红外热图Hash值评估度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的效用评价

目的对医用红外热图分析中的差异哈希算法(Hash function,Hash值)评估度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍(persistent somatoform pain disorder,PSPD)的效用进行再评价。方法选取2022年2-12月在我科门诊诊断为PSPD并接受度洛西汀药物治疗的70例患者,收集治疗前,治疗后4、8、12周的红外热图Hash值、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、汉密尔顿焦虑量表14项评分(hamilton anxiety scale-14,HAMA-14)、HAMD-17、匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、健康问卷躯体症状群量表15项评分(patient health questionnaire-15,PHQ-15)、症状自评量表90项评分(symptom checklist-90,SCL-90),采用Spearman分析红外热图Hash值与VAS、HAMA-14、HAMD-17、PSQI、PHQ-15、SCL-90量表评分的相关性,同时记录对比各时间点疼痛缓解率、药物不良反应等。结果70例PSPD患者经度洛西汀治疗后4、8、12周疼痛缓解率分别为31.43%、67.14%、78.57%。与治疗前比较,红外热图Hash值随治疗时间的进展呈上升趋势(P=0.000),而VAS、HAMA-14、HAMD-17、PSQI、PHQ-15和SCL-90量表评分均随治疗时间的进展呈下降趋势(P=0.000)。治疗前及治疗后4、8、12周的红外热图Hash值与VAS评分的相关系数r分别为-0.457、-0.313、-0.609、-0.696,与HAMA-14评分的相关系数r分别为-0.597、-0.433、-0.524、-0.629,与HAMD-17评分的相关系数r分别为-0.677、-0.315、-0.319、-0.448,与PSQI评分的相关系数r分别为-0.462、-0.284、-0.361、-0.446,与PHQ-15评分的相关系数r分别为-0.542、-0.357、-0.455、-0.620,与SCL-90评分的相关系数r分别为-0.485、-0.402、-0.483、-0.516。治疗12周后与治疗前红外热图Hash值差值及VAS、HAMA-14、HAMD-17、PSQI、PHQ-15、SCL-90量表评分差值的相关系数r分别为-0.734、-0.429、-0.461、-0.314、-0.369、-0.293。结论红外热图Hash值可以作为一种辅助诊断PSPD和治疗后效果评价的客观指标。

305例慢性疼痛患者便秘发生率及干预结果分析

在慢性疼痛治疗中的便秘问题已成为严重影响患者生活质量及治疗依从性的病症.有关慢性疼痛患者便秘患病情况及治疗策略的研究鲜见报道.本研究对我科2012年5月～2012年10月慢性疼痛患者便秘的发生率进行分析,并对便秘的治疗策略进行探讨.

利多卡因乳膏超前镇痛在带状疱疹后神经痛皮内阻滞的应用

急性带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过1个月者被定义为带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia,PHN）。60岁以上老年患者带状疱疹后神经痛发病率可高达50%~75%。

护理评估在视觉模拟评分中的临床应用

目的探讨护理评估在视觉模拟评分（VAS）中的临床应用价值。方法随机选取2015年5-12月该院收治的慢性疼痛患者200例,在VAS评估前应用加强评分前的指导,了解患者对VAS的理解能力和接受程度,教会患者应用VAS;重视影响疼痛评估的因素;评价疼痛缓解程度及观察患者面部表情等一系列方法,使患者正确认识不同等级出现的身体反应、把握好疼痛判断的尺度,减少夸大或忽视因素引起的偏倚,更准确地客观评估疼痛程度。结果在应用VAS中进行护理评估后疼痛评估的客观、准确性从68.0%（136/200）提高至98.0%（196/200）,92.0%（184/200）患者能应用VAS主动报告疼痛,97.5%（39/40）医护人员认为在应用VAS中进行护理评估对客观、准确地评价患者疼痛等级具有至关重要的作用。结论在应用VAS中进行护理评估提高了疼痛评估的客观、准确性,有助于镇痛的规范化治疗,增强了医、护、患在治疗过程中的沟通,为医护人员及时、准确地调整用药时间和剂量提供了更为客观、准确的依据;规范了疼痛专科护理技术,提高了疼痛管理水平和对疼痛患者的护理质量。

带状疱疹防护装置的设计与应用

带状疱疹后遗神经痛（PHN）是一种慢性顽固性疼痛综合征，其发病可能与水痘一带状疱疹病毒感染有关。当机体免疫力低下时，潜伏在体内的病毒被激活并生长繁殖，受累的神经节发生炎症、坏死从而导致神经痛，可持续数月或更久，临床上称为PHN。疼痛部位包括肩部、胸背部、腹背部和腰部，表现为烧灼样痛、刀割样痛，针刺样痛等，常伴有皮肤感觉异常。临床发现，

留置管道患者专用病号裤的设计与应用

留置管道患者下床活动时通常采用自己或他人手持引流袋或尿袋的方式携带管道，这种方式不仅给患者的活动造成了不便还影响了患者的个人形象，导致多数留置管道患者对下床活动存在抵触心理，影响了身体康复的进程。为解决这个问题，虽然现已有多种专门针对留置管道患者设计的专用病号裤，但这些设计大多采用在通用病号裤的外部缝制裤兜的方式，患者活动时虽可将引流袋放置在裤兜内，

疼痛治疗使用糖皮质激素致精神症状一例报告

糖皮质激素是治疗多种疾病的有效方法,随着其镇痛机制的逐渐阐明及新制剂的开发,在疼痛治疗上的应用越来越受到人们的关注。(1)在糖皮质激素使用过程中,临床医师对其引起的内分泌、心血管、骨骼肌肉、消化系统等躯体副作用关注较多,但其引起精神症状了解相对较少。现报告我科使用糖皮质激素后致精神症状的1例患者并简述糖皮质激素引起精神异常的相关问题。