目的回顾分析1340例妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者的临床资料，探讨ICP分型对诊断和处理的临床意义。方法对我院2000年1月至2007年12月的8年中收治的1340例ICP患者病例资料进行回顾性分析，...目的回顾分析1340例妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者的临床资料，探讨ICP分型对诊断和处理的临床意义。方法对我院2000年1月至2007年12月的8年中收治的1340例ICP患者病例资料进行回顾性分析，比较不同ICP分型患者的临床表现、生化结果、分娩方式、围产儿结局等指标。结果ICP患者占同期产科住院孕妇总数的8．58％（1340／15625），院内分娩孕妇的早产发生率为11．72％（124／1058）。新生儿窒息率为2．07％（23／1110），围产儿死亡率为1．08％（12／1110）。75．97％（1018／1340）的ICP孕妇以皮肤瘙痒为主要症状，轻、重型ICP患者皮肤瘙痒症状出现的比例差异无统计学意义E74．89％（522／697）和77．14％（496／643），X^2=0．94，P〉0．05]。ICP患者有、无皮肤瘙痒时的围产儿死亡率（1．02％和1．46％）、新生儿窒息率（2．30％和1．82％）和早产发生率（11．61％和12．04％）差异均无统计学意义（P均〉0．05）。甘胆酸（glycocholic，acid，CG）≥64．43umol／L与CG〈64．43p．mol／L、AST和（或）ALT≥250U／L与AST和ALT均〈250U／L、TBA≥40umol／L与TBA〈40umol／L的患者比较，前者的围产儿死亡率、新生儿窒息率和早产的发生率均低于后者（P均〈0．05）。轻型ICP患者平均分娩孕周晚于重型ICP患者[（38．3±1．9）周和（36．1±1．7）周，P〈0．05]，而剖宫产率（73．73％和97．33％）、早产率（6．13％和18．28％）、新生儿窒息率（1．05％和3．49％）和围产儿死亡率（0．18％和2．26％）均低于重型ICP患者（P均〈0．05）。结论ICP分型对终止妊娠时间、分娩方式选择有指导意义，重型ICP宜剖宫产，轻型ICP可在密切监护下阴道试产。展开更多
文摘目的回顾分析1340例妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者的临床资料，探讨ICP分型对诊断和处理的临床意义。方法对我院2000年1月至2007年12月的8年中收治的1340例ICP患者病例资料进行回顾性分析，比较不同ICP分型患者的临床表现、生化结果、分娩方式、围产儿结局等指标。结果ICP患者占同期产科住院孕妇总数的8．58％（1340／15625），院内分娩孕妇的早产发生率为11．72％（124／1058）。新生儿窒息率为2．07％（23／1110），围产儿死亡率为1．08％（12／1110）。75．97％（1018／1340）的ICP孕妇以皮肤瘙痒为主要症状，轻、重型ICP患者皮肤瘙痒症状出现的比例差异无统计学意义E74．89％（522／697）和77．14％（496／643），X^2=0．94，P〉0．05]。ICP患者有、无皮肤瘙痒时的围产儿死亡率（1．02％和1．46％）、新生儿窒息率（2．30％和1．82％）和早产发生率（11．61％和12．04％）差异均无统计学意义（P均〉0．05）。甘胆酸（glycocholic，acid，CG）≥64．43umol／L与CG〈64．43p．mol／L、AST和（或）ALT≥250U／L与AST和ALT均〈250U／L、TBA≥40umol／L与TBA〈40umol／L的患者比较，前者的围产儿死亡率、新生儿窒息率和早产的发生率均低于后者（P均〈0．05）。轻型ICP患者平均分娩孕周晚于重型ICP患者[（38．3±1．9）周和（36．1±1．7）周，P〈0．05]，而剖宫产率（73．73％和97．33％）、早产率（6．13％和18．28％）、新生儿窒息率（1．05％和3．49％）和围产儿死亡率（0．18％和2．26％）均低于重型ICP患者（P均〈0．05）。结论ICP分型对终止妊娠时间、分娩方式选择有指导意义，重型ICP宜剖宫产，轻型ICP可在密切监护下阴道试产。
