对“应用胆道化学性栓塞治疗难治性肝胆管结石症的首例报道”的阅后意见

本文报告应用胆道化学性栓塞方法治疗左外叶下段肝胆管结石1例，随访15个月，无并发症。应当说，获得了成功。现对其合理性和可能的弊病作一分析。

尾叶肝癌的预后——尾叶肝癌切除16年后复发

目的探讨尾叶肝癌切除术的预后。方法报告1例尾叶肝癌切除后生存16年后复发行再切除的经过,并复习国内外文献资料。结果该患者属尾叶肝癌切除后存活最长者,右肝复发肿瘤属多中心发生的肝癌复发。结论影响预后的因素有:①肿瘤分化程度;②原发肿瘤;③切除方法,即从下腔静脉表面切断肝短静脉为开始步骤,切除肿瘤应轻柔并减少出血。

复杂性胆管损伤的治疗理念

随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopie cholecystectomy,LC）的普及,并发性胆管损伤已司空见惯.鉴于LC并发性胆管损伤的特点：（1）损伤部位靠近肝门;（2）合并血管损伤;（3）有热损伤参与;（4）合并高比例胆漏（多半为小口径的胆管伤）;（5）医生再处置胆管损伤的经验不足,可使伤情由简单变复杂.不恰当的处理又可引起多种并发症，导致修复效果不佳，常需反复手术，最终可导致继发性胆汁性肝硬化及门静脉高压症，甚至需肝移植。