体外冲击波对骨内置物界面生物力学影响的实验研究

目的:探索体外冲击波(ESW)对骨-内置物界面生物力学的影响。方法:将34只日本大白兔的68个股骨随机分成3组:松动组、对照组、冲击组。麻醉下将预先制好的人工股骨柄插入股骨上段骨髓腔内,术后6周对松动组及冲击组的人工股骨柄进行机械松动,冲击组的人工股骨柄在松动后1周开始接受冲击波治疗。各组均于最后一次手术后8周处死,取出股骨标本,进行力学测试。结果:无论最大拔出力,还是最大扭转力,冲击组与松动组均有显著差异(冲击组大于松动组,P<0.05)。最大扭转力冲击组与对照组无显著差异(P>0.05),最大拔出力冲击组大于对照组(P<0.05)。结论:ESW治疗有使松动的人工股骨柄再稳定的倾向。

新型胫骨动力型交锁髓内钉的生物力学研究

目的 :设计胫骨动力型交锁髓内钉与静力型交锁髓内钉进行生物力学比较。方法 :将胫骨标本制成四组实验模型。甲组 :动力固定 ,粉碎性骨折 ;乙组 :动力固定 ,斜形骨折 ;丙组 :动力固定 ,横断骨折 ;丁组 :静力固定 ,粉碎性骨折。将各组标本进行轴向加压试验及扭转试验。结果 :各组压缩试验相差显著 ,扭转试验相差不显著 ,压缩试验曲线表明用新型胫骨动力型交锁髓内钉固定后抗压能力强 ,骨折端有一定应力存在。结论 :胫骨动力型交锁髓内钉固定良好 ,骨折端有压应力存在 ,有利于骨折愈合。

微创介入方舱内紧急救治高度房室传导阻滞犬的可行性研究

目的以综合手术救治方舱为救治平台,研究在严重自然灾害现场应用心脏永久性起搏器植入术救治高度房室传导阻滞的可行性。方法 3只成年健康家犬,常规麻醉后经股静脉穿刺,利用射频消融术对心脏传导通路中的房室结区希氏束进行精确靶向毁损,以构建高度房室传导阻滞模型,后经锁骨下静脉将电极送至心室内并安装永久性VVI心脏起搏器。观察并发症发生情况、术后2周家犬存活情况,并定期监测心脏电生理。结果经房室结区消融后高度房室传导阻滞犬模型造模成功(Ⅱ度房室传导阻滞2只,Ⅲ度房室传导阻滞1只)。永久性起搏器植入手术顺利,手术时间(55.7±16.1)min,未发生并发症。术后2周家犬均存活,心脏电生理监测结果显示心律恢复正常。结论在医疗条件极度匮乏的地震等严重自然灾害紧急救援期以及较长的灾后重建期间,依托综合手术方舱为高度房室传导阻滞患者实施心脏起搏器植入术安全、可行,综合手术方舱的应用将有望改善对灾区高度房室传导阻滞患者的救治现状。

反复海马CA1区惊厥阈下电刺激致实验大鼠持续性临床下痫样放电研究

目的:通过海马CA1区惊厥阈下电刺激建立可持续较长时间、无明显惊厥行为的临床下痫样放电动物模型。方法:选用雄性SD大鼠25只,通过反复大鼠海马CA1区惊厥阈下电刺激,观察大鼠惊厥行为,纪录电刺激停止后1、3、7、14、30 d时大鼠皮层脑电图改变。结果:采用刺激频率30 Hz,波宽1 ms,串长10 s,刺激强度0.1 mA,串隔5 min,10次/d,连续刺激4 d,最后一次电刺激后30 d内,均可在大鼠皮层记录到稳定发放的散在或阵发性高幅尖波、棘波、棘慢波,而实验动物并无明显的惊厥行为表现(Racine 0级)。结论:反复海马CA1区惊厥阈下电刺激可较长时间诱发实验动物出现无明显惊厥行为的临床下痫样放电。

四肢爆炸伤临床救治的研究进展

爆炸性武器在现代战争中的大量应用，不仅使当前火器伤的伤情结构发生了明显改变，同时也使伤情特点发生了明显的变化，从而使爆炸伤的救治变得更为困难和复杂。与一般火器伤相比，爆炸伤显然更为严重（局部组织严重毁损，全身反应剧烈）。为了对爆炸伤的救治有一个初步的认识，本文从四肢爆炸伤的临床救治出发，简要综述其主要的研究进展。

黄芪注射液加复方丹参注射液治疗早期血管性痴呆50例临床研究

目的 :观察黄芪注射液加复方丹参注射液治疗早期血管性痴呆 (VD)的临床疗效。方法 :黄芪注射液 60ml加复方丹参注射液 2 0ml静滴 ,qd共 8周 ,治疗 5 0例。对照组 5 0例用维脑路通和脑复康治疗 8周。在治疗前后进行智能损评分 ,并测HDL、LDL、CHO、TG。结果 :治疗组治疗后智能缺损评分升高显著 ,总有效率为 90 % ,明显高于对照组。HDL升高显著 ,LDL下降明显。结论 :黄芪注射液加复方丹参注射液治疗早期血管性痴呆能使患者的智能状况显著提高 ,脂代谢紊乱改善。

旁路移植生物材料重建上矢状窦动物模型研究

目的建立比格犬上矢状窦旁路移植模型,探索利用此模型移植生物型材料重建上矢状窦的可行性。方法健康成年雄性比格犬8只,体重12.5～22.0kg,骨窗开颅暴露两侧上矢状窦并阻断后,在显微镜下行移植材料与上矢状窦的端-侧吻合,术后给予抗感染等对症处理。分别于移植后1、24、8、周进行上矢状窦造影和彩色多普勒检查(CDFI),8周时处死动物,行植入材料的组织学检查。结果术后上矢状窦造影和CDFI检查显示,8只犬中2只吻合口轻度狭窄、CDFI流速较高,1只吻合口有少许渗漏、CD-FI流速稍低,另5只上矢状窦造影及CDFI检查均无异常。8周后植入材料和上矢状窦吻合处均有内皮细胞生长,并向移植材料内爬行。结论成功建立了上矢状窦旁路移植模型,近期效果良好,但远期效果尚有待进一步观察。

战时卫勤信息化基本理论探讨

介绍了战时卫勤信息、信息流及信息化的基本概念和主要特征 ,提出了我军战时卫勤信息化的主要工作 ,即开展战时卫勤信息和信息化总体规划和顶层设计、组织战时卫勤信息资源、开发战时卫勤信息系统、扩展卫勤信息网络、培养卫勤信息化人才。同时 ,提出了我军进行战时信息化建设应该以新时期军事战略方针为依据 ,以战时卫勤需求为牵引 ,以现代卫勤理论为指导 ,以信息标准化为基础 ,以信息技术的应用为重点 ,以形成新型保障力、保障关系为建设评价标准 ;坚持统一组织、整体规划 ,需求牵引、科技先行 ,突出重点、加强协作 ,分步实施。

体外冲击波治疗跟痛症

目的：探讨体外冲击波对顽固性跟痛症的治疗作用及安全性.方法：采用冲击波骨科治疗机门诊治疗60例跟痛症患者,冲击电压为7.0～10.0 kV,冲击能量0.056～0.250 mJ/mm^2,冲击1000次,焦点压力10.2～37.2 MPa.根据患者情况治疗3～4次,每次间隔5～7 d.结果：治疗后58例得到3月随访,有效率70%.冲击波治疗后未观察到明显并发症.结论： 冲击波治疗跟痛症简单方便、安全有效,疗效持续时间长.

5和5/F35型腺病毒载体对人骨髓间充质干细胞转染效率的比较

背景:在以人骨髓间充质干细胞为基础的基因治疗中,提高腺病毒载体对人骨髓间充质干细胞的转染效率尤为重要。目的:对比观察5和5/F35型腺病毒载体对体外培养的人骨髓间充质干细胞的转染效率。设计、时间及地点:对比观察,于2008-03/10在解放军北京军区总医院血液科实验室完成。材料:骨髓来源于解放军北京军区总医院血液科异基因造血干细胞移植中健康供者,均无造血系统疾病。方法:采用密度梯度离心和贴壁筛选的方法体外分离培养人骨髓间充质干细胞,传至第3代后用流式细胞仪检测人骨髓间充质干细胞表型;按1×104/孔密度接种于24孔板,细胞贴壁后分别换用成骨、成脂诱导液培养,以碱性磷酸酶、油红O染色检测其分化特性。用不同滴度编码增强型绿色荧光蛋白基因的腺病毒载体Ad5增强型绿色荧光蛋白和Ad5/F35增强型绿色荧光蛋白按5,20,100,400感染复数转染体外培养的人骨髓间充质干细胞,荧光显微镜下观察。主要观察指标:流式细胞仪检测增强型绿色荧光蛋白阳性表达率,并用锥虫蓝拒染法检测不同病毒滴度感染后人骨髓间充质干细胞活细胞比例。结果:人骨髓间充质干细胞表面CD166、CD29、CD73、CD31、CD45、CD34和CD14阳性率分别为95.08%、99.53%、72.26%,1.50%,2.02%,3.80%和4.94%。人骨髓间充质干细胞成骨诱导后14d碱性磷酸酶染色为阳性,成脂诱导后14d油红O染色均为阳性。Ad5增强型绿色荧光蛋白和Ad5/F35增强型绿色荧光蛋白按5,20,100,400感染复数分别感染人骨髓间充质干细胞,2d后前者增强型绿色荧光蛋白阳性率分别为(0.72±0.14)%,(4.97±0.46)%,(9.80±3.43)%和(45.53±6.32)%;后者增强型绿色荧光蛋白阳性率分别为(24.31±10.55)%,(55.19±13.73)%,(87.68±9.5)%和(96.57±5.64)%。在5,20,100的感染复数,各组细胞存活率均在95%以上。在400的感染复数,细胞存活率明显降低,在90%以下。结论:Ad5/F35对体外培养的人骨髓间充质干细胞的转染效率明显优于Ad5载体。

猪胸部枪弹伤后荧光眼底造影早期观察

目的:利用荧光眼底造影技术探讨猪胸部枪弹伤远达效应致眼部组织结构、视网膜血流伤后改变,了解胸部枪弹伤后眼组织的损伤情况。方法:采用高速弹射击10只猪(20只眼),建立胸部枪弹伤动物模型,对受试猪致伤前后不同时相点行眼底照相及荧光眼底造影,并作眼组织病理检查。结果:(1)眼底照相结果:伤后未见明显异常;(2)荧光眼底造影结果:伤后1 h耳-视网膜循环时间延长,较伤前有显著变化(P<0.05),伤后视网膜循环时间较伤前无显著改变;(3)病理结果:角膜上皮层肿胀、疏松,内皮层大量脱落,虹膜、睫状体、脉络膜、视网膜血管充血,血管内皮细胞部分脱落,视网膜神经纤维层水肿。结论:荧光眼底造影对胸部枪弹伤后,眼组织血流改变、视网膜功能的判断具有重要价值。

p53基因突变和p16基因缺失与肝癌的相关性

目的：检测肝癌患者血浆中p53基因突变和细胞核中p16基因缺失的机率，研究与疾病发生、发展的相关性并探讨其意义．方法：实验采用聚合酶联链式反应（PER）扩增p53基因外显子5—8和免疫组织化学方法SP-p16，对其突变和缺失进行分析．结合临床患者有无肝组织以外转移来对比差异性．结果：33例肝癌患者中，有17例结果显示血浆循环核酸p53基因突变；有转移病灶组18例的突变率高于无转移病灶组15例．结论：血浆p53基因突变和p16基因缺失与肝癌的发生、与疾病的轻重及病灶转移有相关性，突变机率在临床鉴别诊断和治疗预后中有参考价值．

脊髓组织缺血再灌注早期自由基和超氧化物歧化酶的动态变化

目的:研究脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,以探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用。方法:36只成年雄性SD大鼠采用腹主动脉肾下夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,连续观察再灌注后1 h4、h、8 h1、6 h2、4 h脊髓组织内MDA和SOD活性。结果:脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,8 h达最高峰,此后随之下降,但至24 h仍高于正常对照组;SOD活性显著下降,8 h达最低,随后逐渐回升,至24 h基本接近缺血前。结论:MDA和SOD参与了脊髓缺血再灌注继发性损伤的病理过程。

STAT3反义寡核苷酸联合放疗对喉癌Hep-2细胞增殖、凋亡的影响

目的:观察STAT3反义寡核苷酸(STAT3 AS-ON)联合放疗对喉癌Hep-2细胞增殖、凋亡的影响。方法:体外培养Hep-2细胞,应用STAT3 AS-ON转染Hep-2细胞后,将培养细胞按是否进行放疗分为未放疗组与放疗组,未放疗组根据转染复合物的不同分为反义组、正义组及空白对照组,而放疗组分为反义+放疗组、正义+放疗组及放疗对照组。根据转染复合物的浓度(100、200、400nmol/L)又将对应各组分为反义100、反义200、反义400、正义100、正义200、正义400组。其中放疗组Hep-2细胞给予γ射线(5Gy)照射。MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞凋亡率。结果:反义+放疗组的细胞存活率明显低于正义+放疗组和放疗对照组(P<0.01),且随着STAT3 AS-ON转染浓度的增加而降低,反义+放疗组的细胞凋亡率明显高于正义+放疗组和放疗对照组(P<0.01),而正义+放疗组和放疗对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论:STAT3 AS-ON联合γ射线作用于Hep-2细胞后,细胞增殖抑制和诱导凋亡作用明显增强,表明选择性阻断细胞内STAT3信号转导通路联合放疗可能为喉癌的综合治疗提供新的途径。

基因诊断技术排除新生儿MRSA感染1例

随着抗菌药物的广泛使用,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率也越来越高。现MRSA是国家卫生部3号令,也是病例首页必填项目。不同的检测手段对MRSA的检出率影响较大,一旦误诊,对患者将会产生严重后果。因此准确、及时的对MRSA进行检出或排除对合理的指导临床用药,有效、及时控制其感染,控制其传播有重要意义[1]。1病历资料1.1临床表现及体征新生儿,女,系第1胎第1产,6d。

猪胸部枪弹伤后胸部螺旋CT检查的应用价值探讨

目的:利用64层螺旋CT容积扫描及重建技术探讨猪胸部枪弹伤后胸部影像学表现,结合解剖结果加以分析,为胸部枪弹伤的早期、全面救治提供参考依据。方法:建立猪胸部枪弹伤动物模型10只,致伤后2 h内行胸部64层螺旋CT容积扫描及三维重建,其后解剖。结果:(1)2只(4、10号)弹道出口处粉碎性肋骨骨折,大量出血致失血性休克及右肺功能丧失而死亡。2只(1、9号)CT及解剖出血量有较大差异,提示损伤的右肋间后动脉持续出血可能,符合数小时后解剖发现右侧胸腔积血量明显增加改变。1只(8号)出血量有部分增加,结合CT表现考虑为右肋间后动脉副支损伤导致出血。2只(5、7号)双肺散在渗出性积液、积血,肺组织外观呈暗红色团片影与正常萎缩肺组织相间分布,结合死亡时间,提示5号为急性呼吸衰竭死亡,而7号为继发呼吸衰竭而死亡。(2)肺组织解剖标本测值,弹道区变化不明显,挫伤区及震荡区较CT检查结果明显缩小,考虑为肺组织萎缩后弹道区因血凝块充填,萎缩程度小,而挫伤区及震荡区相反则萎缩程度大。结论:64层螺旋CT不但能清晰显示胸部枪弹伤后血气胸程度,而且能较好地显示枪弹所致肺组织损伤及肋间动脉、胸廓内动脉损伤等易被忽视的致死性损伤,为降低此类患者的死亡率,提高临床救治水平起到重要作用。

大鼠肝癌促进模型的HCC-X mRNA表达谱差异分析

目的:了解肝癌相关基因HCC-X与正常肝组织及癌旁组织的差异。方法:建立大鼠肝癌的动物模型,将化学致癌后的肝组织、肝癌旁组织进行HCC-X mRNA水平分析。结果:HCC-X在肝癌组织中为低表达或不表达,与正常组织比较有显著性差异(P<0.01),提示可能是肝癌的致病基因。结论:HCC-X对大鼠肝癌细胞有明显抑制作用。