肺癌侵及心脏及大血管的外科手术治疗

目的探讨总结肺癌侵及心脏以及大血管的外科治疗方法。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2009年3月至2012年3月收治的96例肺癌侵犯心脏及大血管患者的临床资料,重点分析手术方法、术后并发症、术后5年生存率。结果侵犯心房和上腔静脉的肺癌患者的5年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),但侵犯心房和上腔静脉的肺癌患者的5年生存率和中位生存时间明显低于侵犯肺动脉的肺癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌侵犯心房的患者中位生存时间低于肺癌侵犯上腔静脉的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后肿瘤的累及范围明显小于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。对于侵犯不同部位的患者分别采用3种手术治疗,3种术式的肺癌患者并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外科手术治疗肺癌侵及心脏及大血管患者的疗效好,改善患者肿瘤累及范围,且未发生严重术后并发症,为患者术后综合治疗提供机会,显著提高患者的5年生存率。

食管鳞状细胞癌中MMP-9、CD-147的表达及意义

目的:探讨基质金属蛋白酶9(MMP-9)和CD-147在食管鳞状细胞癌的表达及其与肿瘤浸润转移的关系。方法:应用免疫组化S-P法观察57例食管鳞癌组织中MMP-9、CD-147的表达,并探讨其与食管鳞癌临床病理资料的关系。结果:MMP-9、CD-147在癌组织中的阳性表达率分别为82．46%,64．91%;在癌旁组织中的阳性表达率分别是29．82%,8．77%。在食管鳞癌中,MMP-9及CD-147的表达均与食管鳞癌的浸润深度有关,与分化程度无明显关联;有淋巴结转移的病例阳性表达率明显高于无淋巴结转移组。结论:MMP-9及CD-147的表达均与食管鳞癌的浸润深度及淋巴结转移有关。

基质金属蛋白酶(MMPs)与肿瘤转移相关性研究进展

肿瘤细胞及其基质细胞分泌蛋白酶降解细胞外基质(ECM),使基底膜产生局部的缺损,肿瘤细胞由此方式穿过血管的基底膜缺损处进入血管,形成转移。基质金属蛋白酶(MMPs)不仅是降解ECM,还参与了原发肿瘤的形成,肿瘤血管的新生,以及诱导肿瘤细胞免疫耐受。在肿瘤侵袭转移的复杂过程中,MMPs起着重要的作用。

围术期护理对主动脉夹层手术患者的影响研究

目的探讨围术期护理对主动脉夹层手术患者的影响。方法选取我院收治的主动脉夹层手术患者64例作为研究对象,随机分为两组,即实验组和对照组,各32例。对照组患者接受常规的基础护理,实验组患者接受围术期的全面护理措施。观察并比较两组患者的疼痛变化、术后并发症的发生情况以及治疗时间。结果护理前,实验组与对照组的VAS评分无统计学差异(P>0.05);护理后,实验组对照组两组患疼痛评分均比护理前显著降低,但实验组比同期对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的住院时间和ICU停留时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对主动脉夹层手术患者实施围术期护理可改善疼痛症状,减少并发症的发生,缩短ICU停留时间及住院时间,具有重要的推广价值。

肺癌切除支气管切缘癌残留27例报告

本文报告我院１９７６年１月至１９９１年１月肺癌切除术后，支气管切缘癌残留２７例，并对支气管切缘癌残留的原因及预防措施进行讨论。

老年肺癌化疗患者合并感染相关因素分析

目的分析老年肺癌化疗患者合并感染的相关因素,制定预防策略。方法随机选取2013年1月-2015年12月医院收治的老年肺癌化疗患者300例为研究对象,针对患者发生合并感染的临床相关因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 300例老年肺癌化疗患者,化疗期间共发生合并感染80例,感染率为26.7%;老年肺癌化疗患者合并感染的相关因素有解剖学部位、是否使用抗菌药物、合并肺部疾病、化疗强度、肺癌的病理类型以及年龄(P<0.05)。结论老年肺癌化疗患者化疗期间合并感染的高危因素包括化疗强度、年龄大、解剖学部位、肺癌的病理类型、使用抗菌药物,在临床上应采取具有针对性的预防措施,尽可能降低老年肺癌化疗患者感染概率,以改善患者预后。

非小细胞肺癌晚期姑息治疗患者病原菌感染分布及对血清X蛋白相互作用蛋白与穴样内陷蛋白1及PI3K/AKT/PTEN蛋白的影响

目的探讨非小细胞肺癌晚期姑息治疗患者病原菌感染分布及对血清X蛋白相互作用蛋白、穴样内陷蛋白1、PI3K/AKT/PTEN蛋白的影响。方法选取医院2014-2016年450例患者的资料并进行评估,其中,150例健康体检者为观察组、150例未感染病原菌患者为未感染组和150例非小细胞肺癌晚期姑息治疗合并病原菌感染患者为感染组,分析感染组患者病原菌分布,并通过酶联免疫吸附测定法检测三组患者血清X蛋白相互作用蛋白、穴样内陷蛋白1和PI3K/AKT/PTEN蛋白的变化。结果感染组患者共分离出病原菌180株,其中革兰阴性菌102株占56.67%,革兰阳性菌78株占43.33%;感染组患者血清X蛋白相互作用蛋白、穴样内陷蛋白1、TNFα、PI3K/AKT/PTEN蛋白水平均比观察组和未感染组患者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌晚期姑息治疗患者较易遭受病原菌感染,同时这一过程与血清X蛋白相互作用蛋白、穴样内陷蛋白1、PI3K/AKT/PTEN蛋白水平异常有着密切的关系。