基于层次分析法的三甲医院临床医师综合评价指标体系研究

目的以三甲医院评审标准为基础,构建一套适合医院临床医师综合评价的指标体系。方法通过召开专家座谈会采用层次分析法,对全院临床医师的工作强度和效率进行全面的综合评价,确定指标体系和各项指标权重。结果评价体系包括一级指标4个,二级指标16个。4个一级指标中医疗质量、专业能力、职业素质和完成绩效的权重分别为0.3072、0.3225、0.1143和0.2563,各级指标均满足一致性检验。结论医生的综合绩效排名与实际专业能力、医疗质量两维度排名基本一致,二级指标中收治人次比率、药占比、医疗缺陷所占的权重较高,是考核评价的重点。

重庆某三级甲等医院实施临床路径管理的效果评价

目的探讨临床路径的实施对促进医院运行效率提升的效果。方法采用SPSS22.0进行分析,选取输尿管结石、老年性白内障、腰椎间盘突出症和先天性室间隔缺损4个病种。将采用临床路径的337份病例作为实验组,传统方法诊疗的580份病例为对照组。结果将4个病种的患者的性别、年龄、治疗效果进行χ^2和t检验,P〉0.05,差异无统计学意义;实验组的住院天数比对照组的住院天数短,经独立样本t检验,P〈0.05。除了先天性室间隔缺损病种,实验组的平均住院费用为28678.50元,对照组为31653.79元,t=1.294,P〉0.05;其它3个病种总费用均显著下降。结论临床路径的实施不仅可以减少平均住院日、增加床位周转次数,还可以有效减轻患者的直接和间接经济负担,提高患者满意度。

军队大型综合医院“护理卫生营”建设可行性调研分析及对接管理

为履行军队大型综合医院的使命任务，保障平时医疗救护和战时应急任务保证需求，医院推出“护理卫生营”岗位管理模式，旨在落实国家管理政策，体现军队医院特色，在此管理框架指引下，加强护理管理和团队建设，开展临床护理管理及创新实践。为保证工作推进顺利和科学实施，对实施方案进行院内问卷调查，选取不同层面的护理人员，对建设方案可行性进行评价、下一步实施方案提供的改进建议、新设金四星／总护士长岗位与原有护士长岗位应履行的岗位职责及“护理卫生营”建设项目改进意见和建议等进行调研。结果显示：护理卫生营建设方案可行性认同度为74．80％；认同“护理卫生营”比“护理分级”管理模式更能调动护士工作积极性人员多于50％：47．2％的调查对象“不清楚”内涵建设实质举措，713％认为“没有”和“肯定没有”实质举措；20％的护士、护士长建议细化星级护士评定标准，增加“年资、工作能力”等评价指标；“护理卫生营”军事化架构进行管理，副主任护师、护士长认同率相对较高，分别为83．3％和80．3％。由此可见，该运行模式层级管理需更加完善，内涵建设需更加丰富，管理细节需科学量化。对接管理举措需更加详实。