先天性耳前瘘管感染期手术治疗的疗效观察

1997～2004年,我科对35例先天性耳前瘘管在感染期进行内痂下愈合,随访1～2年1例复发,治愈率97%.了手术治疗,现报道如下.

慢性主观性耳鸣患者大脑局部一致性和灰质结构的MRI分析

目的采用MRI观察慢性主观性耳鸣患者大脑局部神经活动和灰质结构的改变特点。方法对21例慢性主观性耳鸣患者(病例组)和21名健康志愿者(对照组)行结构与功能MR扫描,采用基于体素的形态学及局部一致性(ReHo)方法,分析大脑灰质结构和体积改变。结果与对照组比较,病例组右颞上回、颞中回和颞下回ReHo值增高(P<0.05),右眶部额中回和三角部额下回、左侧额中回和角回及小脑蚓部ReHo值降低(P<0.05),右颞中回和双侧额上回灰质体积缩小(P<0.01)。病例组右侧颞中回ReHo值与耳鸣残疾量表评分呈正相关(r=0.604,P=0.005)。结论主观性耳鸣患者在听觉和非听觉不同脑区存在脑功能活动和灰质体积的改变,为寻找神经影像学标记提供了参考基础。

主观耳鸣患者大脑局部神经功能改变的静息态功能磁共振研究

目的利用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和分数低频振幅(fractional amplitude of low-frequency fluctuations,fALFF)方法相结合探讨主观耳鸣患者大脑局部自发神经功能的变化。材料与方法选取25例符合纳入标准的主观耳鸣患者和25名与其相匹配的健康对照者,采集所有受试者临床、量表资料并行磁共振扫描,数据预处理后进行两组间ReHo和fALFF值比较,提取差异脑区ReHo、fALFF值与病程和耳鸣残疾量表(tinnitus handicap inventory,THI)评分进行相关分析。结果与健康对照组相比,患者组在右侧颞中回和楔叶ReHo值增高,在右侧额中回、左侧小脑前叶ReHo值降低,同时在右侧颞中回和楔叶fALFF值增高,差异有统计学意义(P<0.05,GRF校正)。另外患者组右侧颞中回ReHo值与THI评分成正比(r=0.576,P=0.003)。结论通过ReHo和fALFF相结合,发现主观耳鸣患者在听觉和非听觉的部分脑区发生不同程度的局部脑功能活动改变,并主要累及默认模式网络及视听觉网络,初步证实了主观耳鸣大脑局部自发神经功能存在改变。

部分喉切除后喉的功能性修复

美感不仅限于视觉,听觉也很重要。而且,医学美学一个重要研究课题是如何提高人的生命质量。部分喉切除、喉部缺损修复手术使喉的呼吸功能、吞咽保护功能和发音功能都得到了较好的恢复,从而提高了喉癌患者手术后的生存质量。近年来我们开展部分喉切除25例。并进行了修复重建。

鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎158例的护理

目的:总结并探讨鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的护理要点。方法:分析158例鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎的临床资料。结果:158例患者术后随访18个月,显效39例(24.7%),有效61例(38.6%),无效58例(36.7%),总有效率为63.3%。结论:鼻内镜下聚焦超声治疗变应性鼻炎是一种操作简单、创伤小的治疗手段,正确的护理对手术的成功有十分重要的辅助作用。