吴茱萸贴敷涌泉穴治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的疗效观察

目的观察吴茱萸贴敷涌泉穴治疗乳腺癌化疗后恶心呕吐的临床疗效.方法：72 例患者随机分为对照组和治疗组各36 例,对照组予托烷司琼、兰索拉唑静脉滴注.治疗组在对照组治疗的基础上,予食用醋调制好吴茱萸末贴敷（双脚）涌泉穴治疗.结果：两组比较差异有统计学意义（ P〈0.05） .结论：吴茱萸贴敷涌泉穴治疗乳腺癌化疗致恶心呕吐反应疗效显著.

BIRC5基因rs9904341多态性与乳腺癌易感性的关联研究

目的探索BIRC5基因-31G>C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性的关联。方法采用病例对照研究设计,纳入新发女性乳腺癌患者709例和749例健康对照,提取研究对象外周血细胞基因组DNA,通过聚合酶链反应-连接酶反应(PCR-LDR)对rs9904341位点进行基因分型,多因素Logistic回归分析-31G>C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性的关联。结果病例组中GG、GC、CC基因型分布分别为191(26.9%)、354(49.9%)、164(23.1%);对照组中GG、GC、CC基因型分布分别为184(24.6%)、382(51.0%)、183(24.4%)。基因型频率分布差异无统计学意义(P=0.566)。基于共显性、显性、隐性、等位基因模型,rs9904341位点与乳腺癌易感性均无显著性关联(P>0.05)。在>50岁年龄组和已绝经女性人群,显性模型中显性基因者(GC+CC)相比于GG基因型者患乳腺癌的风险显著降低,效应值分别为:校正OR=0.61,95%CI=0.38~0.96,P=0.031以及校正OR=0.63,95%CI=0.42~0.95,P=0.029。结论 BIRC5基因-31G>C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性无显著关联,在>50岁年龄组和已绝经女性人群中,C等位基因携带者(CG+CC)较GG基因型者患乳腺癌易感性显著降低。

以外科方法处理输液港注射座严重外露1例报道

乳腺癌是目前威胁妇女身心健康的重大疾病。乳腺癌患者根据病情一般需要完成6～8个疗程的辅助化疗,历时近6个月。《静脉治疗技术操作规范》要求,化疗药应从中心静脉输注。输液港（implantable venous access port）是一种完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。同经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）和中心静脉导管（central venous catheter,CVC）相比.

抗间皮素嵌合抗原受体修饰T细胞治疗卵巢癌的实验研究

目的观察抗间皮素(mesothelin,MSLN)嵌合抗原受体修饰的T细胞对卵巢癌细胞的杀伤作用,探索新的卵巢癌治疗手段与策略。方法设计人源化抗人间皮素的嵌合抗原受体融合基因;构建慢病毒表达载体;感染人外周血单核细胞,制备稳定表达抗MSLN嵌合抗原受体的T细胞(chimeric antigen receptor-modified T cells,CART);Western blot、qRT-PCR、流式细胞术检测CAR的表达;免疫组织化学法和Western blot检测卵巢癌样本及细胞系中MSLN表达;体内和体外实验验证CART细胞对卵巢癌细胞的杀伤能力。结果与正常组织相比,卵巢癌组织MSLN表达显著升高(P<0.01);成功制备了抗MSLN-CART细胞;体外实验证明,抗MSLN-CART细胞能够特异性识别和杀伤MSLN阳性的卵巢癌细胞,效靶比为2^(-4)∶1时,MSLN-CART杀伤率仍达到80%;NOD/SCID小鼠卵巢癌原位移植瘤模型证明,经尾静脉回输抗MSLN-CART细胞(1×10~7/只,共2次),原位移植瘤消失。结论抗MSLN-CART细胞能有效、特异且安全地杀伤卵巢癌细胞,抑制肿瘤的生长。

基于模拟人系统的单兵救治能力组训

目的探讨基于模拟人系统的模块化组训在卫勤单兵救治能力训练中的作用及应用价值。方法将60名卫勤队员分为两组,对照组采用常规方法进行训练,实验组加行基于模拟人系统的赛道式单兵救治能力模块化组训。结果通过训前训后考核对比,两组队员卫勤理论水平均有明显提高,实验组略优于对照组;实验组实践技能水平提升较大,而对照组则提高不明显;实验组对训练安排与效果的满意度明显高于对照组。结论基于模拟人系统的卫勤单兵救治能力模块化组训,对于提高卫勤队员个人救治能力具有重要价值,得进一步研究、丰富训练内容并推广。

乳腺癌日间化疗病房的医护一体化管理

目的探讨医护一体化管理模式在乳腺癌日间化疗病房中的应用效果。方法本研究为自身前后对照研究,按照纳入和排除标准选取2014年10月至2015年3月第三军医大学第一附属医院收治的乳腺癌术后化疗患者123例,拟接受EC-T方案(表柔比星+环磷酰胺序贯紫杉醇)化疗,2014年10~12月已完成4次化疗,2015年1~3月需再完成4次化疗;从2015年1月起,在乳腺癌日间化疗病房实施医护一体化管理,改进住院流程。在实施前后,采用SERVQUAL调查问卷评价患者满意度,同时抽取同时期医护人员25名,采用童俐俐等制定的问卷评价医务人员的满意度,并采用配对χ~2检验(Mc Nemar法)比较满意度之间的差异,用配对t检验比较患者等待治疗时间。结果收集患者满意度有效问卷114份,回收率92.7%(114/123);医护人员满意度有效问卷23份,回收率92.0%(23/25)。医护一体化管理实施后,患者对医护服务态度、健康教育及住院流程的满意度升高(P均<0.001);医护人员对化疗药物输注安全、医护配合和劳动强度的满意度都得到提升(P均<0.001)。患者等待治疗时间在实施医护一体化管理前为(4.92±0.66)h,实施后为(1.45±0.12)h,患者等待治疗时间明显缩短(t=54.397,P<0.001)。结论在乳腺癌日间化疗病房开展医护一体化管理是一种安全、有效的模式,明显提高了患者和医护人员的满意度。