重庆市区中老年人跟骨定量超声测定分析

目的通过对重庆市区中老年人进行跟骨定量超声测定,分析重庆市区中老年人骨质疏松现状,为该病的防治提供依据和借鉴。方法采用SONOST2000型定量超声仪对855例中老年人右跟骨宽波段超声衰减(BUA)、超声速度(SOS)、骨量指数(BQI)、T值(T-Score)进行检测。结果受检中老年人群骨质疏松发生率约为41．1％,其中女性(58．4％)明显高于男性(33．9％, P<0．01);随着年龄增长,骨质疏松发生率明显增高(P=0．001);女性各项跟骨定量超声测定参数均显著低于老年男性(P<0．01);各项参数随年龄增长而显著减低(BUA:P=0．04,其余P< 0．01)。结论增龄和女性是老年人骨质疏松的重要危险因素,跟骨定量超声检测可以作为骨质疏松人群防治的有效筛选手段。

社区老年糖尿病患者的综合治疗

目的探讨以社区为基础、以全科医学理论为指导的老年人糖尿病治疗模式。方法采用全科医学与专科相结合的治疗模式，从社区选择老年糖尿病患者122例（全科组），另在医院糖尿病专科门诊选择老年糖尿病患者124例（专科组），只接受专科治疗；进行18个月治疗观察。结果18个月时，社区组血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、尿白蛋白排泄率（UAER）和抑郁症患病率均显著低于基线，收缩压（137．0±20．9）mmHg对（133．3±12．9）mmHg（P〈0．01）；舒张压（78．1±12．0）mmHg对（73．2±7．5）mmHg（P〈0．01）；FBG（9．3±3．5）mmol／L对（7．7±2．5）mmol／L（P％0．01）；HbAlc（7．1±2．3）％对（5．9±1．9）％（P〈0．01）；UAER自然对数转换值（UAERLN）3．1±1．7对2．4±1．0（P〈0．01）；抑郁症患病率23．0％对9．8％（P〈0．01）。专科组仅FBG和UAERLn显著低于基线，FPG（11．2±4．0）mmol／L对（9．8±2．7）mmol／L（P〈0．05），UAERLN3．0±1．3对2．8±1．5（P〈0．01）；体质指数（BMI）则显著高于基线，（24．4±3．9）kg／cm^2对（26．2±3．7）kg／cm^2（P％0．01）；且专科组血压、FPG和HbAlc波动较大。结论以社区为基础，专科与全科医学相结合的治疗模式是一种有效的老年人糖尿病治疗的整合模式。