重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察

目的探讨重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换术效果观察。方法回顾性分析2003年1月至2011年6月实施重症风湿性心脏瓣膜病瓣膜置换手术80例患者的临床资料。结果术后主要并发症为低心排出量综合征（3例）、多器官功能衰竭（3例）、肾功能衰竭（3例）、呼吸衰竭（2例）。80例患者中早期死亡4例（5．0％），死亡原因：低心排出量综合征2例，脑出血1例，肾功能衰竭1例。76例患者随访6个月-7年，平均（29±12）个月，心功能I级65例，Ⅱ级10例，Ⅲ级1例；术后心胸比率均有不同程度缩小，心胸比〈0．70者72例，≥0．70者4例，平均（0．61±0．12）；70例恢复正常工作，6例部分工作。结论瓣膜置换术是治疗重症风湿性心脏瓣膜病的有效手段。需要加强术前准备、手术时机、手术方式、心肌保护、术后监护等几个方面管理。

低龄低体重先心病患儿围术期护理策略

在我国每年新生儿患先天性心脏病(congenital heart disease CHD,以下简称为先心病)人数达15~17万[1]。其中1/3出生后6个月~1年内若不及时行手术治疗将因难以纠正的肺炎合并心力衰竭或严重的缺氧而夭折。因此,低龄低体重先心病患儿的手术矫治是心脏外科发展和研究的重要方向之一。现将我科2010年7月~2013年12月共对42例5kg以下实施手术的先心病患儿围手术期的护理策略总结如下。