综合培训模式在护理临床实践技能训练中的应用

将综合培训模式应用在2015年首届全国护理专业本科临床技能大赛的备赛中,综合培训模式包括临床实践培训、技能操作培训、礼仪培训、心理干预4个方面,其中技能操作培训内含操作流程细节训练、时间控制训练、应变能力训练及团队协作能力训练。综合培训模式应用在学生的训练过程中,训练成果显著,在大赛中取得了一等奖的好成绩。

瘢痕癌性溃疡诊断与治疗专家共识(2020年版)

瘢痕癌,又被称为马氏溃疡,往往是在瘢痕溃疡的基础上恶变而成,其临床表现为溃疡长期不能愈合。瘢痕癌的致病因素与发生机制尚不十分清楚,但瘢痕反复破溃、糜烂、合并感染等慢性刺激在其病理发展中具有重要意义。目前,有关瘢痕癌的诊疗方案尚未形成统一认识。本文以国内外文献为基础,以全国相关领域专家的临床经验与观点为主要依据,在瘢痕癌性溃疡的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面汇集形成专家共识,为瘢痕癌性溃疡的防治提供参考。

瘢痕的手术治疗原则及术式选择

瘢痕不仅影响患者的外观，还可导致不同程度的功能障碍，因此，瘢痕治疗一直是整形美容外科及相关领域研究的热点。瘢痕的治疗分为非手术和手术两大类。手术治疗是瘢痕治疗的重要手段，不同部位、不同类型的瘢痕应遵循不同的手术治疗原则，采取不同的治疗方案，否则不仅达不到应有的治疗效果，还有可能使瘢痕加重。

悬韧带松解阴茎延长术后延长长度预测模型的建立和验证

目的研究悬韧带松解阴茎延长术术后延长长度的个体化预测方法。方法选取第三军医大学第一附属医院整形美容科1988年10月至2011年4月行悬韧带松解阴茎延长术的先天性阴茎发育不良病例322例，随机分为建模组（200例）与验证组（122例），将建模组手术前、后的常态与勃起状态阴茎长度等指标进行相关性或线性回归分析，并推导预测公式，通过建模组与验证组中预测结果与实际结果的一致性来评价预测效果。结果患者术后常态与勃起状态的延长长度以及术前、术后阴茎由常态到勃起状态的伸长率存在显著的相关性（相关系数分别为0．921、0．803，P〈0．01），由此可推导出延长长度的预测公式，通过对建模组与验证组的数据进行检验，预测误差在±1．5cm以内时其有效预测率分别为84．5％（169／200）和87．7％（107／122）。结论该预测公式可用于悬韧带松解阴茎延长术后延长长度的初步个体化预测。

瘢痕癌性溃疡诊断与治疗专家共识(2020年版)

瘢痕癌,又被称为马氏溃疡,往往是在瘢痕溃疡的基础上恶变而成,其临床表现为溃疡长期不能愈合。瘢痕癌的致病因素与发生机制尚不十分清楚,但瘢痕反复破溃、糜烂、合并感染等慢性刺激在其病理发展中具有重要意义。目前,有关瘢痕癌的诊疗方案尚未形成统一认识。本文以国内外文献为基础,以全国相关领域专家的临床经验与观点为主要依据,在瘢痕癌性溃疡的病因、病理、临床表现、诊断与鉴别诊断、预防和治疗等方面汇集形成专家共识,为瘢痕癌性溃疡的防治提供参考。

结缔组织生长因子影响体外培养瘢痕成纤维细胞ERK／MAPK信号通路活化及增殖的研究

目的探讨结缔组织生长因子（connective tissue growth factor，CTGF）诱导增生性瘢痕（hypertrophic scar，HS）成纤维细胞增殖的信号转导通路。方法采用。H-胸腺嘧啶核苷（^3H—TdR）掺入法观察不同浓度CTGF促HS成纤维细胞增殖的效应，以Western印迹法检测CTGF刺激HS成纤维细胞0、5、10、15、30、60min后，磷酸化及非磷酸化细胞外信号调节激酶1／2（extracellular-signal regulated kinase，ERK1／2）的表达，以两者的比值AI衡量信号通路活化程度；应用特异性阻断剂PD98059阻断ERK通路，MTT法检测CTGF诱导细胞增殖的变化。结果CTGF在一定浓度范围内呈浓度依赖性促HS成纤维细胞增殖，ERK1／2在无CTGF刺激时AI为0．0131±0．0036，CTGF刺激HS成纤维细胞5、10、15、30、60min后，AI值分别为0．0221±0．0033，0．1310±0．0361，0．2090±0．0201，0．1710±0．0379，0．0413±0．0036，在15min达高峰；采用PD98059选择性阻断ERK1／2通路后（A=0．420±0．046）与CTGF刺激组比较（A=0．660±0．035），细胞增殖显著受到抑制（P〈0．01）。结论ERK1／2是CTGF诱导HS成纤维细胞增殖的主要活化的信号通路。