通过的关于推行公共与办公场所全面禁烟的指导准则,学校作为公共和办公场所应全面戒烟。但中国控烟协会发布的2011年《全国高等院校无烟环境创建评估暗访报告》数据显示,在随机抽取的800所高校中,98%的学校得分不足60分,远未达到教育部和卫生部提出的无烟学校参考标准。

2271例结核病患者耐药情况的流行病学特征分析

目的探讨结核病患者耐药情况和流行病学特征,为结核病的有效预防和合理治疗提供参考依据。方法对2009年1月至2013年12月重庆市中山医院江北院区收治的2 271例痰涂片阳性肺结核患者进行10种抗结核药物(异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇、对氨柳酸钠盐、卡那霉素、力克肺疾、丙硫异烟胺、卷曲霉素、氧氟沙星)的耐药性检测,分析其药敏结果。结果2 271例痰培养阳性肺结核病例中,总耐药率和总耐多药率分别为61.91%和26.29%;初、复治患者的总耐药率分别为52.85%和78.06%,耐多药率分别为16.70%和43.38%;平均耐药率顺位前5位由高到低为链霉素(39.45%)、异烟肼(33.20%)、利福平(32.94%)、对氨柳酸钠盐(31.40%)、力克肺疾(21.53%);抗结核治疗史、性别、年龄和职业与耐药发生有显著关联(P<0.05)。结论重庆局部地区近5年结核病患者结核病耐药形势严峻,应加强耐药结核患者的规范管理和治疗。

中学生腰背痛的流行病学调查

用统一的调查表及体检资料，对成都市某中学１５５８名学生进行腰背痛流行病学调查。结果：５５．１％的学生有腰背痛病史，现患率为４２．８％，患病率随年级增大而增高。腰背痛学生中，１７．２％因腰背疼痛影响上学或活动，６．６％因腰背痛就医。腰背痛的相关危险因素有腰伤史（ＯＲ＝２．７５）、坐位时间≥１０ｈ（ＯＲ＝１．６０）、坐姿不正确（ＯＲ＝１．５６）、体质指数≥２２（ＯＲ＝１．４５）以及睡眠用枕头≥２个（ＯＲ＝１．３２）。

骨质疏松症的流行病学和防治研究近况

骨质疏松症是最常见的代谢性骨病。多发于绝经后妇女、老人和多种慢性疾病患者。全世界约有２亿人罹患该病，医学专家已将其列为２１世纪影响人类健康的严重疾病之一［１］。随着社会人口老龄化，本病发病率呈上升趋势，对其防治已日益引起重视。１流行病学据报道［２］，...

军事医学院校现场流行病学情景模拟教学的设计与实践

为应对突发公共卫生事件,我们在军队卫生防疫人才培训中开设了《现场流行病学》教学,旨在使学员掌握现场处理突发公共卫生事件的基本知识。在培训模式上,我们探索使用情景模拟教学的新模式,即设计一系列的模拟情景,首先通过桌面推演,由学生自己制定实施方案,再由学员自己组织指挥、处理现场、总结讲评,收到了良好的教学效果。

医院感染流行病学调查

医院感染流行病学调查是医院感染学中重要内容之一,也是医院感染管理和控制的经常性工作。为此特请本刊编委,第三军医大学卫防系流行病教研室冷泰俊教授主笔,写成一组系列讲座。供同道学习,讨论与参考。本组系列讲座共八讲: 1 概论 2 医院感染的暴发或流行调查 3 现况调查与回顾调查 4 病例—对照研究 5 队列研究 6 实验性研究 7 医院感染的理论流行病学研究 8 医院感染流行病学研究中常易发生的错误及其预防从本期开始将依次陆续在本刊讲座栏中刊出,热诚希望各方面的专家就医院感染学的其它问题以综述或系列讲座形式向本刊投稿。谢谢。

临床流行病学讲座 第9讲 医学文献的阅读与评价

为了知识更新,及时获取最新信息以不断提高医疗工作的质量;为了解决实际工作中遇到的疑难问题;寻求新的诊治方法或为了做好研究工作的选题立题及开题论证前的准备工作,每位医务工作者都要经常地、大量地阅读有关医学期刊与其它的文献。但另一方面又面临着文献数量极大而每个人的阅读时间很少的矛盾,以及文献中对某一问题的意见常是众说纷云,莫衷一是,使读者感到无所适从的问题。因此,如何提高阅读速度,并能迅速汲取其中精华之所在,就成为我们关心的问题之一。本文仅就此谈一点个人的体会。一、提高阅读速度。

中学生视力不良及其病因探索的流行病学分析

目的了解分析中学生视力不良状况及其形成的病因,为开展视力保护工作提供科学依据。方法以某重点中学的初中新生为对象,按照《2005年中国学生体质与健康调研实施方案和检测细则》的统一标准,采用国际标准对数视力表进行连续三年(2007年至2009年)视力追踪监测。结果初中入学新生学生视力不良率为61.6%,并呈逐年上升趋势,同时重度视力不良所占比重逐渐增高;女生视力不良率显著高于男生,但上升幅度未见统计学差异。结论初中学生视力不良状况严重,应在阐明影响视力不良发生相关因素的基础上,及早采取有效的综合防治措施保护学生视力。

重庆地区HGV感染的分子流行病学

目的 探讨重庆地区HGV感染和基因型特征,了解致病性和传播途径。 方法 用RT-PCR和ELISA方法检测685例献血员和76例血液透析患者HGV感染状况,比较肝功能和重叠感染情况并进行部分病例随访;进行HGV 5′-NCR测序。 结果 本地存在HGV感染,血液透析患者HGV RNA阳性率(36％)明显高于献血员抗-HGV阳性率(3％),约半数透析患者HGV合并HCV和HBV感染;基因分型表明属于第3组3b亚型。 结论 HGV主要经血传播,感染HGV透析患者未发现有明显致病性;基因分型有助于深入探讨病毒致病性和变异。

2009-2013年重庆市学生肺结核的流行特征分析

目的了解重庆市学生肺结核流行特征，为学校肺结核防治工作提供依据。方法收集重庆市2009-2013年结核病管理信息系统学生肺结核的发病资料，查阅《重庆统计年鉴》，2009-2013年重庆市在校学生总数分别为559．55万名、558．85万名、564．62万名、608．11万名、612．88万名，计算重庆市学生肺结核登记率并分析其变化趋势，描述学生肺结核患者三间分布，并对数据进行检验，显著性水平设为0．05。结果2009-2013年重庆市报告学生活动性肺结核患者分别为2169、2045、1960、1782、1777例，学生涂阳肺结核患者分别为809、806、624、439、331例，学生活动性肺结核和涂阳肺结核平均年登记率分别为33．52／10万（9733／29040100）、10．36／10万（3009／29040100）。2009-2013年学生肺结核涂阴患者分别占活动性肺结核患者的57．08％（1238／2169）、54．52％（1115／2045）、63．42％（1243／1960）、71．04％（1266／1782）、78．05％（1387／1777），涂阴患者比例逐年上升（χ趋势^2=280．51，P〈0．01）。2009-2013年健康检查发现患者的方式分别占4．47％（97／2169）、6．99％（143／2045）、8．01％（157／1960）、7．18％（128／1782）、11．25％（200／1777），比率逐年上升（χ趋势^2=53．82，P〈0．01）。学生肺结核患者男：女≈1．24：1（5396／4337），高发年龄为15～19岁；2009-2013年15～19岁年龄段患者分别占66．62％（1445／2169）、68．26％（1396／2045）、67．65％（1326／1960）、68．69％（1224／1782）、72．04％（1280／1777），比率逐年上升（χ趋势^2=11．06，P〈0．01）。2009-2013年学生肺结核3月份发病的患者分别占21．48％（466／2169）、18．63％（381／2045）、17．70％（347／1960）、23．46％（418／1782）、16．49％（293／1777）。2013年重庆市报告学生肺结核患者登记率居前3位的区县均为国家级贫困县，分别是巫溪县（137．84／10万，102／78999）、彭水县（81．61／10万，102／124980）、武隆县（64．69／10万，42／64925）。结论2009-2013年重庆市学生肺结核疫情防治形势仍然严峻，健康体检发现方式比例逐年上升，学生肺结核患者以涂阴患者为主，男性发病人数多于女性，学生患者主要集中在初、高中，3月份为学生肺结核的发病高峰，国家级贫困县学生肺结核疫情较重。

UpToDate数据库在循证医学临床实践教学中的运用

循证医学是遵循现有最好的证据，兼顾经济效益和价值取向，进行医学实践的科学。循证医学是当今世界医学领域最活跃、最前沿的新兴学科之一，是现代医学的发展趋势。因此，循证医学是21世纪高质量医学人才必备的科学理念，是培养高素质医学人才的重要课程。

病毒性肝炎治疗随机对照试验文献方法学评价

目的：评价国内医学文献中有关病毒性肝炎（以下简称为肝炎）治疗研究随机对照试验（ＲＣＴ）的质量，为改进和提高临床治疗试验的水平提供依据。方法：选择国内９种肝脏病核心期刊，用手工检索调查１９９０～１９９８年间发表的肝炎治疗的ＲＣＴ数共７７卷５４２期，各杂志发表的ＲＣＴ数分别为：中华肝脏病杂志２０篇、中华传染病杂志１３篇、中华内科杂志６篇、中华实验和临床病毒学杂志６篇、中华消化杂志４篇、临床肝胆病杂志１８篇、中国中西医结合杂志４７篇、中医杂志８篇、中西医结合肝病杂志７７篇。发表的ＲＣＴ年代分布为：１９９０～１９９２年２５篇，１９９３～１９９５年６４篇，１９９６～１９９８年１１０篇。调查内容包括研究对象选择、随机化方法、盲法、组间可比性、样本大小、依从性、统计学处理、疗效评价指标、副反应观察及随访等。结果：９种杂志９年发表的肝炎治疗ＲＣＴ共计１９９篇。调查表明，选择研究对象有明确的纳入标准的有１１９篇占５９８％，有排除标准的有１９篇，占９５％；有肝穿刺活检病理诊断者占１９６％。仅１７篇ＲＣＴ交待了随机分组的方法，３篇有随机方案隐藏，盲法试验有９篇（４５％）；９４５％采用药物对照，５０％采用安慰剂对照。治?

新型多价大肠埃希菌噬菌体285P生物学特性研究

筛选多价大肠埃希菌噬菌体,确定其宽噬宿主谱、形态大小及核酸类型等基本特征,为应用于环境微生物消毒奠定基础。应用双层琼脂平板法确定多价噬菌体的宿主谱;透视电镜观察形态结构;提取核酸,并利用分光光度法和核酸酶(DNase、RNase A及S1)酶切的方法对核酸进行鉴定;SDS-PAGE电泳分析噬菌体膜蛋白。大肠埃希菌BL21、DH5α、JM109为噬菌体285P的宽噬宿主;电镜下呈微球型,边缘光滑,短尾,颗粒直径约81 nm;分光光度法及核酸酶切法均证实核酸为双链DNA;膜蛋白略小于43 ku。噬菌体285P对多株大肠埃希菌具有宽噬作用,对环境中微生物的控制具有潜在的应用价值。

某军校2010-2014年新学员体检结果分析

目的分析某军医大学2010-2014年新学员健康体检结果,为相关部门开展卫生工作提供科学依据。方法按照《军队院校招收学员体格检查标准》(后发[2006]6号)对2010-2014年新入学本科学员(共3388名)进行体检,采用EpiD ata 3.1软件录入学员一般情况及体检结果,并用SPSS 20.0进行数据分析。结果 2010-2014年新学员异常指标总检出率为21.0%(713/3388),且呈逐年上升趋势;共检出异常指标18种,其中异常检出率排序居前五位的分别是龋齿(7.8%)、ALT异常(3.8%)、身高不足(1.9%)、视力低下(1.4%)和HB偏低(1.2%)。结论该军校2010-2014年新学员异常指标总检出率比较高,其中龋齿、ALT异常、身高较低,视力低下、HB偏低多为常见,针对学员异常指标检出情况,有必要实施综合的健康促进措施以维护学员健康。

亚甲蓝特异光敏作用对血细胞生物学功能影响

目的：观察特定条件下，亚甲蓝（MB）光敏作用对血细胞生物学功能的影响。方法：血液样本以15μmol／L的MB在40000Lux卤钨灯照射下，加入0．35mmol／L的芸香苷，作用10-40min，采用多聚赖氨酸粘附试验、ATP酶促反应和中性粒细胞吞噬试验等技术，观察血细胞某些生物学功能的变化。结果：处理40min后，血细胞形态无明显变化，红细胞膜表面负电荷下降了11．23％～25．49％;Na^＋-K^＋ATP晦活性在处理20-30min时，增加了7．60％～20．07％；中性粒细胞的NBT吞噬显色反应呈增高趋势，20nfin时阳性率增加9．000A。结论：亚甲蓝光敏作用在有效灭活血液中细菌的特定条件下，血细胞的形态和功能无显著变化，红细胞粘附力升高了11．23％～25．49％。