不同剂量TNF-α对Nrf2转录调节活性的影响

目的:研究不同剂量肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对肺微血管内皮细胞NF-E2相关因子2(Nrf2)转录调节活性的影响。方法:肺组织块贴壁法培养大鼠肺微血管内皮细胞,Ⅷ因子相关抗原间接免疫荧光鉴定所培养的细胞。采用含有0μg/L、2.5μg/L、5μg/L、10μg/L、20μg/L和40μg/LTNF-α的无血清培养基处理肺微血管内皮细胞4h后,以免疫细胞化学技术观察细胞内Nrf2的亚定位及含量的变化;提取细胞核蛋白和总RNA,以变动迁移率分析技术检测Nrf2转录调节活性的变化以及采用RT-PCR技术检测细胞Nrf2 mRNA表达水平的变化。结果:采用2.5、5.0、10.0μg/LTNF-α处理细胞,核内Nrf2水平和Nrf2转录调节活性随浓度的增加而呈现上升趋势;而采用20.0μg/L、40.0μg/LTNF-α处理细胞,核内Nrf2水平及其转录调节活性有所下降;不同剂量TNF-α对细胞Nrf2基因转录水平没有明显影响。结论:不同剂量TNF-α对肺微血管内皮细胞Nrf2转录调节活性产生不同影响:中、低剂量TNF-α增强Nrf2转录调节活性,而大剂量TNF-α引起Nrf2转录调节活性下降。

TBL教学模式在临床麻醉模拟教学中的初步应用

目的探索TBL教学模式在麻醉专业临床模拟教学中的效果。方法选取实习的麻醉本科专业临床学生共计38人。随机分为2组,TBL组采用TBL模拟教学,ST组采用传统模拟教学,每组19人。在实习结束后,对学生理论和综合能力考核,并采用问卷方式调查学生的满意度和临床实习带教老师的满意度。结果与ST组比较,TBL组学生综合能力测试成绩显著提高,对学习的兴趣、团队意识及主动学习的培养均取得较好的效果(P<0.05);临床带教老师对TBL组学生的满意程度也显著高于ST组学生(t=2.488,P<0.05)。结论 TBL教学模式与ST教学模式比较,TBL教学模式明显提高了学生的满意度及积极性,更有利于培养学生的团队意识、自信心等不能通过测试成绩反映的能力,使得学生在临床实习中更加积极主动,TBL教学模式值得在麻醉临床教学中推广。

肩关节镜手术防水单及集液袋装置的研制与应用

随着外科微创手术技术的发展和日益成熟，肩关节镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，受到医生和患者的欢迎，手术需采用“沙滩椅体位”，即患者平卧于手术床上，将手术床头端上抬1/3，使患者上半身高于手术床水平面，头部固定在专用的头架上。该体位应用于肩关节手术中具有便于复位、暴露手术部位、便于手术操作等优点[1]。但术中需用大量的0.9%氯化钠作为灌注液，对关节腔或操作空间进行持续冲洗，以保证手术野清晰；术中灌注液常会浸湿手术区域、手术医生衣裤及手术间地面。为解决术中灌注液流出导致的污染，简化铺单程序，综合临床及实际需求，我院自行研制了一次性肩关节镜手术防水单，作为肩关节镜手术专用防水装置，从根本上解决了上述问题，经临床使用效果满意，现报道如下。