肿瘤科PICC护理记录的设计与应用

目的:对PI CC置管整体性,规范性的管理。方法:本文通过对患者入院到出院对PI CC置管一个整体的评估、观察、护理的记录而对PI CC置管制定各种护理表格。结果:PICC护理记录中存在的潜在的法律问题减少,护理人员严格按照各种表格执行。结论:使PICC的整个护理过程有证可有循,有据可依,规范了护理人员的行为。

锰佐剂通过重塑免疫微环境促进放疗的抗肿瘤作用

目的探索锰佐剂在放疗抗肿瘤作用中的增敏效应及其可能机制。方法选取6~8周龄的雄性C57BL/6小鼠(体质量为20~23 g)300只,通过皮下接种肿瘤细胞构建动物模型,按随机数字表法分为4组:对照组、放疗组、锰佐剂治疗组、放疗与锰佐剂联合治疗组;荷瘤第9天起每隔1 d通过滴鼻给予锰佐剂(10μg/只)治疗,共4次;第10天给予肿瘤局部单次20 Gy放疗,定期监测小鼠的肿瘤生长及生存状况。通过构建单侧皮下荷瘤模型明确锰佐剂对放疗抗肿瘤作用的增敏效应;构建双侧皮下荷瘤模型观察锰佐剂对放疗诱导的远端效应;采用流式细胞术检测单侧皮下荷瘤模型(MC38-OVA)肿瘤浸润免疫细胞的改变,采用免疫组化染色检测单侧皮下荷瘤模型小鼠的脾脏功能。结果基于多瘤种单侧皮下荷瘤模型重复验证,显示锰佐剂联合放疗可显著抑制肿瘤生长,延长小鼠生存期(P<0.05);双侧皮下荷瘤模型结果显示,锰佐剂可增强放疗引起的远端效应,无论是否进行放疗,两侧肿瘤均出现明显缩退(P<0.05);流式细胞术检测发现,锰佐剂可进一步增加放疗诱导的CD8^(+)T细胞浸润(P<0.05),且可降低放疗引起的Treg细胞和MDSC细胞浸润(P<0.05);小鼠脾脏的病理观测结果显示锰佐剂可增加脾脏的淋巴细胞储备,改善脾脏功能。结论锰佐剂可作为放疗的增敏剂,通过改善脾脏功能重塑肿瘤微环境协同抗肿瘤。

肿瘤患者免疫检查点抑制剂相关性肺炎的特征及临床结局分析

目的研究接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗的肿瘤患者中免疫检查点抑制剂相关性肺炎(checkpoint inhibitor-related pneumonitis,CIP)的发生率、危险因素、治疗转归以及其他临床结局。方法回顾性分析2019-2021年在陆军军医大学第二附属医院肿瘤科接受PD-1/PD-L1抑制剂治疗患者1084例的临床资料。根据患者是否发生CIP分为非CIP组(998例)和CIP组(86例),将发生CIP的患者分为G1~G4级,其中G1~G2级归为低级别CIP组(69例),G3~G4级归为高级别CIP组(17例)。利用卡方检验、二元Logistics回归、Kaplan-Meier生存分析等方法,总结CIP的发病率、危险因素、治疗转归以及与免疫治疗效果和无进展生存期(PFS)的关系。结果CIP发生率为7.93%(86/1084),其中高级别CIP的发生率为1.57%(17/1084),CIP的致死率为0.09%(1/1084)。二元Logistics分析结果显示,影响CIP发生的独立危险因素为慢性阻塞性肺疾病史(OR=3.018,P=0.036)、胸部放疗史(OR=2.605,P<0.001);而年龄≥65岁患者高级别CIP发生率显著高于年龄<65岁患者(P=0.021)。CIP组与非CIP组患者的肿瘤客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、PFS差异均无统计学意义。86例CIP患者中有50例(58.14%)停止免疫治疗,36例(41.86%)继续或者重启免疫治疗;有1例(1.16%)患者发生呼吸衰竭死亡,其余患者经过停药、激素治疗、免疫抑制剂治疗等均得到缓解。结论有慢性阻塞性肺疾病病史或接受过胸部放疗的肿瘤患者接受PD-1/PD-L1治疗后CIP发生率较高;高龄患者更容易发生高级别CIP。CIP患者经过积极治疗可以获得良好的预后,并且部分低级别CIP患者可以重启免疫治疗。

上海方舱医院新型冠状病毒感染者焦虑、抑郁、失眠状况及影响因素调查研究

目的调查上海方舱医院新型冠状病毒感染者的焦虑、抑郁、失眠特点及影响因素。方法采用9项患者健康问卷(PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、阿森斯失眠量表(AIS),自编问卷,对2022年4月9日至5月15日765名上海某方舱医院新型冠状病毒感染者进行网络调查,分析其焦虑、抑郁、失眠特点及影响因素。结果765名新冠病毒感染者焦虑、抑郁、失眠阳性检出率分别为22.22%、26.67%、24.05%,较2020年显著降低(P<0.05);不同性别、年龄、学历的感染者在焦虑、抑郁、失眠得分上差异有统计学意义(P<0.05);感染者受到疫情的不利影响编码得到9个主题,其中排前3的不利影响分别是:经济、工作、家庭,分别占报告人数的38.43%、27.58%、17.91%,与2020年对疾病本身担忧造成的不利影响有所不同;受到不利影响的感染者焦虑、抑郁、失眠得分高于未受到影响的感染者(P<0.05);本研究数据模型拟合指数良好(χ^(2)/df=3.999,GFI、NFI、IFI、TLI、CFI>0.9,RMSEA=0.063,SRMR=0.053),感染者受到的不利影响正向预测焦虑、抑郁、失眠,标准化系数为0.209(P<0.01)。结论随着疫情在全球的发展,感染者的焦虑抑郁情绪降低,对个体的不利影响从疾病本身转为对经济、工作、家庭方面的担忧。

心理护理对老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性的改善效果

目的 观察心理护理干预对老年肿瘤疼痛患者口服止痛治疗依从性的改善效果.方法 选择2012年1月～2013年12月收治的老年肿瘤患者89例,根据护理方法将患者随机分为对照组43例和观察组46例,对照组应用常规护理方法;观察组在常规护理基础上,增加心理护理干预.结果 观察组不按时服药和成瘾/副作用负担分别为4.35％（2/46例）和6.52％（3/46例）,均低于对照组的25.58％（11/43例）和48.84％（21/43例,均P＜0.05）;观察组的依从性（8.61±0.47）高于对照组（6.45±0.32,P＜0.05）;观察组的部分缓解率为76.09％（35/46例）,高于对照组的60.47％（26/43例,P＜0.05）;观察组HAMD和HAMA评分分别为（16.82±1.40）和（17.31±1.59）分,均低于对照组的（22.46±1.38）和[（23.52±1.46）分,P＜0.05];观察组的护理满意度和总体生活质量评分分别为（92.36±3.91）％和（56.14±5.22）分,均高于对照组的（80.42±4.35）％和[（42.63±5.17）分,P＜0.05].结论 心理护理干预可以提高老年肿瘤疼痛患者口服止痛药的依从性,也是进一步提高老年肿瘤患者生活质量的有效措施.

预防肿瘤化疗中深静脉导管堵塞中预见性护理的应用分析

目的研究深静脉导管堵塞中预见性护理对预防肿瘤化疗的临床情况。方法研究对象为方便选取该院2012年5月—2014年9月肿瘤科化疗的肿瘤患者200例,根究护理方式的不同,分为对照组和观察组,对照组患者和观察组患者分别进行常规护理、预见性护理。对两组患者置管后产生的不良反应发生率情况进行记录,同时对比护理满意度。结果观察组患者置管后导管并发症(n)相关性血栓、导管堵塞、导管移位、穿刺部位出血、局部感染、机械性静脉炎、过敏性皮炎3例、2例、3例、2例、3例、4例、3例及护理满意度85.00%明显优于对照组患者的10例、10例、16例、10例、12例、14例、12例及53.00%(P<0.05)。结论预见性护理明显减少了不良反应的发生率,获得较高的临床满意度,能够长期在临床当中使用。

PRKCH的表达对CD8^(+)T细胞功能及黑色素瘤免疫治疗的影响

目的 探讨PRKCH表达对CD8^(+)T细胞功能的影响及其在黑色素瘤免疫治疗效果预测中的作用。方法 运用Kaplan-Meier法分析黑色素瘤免疫治疗队列以及肿瘤基因组图谱(TCGA)数据中PRKCH在黑色素瘤中的表达及其与总生存期(overall survival, OS)的相关性。利用单细胞RNA测序(single-cell RNA-sequencing, scRNA-seq)数据分析PRKCH的细胞表达群体,利用蛋白质互作网络(protein-protein interaction networks, PPI)和基因集富集分析(gene set enrichment analysis, GSEA)评估PRKCH诱导抗肿瘤免疫应答的机制。利用逆转录病毒过表达和敲减PRKCH,检测小鼠CD8^(+)T细胞功能。利用B16-OVA小鼠黑色素瘤模型验证PRKCH过表达的OT-1 CD8^(+)T细胞对肿瘤生长的影响。结果 在黑色素瘤免疫治疗队列和TCGA数据中,高水平的PRKCH显著延长患者OS(P<0.05)。scRNA-seq分析显示PRKCH可以在T细胞表达。PPI、GSEA和scRNA-seq分析显示PRKCH的高表达与更多的细胞毒性和记忆性T细胞形成相关。过表达和敲减PRKCH分别增强和减少CD8^(+)T细胞的增殖及IFN-γ、Granzyme B的表达。过表达PRKCH增强OT-1 CD8^(+)T细胞的肿瘤抑制能力。结论 PRKCH增强CD8^(+)T细胞抑制肿瘤进展的能力,并可以用于预测黑色素瘤免疫治疗效果。

BNC1 促进肺鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭

目的探索碱性核蛋白1(basonuclin 1,BNC1)基因对肺鳞状细胞癌细胞迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法利用生物信息学分析在线数据库中BNC1基因在肺鳞状细胞癌患者中的表达规律及对生存的影响;采用免疫组织化学对组织芯片进行染色并分析BNC1的蛋白水平;在癌症细胞系百科全书(Cancer Cell Line Encyclopedia,CCLE)数据库中筛选BNC1高表达和低表达的肺鳞状细胞癌细胞系;对敲低和过表达的肺鳞状细胞癌细胞H226、SK-MES1进行划痕愈合实验、Transwell迁移和侵袭实验,检测细胞的迁移与侵袭能力的变化;采用RT-qPCR验证10个文献来源的有关迁移与侵袭高度相关的基因;采用Western blot对筛选的调控基因进一步验证。结果生物信息学分析发现BNC1高表达于肺鳞状细胞癌组织且与较低生存率相关(P=0.047);肺鳞状细胞癌组织中BNC1的表达高于癌旁组织(P<0.05);H226细胞系BNC1表达较高,而SK-MES1细胞系BNC1表达较低;敲低BNC1能够抑制肺鳞状细胞癌细胞的迁移和侵袭(P<0.05),过表达BNC1可增强肺鳞状细胞癌细胞的迁移和侵袭(P<0.05);在mRNA层面筛选BNC1下游调控分子,发现E-钙粘蛋白(E-cadherin,CDH1)在BNC1过表达时减低(P<0.05),在BNC1敲低时升高(P<0.05),Western blot验证结果与mRNA表达一致(P<0.05)。结论BNC1可能是肺鳞状细胞癌患者的预后不良基因,BNC1基因可能通过下调CDH1的表达,促进肺鳞状细胞癌细胞的迁移和侵袭。

乳腺癌淋巴结转移动物模型的建立及评价

目的建立不同乳腺癌淋巴结转移的动物模型,并评价其效果。方法取6~8周龄BALB/c雌性小鼠60只,采用4T1乳腺癌细胞悬液注射小鼠不同部位等人工移植方法构建6种淋巴结转移动物模型(n=10),另采用小鼠乳腺肿瘤病毒介导多瘤病毒中间T抗原(mouse mammary tumor virus-polyoma middle T antigen,MMTV-PyMT)转基因小鼠作为肿瘤自发淋巴结转移模型(n=5),并从操作可行性、病理组织学观测、肿瘤生长速度及小鼠生存等多方面综合评价不同淋巴结转移模型的优劣特征。结果7种转移模型方法中有4种成功建立淋巴结转移的动物模型,其中PyMT小鼠自发淋巴结转移模型临床复现情况最佳,成瘤率可达100%,但存在实验标准化差的弊端;后脚掌-腘窝淋巴结模型淋巴结发生转移速度最快,易操作且重复性高,成瘤率也可达100%,适合用于淋巴结转移相关研究;腿部-腹股沟淋巴结模型操作简单,重复率高,可达100%,但是其转移时间较后脚掌-腘窝淋巴结模型略长;腹股沟淋巴结-对侧淋巴结模型存在操作较难、荷瘤成功率仅为50%、重复性差的缺陷;另外3种荷瘤模型(舌下-颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结模型、骨髓内-腹股沟淋巴结模型及右上背皮-腋窝淋巴结模型)均未能在短时间内成功建立淋巴结转移模型,在病理切片中未观察到肿瘤细胞的存在。结论后脚掌-腘窝淋巴结模型成瘤效果好,最适合用于开展乳腺癌淋巴结转移相关研究。

1例伊立替康致迟发性腹泻的病例分析

目的:探讨1例伊立替康导致的迟发性腹泻。方法:分析导致患者发生迟发性腹泻的原因,机制,遗传因素和治疗。结果:迟发性腹泻是伊立替康的剂量限制性毒性,与其代谢产物7-乙基-10-羟基喜树碱(SN-38)的细胞毒性有关。基因多态性是伊立替康相关迟发性腹泻的重要因素之一。该患者腹泻的治疗方案安全有效,临床药师在治疗过程中发挥了重要作用。结论:加强伊立替康用药患者的药学监护十分重要。

威麦宁胶囊联合化疗治疗晚期肺腺癌的临床疗效

目的观察威麦宁胶囊联合化疗对晚期肺腺癌的临床疗效,探讨其对血清白介素-12表达水平的影响。方法 68例晚期肺腺癌患者随机分为联合组和对照组各34例,对照组采用多西他赛+顺铂化疗。联合组在对照组的基础上加用威麦宁胶囊治疗。观察两组患者治疗有效率、毒副反应、血清IL-12表达水平、中位无进展生存期和中位生存期。结果联合组治疗有效率明显高于对照组(67.65%vs 41.18%,P<0.05);联合组骨髓抑制和胃肠道反应发生率明显低于对照组(44.12%vs 70.59%,P<0.05;50.00%vs 73.53%,P<0.05);联合组血清IL-12水平明显上升,与治疗前和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);联合组中位无进展生存期和中位生存期均明显长于对照组(3.39 months vs 2.53months,P<0.05;9.37 months vs 7.35,P<0.05)。结论威麦宁胶囊联合化疗可提高患者血清IL-12的表达水平,改善患者免疫状态,提高疗效,减轻化疗毒性,延长患者生存期。

PD-L1高表达晚期非小细胞肺癌一线免疫治疗策略的探讨

重庆肺癌精准治疗协作组是由重庆市几家医院专注于肺癌治疗的中青年专家自发组织而成的协作小组。该小组定期针对肺癌相关治疗的某一方面进行交流,以期选择最佳治疗方案,最大程度帮助患者获益。目前,针对程序性细胞死亡蛋白1配体(programmed death-ligand1,PDL1)高表达的晚期非小细胞肺癌患者一线免疫治疗缺乏共识性的指导意见和流程。在实际临床中到底应采用单药免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICIs),还是ICIs联合化疗?是困惑临床医师的问题。因此,该小组以NCCN指南及相关文献为依据,结合自身临床经验进行交流和研讨,对PD-L1高表达晚期NSCLC患者的一线免疫治疗策略形成建议和决策树。本刊特设“学术沙龙”栏目,刊发基础和临床前沿、热点问题的专家讨论意见,为广大读者提供基础和临床学术争鸣信息,为医学科研人员和临床医师提供参考。欢迎阅读和投稿!

直肠癌造口术患者生活质量和心理体验的质性研究

目的利用质性研究深入探讨直肠癌造口术患者生活质量和心理体验。方法利用Edmund Husserl理论方法对112例直肠癌造口术患者进行深入访谈,并利用Colaizzi 7步法进行分析。结果患者术后主要心理体验以情绪反应、对预后的不确定感、亲情渴求和社会支持、经济压力为主。112例患者中出现抑郁96例(85.71%),出现自卑情绪86例(76.79%);对预后不确定78例(69.64%);表现为渴求家人的支持101例(90.18%);感受到较大经济压力108例(96.43%);75例(66.96%)患者对术后生活表现出极不满意,仅有2例(1.79%)表示非常满意。结论应对直肠癌造口术患者尽早进行干预,以帮助其重塑自我,重返社会。

不同分期非小细胞肺癌与Treg细胞、细胞因子相关研究

目的探讨不同临床分期非小细胞肺癌外周血中CD_4^+CD_(25)^(hi)CD_(127)^(low)Treg细胞、白介素(IL)-2、IL-10及干扰素(IFN)-γ的表达水平,并评价其之间的相关性。方法采用流式细胞术检测55例非小细胞肺癌外周血CD_4^+CD_(25)^(hi)CD_(127)^(low)Treg细胞占CD+4T细胞的比例,采用酶联免疫吸附反应检测IL-2、IL-10及IFN-γ值。比较不同临床分期肺癌CD_4^+CD_(25)^(hi)CD_(127)^(low)Treg细胞、IL-2、IL-10及IFN-γ的表达水平,并进行相关性分析。结果随着肺癌临床分期的增加,外周血中CD_4^+CD_(25)^(hi)CD_(127)^(low)Treg细胞占CD+4T细胞的比例明显上升(P<0.05),IL-10值也明显升高(P<0.05);而IL-2、IFN-γ值则随肺癌临床分期的增加而明显下降(P<0.05)。CD_4^+CD_(25)^(hi)CD_(127)^(low)Treg细胞与IL-10呈正相关性(P<0.05),IL-2与IFN-γ呈正相关性(P<0.05)。CD_4^+CD_(25)^(hi)CD_(127)^(low)Treg细胞、IL-10均与IL-2、IFN-γ呈负相关性(P<0.05)。结论CD_4^+CD_(25)^(hi)CD_(127)^(low)Treg细胞、IL-10的升高和IL-2、IFN-γ的下降可能是晚期肺癌患者抗肿瘤免疫低下、受抑制的原因之一,对其监测可作为评估晚期肺癌患者抗肿瘤免疫的参考指标。

口腔按摩提高放疗后鼻咽癌患者口咽舒适度的效果研究

目的探讨口腔按摩对放疗后鼻咽癌患者口咽舒适度的影响。方法选择我科2016年1月至2017年3月首次行鼻咽癌放射治疗的85例患者作为研究对象,在患者知情同意的基础上,按随机数字表法将其分为研究组(n=43)和对照组(n=42)。研究组采用口腔按摩和常规护理,对照组采用常规护理。干预3个月后比较两组患者口干、张口困难、咽痛及口腔舒适度评分情况。结果研究组口干发生率、张口困难发生率及咽痛的数字评分法(numeric rating scale,NRS)评分、口腔舒适度评分低于对照组(P <0. 05)。结论在常规护理的基础上,对放疗后鼻咽癌患者实施口腔按摩,可降低口干和张口困难的发生率,减少咽痛评分,提高口腔舒适度。

阿仑膦酸钠维D_3对不同性别、年龄晚期肺癌患者T细胞免疫指标的影响

目的:探讨阿仑膦酸钠维D_3对不同性别、年龄晚期肺癌患者T细胞免疫指标的影响。方法:选择晚期肺癌患者76例,按照肺癌类型分为非小细胞肺癌(NSCLC)组(n=40)和小细胞肺癌(SCLC)组(n=36),另选择38例健康受试者作为对照组。NSCLC组和SCLC组患者均在姑息治疗的基础上给予阿仑膦酸钠维D_3片1片,po,qd,两组患者疗程均为1个月。比较两组患者治疗前、后及对照组受试者入组时的T细胞免疫指标,包括CD4^+、CD8^+和调节性T细胞(Treg)水平;观察两组患者不良发应发生情况。结果:治疗前,NSCLC组和SCLC组患者CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及Treg水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但NSCLC组和SCLC组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均升高,且男性患者的变化水平明显大于女性,两组患者的CD8^+、Treg水平均降低,且男性患者的变化水平大于女性患者,除NSCLC组的男、女性患者CD8^+水平差异无统计学意义外(P=0.33),其余均有统计学意义(P<0.05);≤50岁患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+升高水平明显大于>50岁患者,CD8^+、Treg降低水平明显大于>50岁患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:阿仑膦酸钠维D_3可有效改善晚期肺癌患者的T细胞免疫指标水平,且男性及≤50岁的患者效果更佳,可考虑作为肺癌患者的常规辅助用药。

射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果

目的探讨射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果。方法选取80例放疗鼻咽癌患者,分为研究组和对照组,每组各40例。对照组给予常规护理,研究组在常规护理基础上进行射线防护剂干预,对两组患者的放射性皮肤损伤发生时间及程度进行统计分析。结果研究组患者放射性皮肤损伤发生在1~10、11~20d的发生率均明显低于对照组（P〈0.05）,在21~30、〉30d的发生率均明显高于对照组（P〈0.05）。研究组放射性皮肤Ⅰ度损伤发生率明显高于对照组（P〈0.05）,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度损伤发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论射线防护剂在放疗鼻咽癌患者皮肤护理中的应用效果良好,值得推广。

治疗性沟通系统对胃癌术后化疗患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨胃癌术后化疗患者应用治疗性沟通系统对其负性情绪及生活质量的影响。方法选取胃癌术后化疗的患者80例,分为实验组和对照组各40例。实验组在一般护理的基础上实施治疗性沟通系统,对照组给予一般护理,分析两组患者化疗前后心理状况和生存质量差异。结果两组治疗前负性情绪评分及生活质量评分差异均无统计学意义(P>0.05),各组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);并且治疗后实验组各项评分较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后化疗患者应用治疗性沟通系统能显著改善患者负性情绪和生命质量,具有良好的有效性和可行性。

消癌平联合CPT-11化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效观察

目的:对消癌平联合CPT-11化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性进行观察。方法:选取2013年3月至2015年3月在我院接受治疗的120例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各60例。两组患者均采用伊立替康(CPT-11)化疗方案,而观察组在此基础上给予消癌平注射液进行抗肿瘤中药治疗,连用14d为一个周期,两组患者均持续治疗4个周期。观察比较两组患者的肿瘤标志物水平、近期疗效、远期疗效及不良反应发生率。结果:经过化疗后两组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原242(CA242)水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的CEA、CA199和CA242水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.0%,显著高于对照组61.7%(P<0.01)。观察组PFS平均PFS(11.57±2.09)个月显著长于单药组(9.31±0.62)个月(P<0.05)。观察组化疗期间的白细胞减少、谷丙转氨酶升高、腹泻、口腔黏膜炎和手足综合征发生率显著低于单药组(P<0.05)。结论:消癌平注射液联合伊立替康化疗治疗晚期胃癌效果明显,不良反应发生率低,在临床上值得推广应用。

148例食管癌患者癌痛情况调查及护理需求分析

目的对148例食管癌癌痛患者疼痛情况及护理需求进行分析,以探讨更好的护理方法,减轻患者痛苦,提高生活质量。方法对第三军医大学第二附属医院148例食管癌癌痛患者进行问卷调查,获取其疼痛情况及护理需求。结果 148例食管癌癌痛患者平均视觉模拟评分疼痛得分(7.96±2.12)分,其中轻度疼痛11例(7.43%),中度疼痛71例(47.97%),重度疼痛66例(44.59%);148例患者中,128例自述情绪抑郁或烦躁,占86.49%,其次为影响食欲,占74.32%,再次为影响睡眠,占69.59%;所有患者均需止痛药物治疗,共32例认为止痛药物可完全缓解疼痛,占21.62%,105例认为止痛药物只能部分缓解疼痛,占70.94%,另有11例认为止痛药物完全无效,占7.43%;癌痛患者的健康教育需求,以止痛药物的使用及不良反应得分最高,分别为(45.7±5.0)、(24.5±5.3)分,对环境护理需求中,以大声喊叫和疼痛时希望家属在旁边最高,分别为(34.0±8.0)、(28.9±6.9)分。结论癌性疼痛严重影响患者的生活质量,护理应从患者实际需求出发,以针对性的服务满足患者需求。