小腿内侧皮瓣及肌皮瓣在口腔颌面外科的应用

临床资料在50例成人尸体下肢巨微解剖基础上我科自1986年3月应用小腿内侧皮瓣及肌皮瓣修复口腔颌面大范围缺损4例,均获成功,外形及功能满意。4例中男3例,女1例。年龄44～72岁。颊及腮腺癌各2例。皮瓣及肌皮瓣各2例。皮瓣面积7.

前臂区皮瓣在口腔颌面部应用(附87例报告)

1981年7月以来我科应用前臂桡尺侧皮瓣修复口腔颌面部缺损87例,成功率98.62％,取得满意效果,报告如下: 临床资料 87例中男65例,女22例。年龄19～68岁,平均46岁。颊癌、舌癌各24例,口底癌12例,龈、腭、口咽及唇癌15例,良性肿瘤及外伤缺损12例。前臂桡侧皮瓣5l例,尺侧(肌)皮瓣36例。修复口腔内缺损79例(90.81％)。皮瓣面积18.5×9cm～6×5cm平均9.28×6.43cm。动脉蒂长2～9cm。

吻合血管组织瓣移植在颌面外科应用的体会(附96例报告)

随着显微外科发展及在颌面外科成功地应用,为口腔颌面部大型组织缺损立即整复开辟了新途径。1980年12月至1989年12月我科应用该项技术整复口腔颌面大型缺损96例,总成功率为98.75％,效果满意。总结报告如下:

灭滴灵预防口腔颌面血管手术后感染的临床观察

口腔颌面部吻合血管手术后感染多与厌氧菌有关。我科于1985年按病员收治顺序随机分为术前用灭滴灵和对照组,两组病例的病种、游离皮瓣类型、术前感染、平均年龄、待手术日及手术时间等相关因素基本相同。用药组术后感染率6.06％,对照组为25.00％(P<0.05),两组差别显著。两组术后皮瓣成活率分别为100％和96.87％(P>0.05),差别不显著,表明用药有效。但用药及感染与否对皮瓣成活率影响不大。文中讨论了该部位此种手术术后感染率高的原因及处理原则。

颌面部爆炸伤动物模型制备

颌面部爆炸伤动物模型制备Ａｎａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｏｆｍａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌｂｌａｓｔｉｎｊｕｒｙ史文进，李慧增，孙远，杨军，容国俊（第三军医大学西南医院口腔颌面外科）６３００３８周树夏（第四军医大学口腔医学院）７１００３２关键词颌／损伤；面部损...

基于永生化软骨细胞和骨髓基质干细胞的工程化软骨形成的实验研究

目的 :探讨hTERT转染的永生化软骨细胞和骨髓基质干细胞 (MSCs)裸鼠体内形成软骨的能力。方法 :通过真核表达载体 ,把人端粒酶逆转录酶基因转入兔髁状突软骨细胞 ,筛选并挑选阳性克隆进行扩增培养 ;取兔骨髓 ,密度梯度离心和培养 ,经诱导、扩增后与支架材料 β 磷酸三钙 (β TCP)复合 ,构建细胞 β TCP复合体 ,体外培育 1～ 2d后 ,植入裸鼠体内。通过粘多糖 (GAG)含量和Ⅱ型胶原的表达来检测 3和 6个月复合体软骨形成情况。结果 :两种细胞和 β TCP复合体在裸鼠体内均能形成软骨样组织 ;6个月 ,工程化软骨GAG含量和Ⅱ型胶原的表达均低于正常软骨组织 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :hTERT转染的永生化软骨细胞和骨髓基质干细胞均具有良好的软骨形成能力 ,在软骨组织工程修复软骨缺损方面具有重要的应用前景。

皮瓣游离移植修复再造唇缺损

1981年以来,我科应用吻合血管的前臂桡、尺侧(肌)皮瓣对17例唇缺损进行修复与再造,皮瓣全部成活。术后6个月～6年随访15例,外形及功能满意。讨论了唇缺损及合并鼻底、鼻翼、鼻小柱及牙槽嵴缺损的整复方法,认为游离前臂桡、尺侧(肌)皮瓣适于唇缺损的修复。

吻合血管组织瓣移植行唇颊缺损再造(附42例报告)

唇颊缺损整复方法较多,本文仅总结我科1981年4月以来用吻合血管组织瓣移植整复该缺损42例,组织瓣总成活率99.5%,术后外形及功能满意。

钛血管吻合轮的实验和临床应用

应用73-Ⅱ及其改进型3.0-1.0mm5种不同口径钛制血管吻合轮分别进行了动物实验观察和临床应用。20条实验犬按术后活杀时间分为3组,通过血管吻合口造影和勒血管试验观察血管通畅情况,检查吻合轮抱合状况,测量血管吻合口的抗拉力、压力强度。临床应用51例,套接各种口径血管113条。结果表明,钛制吻合血管即刻通畅率为100％,1周后为98.89％;抗拉力强度1周时平均为200g,抗压力强度为40kPa。金属钛和人体组织相容性良好,且由于两半轮间根据血管口径设计有不同的空隙,避免了血管壁受压坏死。因此,钛制吻合轮吻合血管是可靠的,快速简便,易于推广应用。文中还对吻合轮与术后感染及放疗的关系进行了探讨。

下颌骨成釉细胞瘤治疗回顾性分析

目的分析下颌骨成釉细胞瘤手术效果,为选择合适的手术方式总结经验。方法对17例随访5年以上成釉细胞瘤患者的临床资料,包括肿瘤临床病理分型、手术方式和术后复发率进行了回顾性分析。结果17例中单囊型13例,实型或多房型4例。保守性手术7例,复发3例;根治性手术10例,其中2例采用血管化游离腓骨重建下颌骨,共复发1例。4例复发病例均为单囊型,其中3例采用保守性手术。结论彻底切除肿瘤是减少复发的关键,但根治性手术会增加下颌骨外形和功能重建的难度,选择手术方式时需权衡利弊,综合考虑患者需求和肿瘤的范围等因素。血管化游离腓骨是下颌骨重建的可选择方式。

面颊缺损分类及修复方法选择(附223例报告)

面颊缺损的修复历史悠久、方法很多、效果不一,尚缺公认的最佳方案,原因是面颊缺损的范围、形状具有多样性,又缺乏明确分类。作者总结1964～1090年223例,根据面颊缺损范围及程度提出Ⅴ类分类法,并与之相联系的5种修复方法,总成功率92.83％。讨论了不同类型缺损的特点、手术适应证及修复方法的选择。认为这Ⅴ类5法便于对面颊缺损的统一认识,便于适应证、修复方法的选择和治疗效果的对比评价。

Survivin基因多态性与肿瘤易感性的Meta分析

目的:探讨survivin基因启动子-31G/C多态性与肿瘤易感性的关系。方法:在Pubmed、Medline和中国期刊网全文数据库等数据库中检索相关中外文献,制定文献纳入、排除标准,运用Stata 11.0软件进行Meta分析。结果:在亚洲人群中,携带C/C基因型比携带其他基因型更容易导致肿瘤的发生;而在其他人群中,该位点的多态性与肿瘤易感性之间无显著的统计学意义。结论:该位点可能是亚洲人群肿瘤的一个重要分子标记物。

先天性腭裂术式的改进

先天性腭裂常规手术采用三瓣或四瓣法修复,术后以碘仿纱布覆盖整个腭部创面,戴腭扩板。我科1980年至1991年对143例腭裂患者采用改进的两大瓣法进行修复,术后免戴腭护板,取得满意效果,初步报告如下:

Survivin基因在人涎腺腺样囊性癌中的表达

目的:研究survivin基因在人涎腺腺样囊性癌(SACC)中的表达及其临床意义。方法:用免疫组化(S-P法)染色技术对38例SACC组织和8例癌旁正常腮腺组织标本进行survivin基因表达的检测和分析。结果:SACC组织中survivin的阳性表达率为68.4%,而癌旁正常腮腺组织无1例表达。survivin的表达与年龄、性别、部位、病理类型、肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移无明显相关(P>0.05),但survivin表达阳性组术后5年生存率显著低于表达阴性组(P<0.05)。结论:survivin基因与SACC的预后有关,其高表达提示SACC预后不良;survivin基因有望成为涎腺腺样囊性癌诊断和基因治疗的新靶点。

铁皮石斛多糖的提取工艺及其治疗原发性干燥综合征疗效观察

目的:对铁皮石斛多糖的提取工艺进行优化研究,并分析铁皮石斛多糖治疗原发性干燥综合征的疗效。方法:运用超生粉碎法提取铁皮石斛多糖,并选取不同浸提时间(A)、提取次数(B)、不同固液比(C)3个因素进行正交试验,以分析铁皮石斛多糖提取的最佳工艺参数。选取原发性干燥综合征患者30例,分为治疗组和对照组各15例,分别给予铁皮石斛多糖和硫酸羟氯喹治疗,并对比分析治疗前后疗效、唾液流量及血常规。结果:正交试验结果表明,提取的最佳工艺为提取时间0.5 h,提取8次,固液比1:20。与治疗前比较,治疗后两组患者静态唾液流量都有所升高,且铁皮石斛多糖治疗组患者静态唾液流量升高较多。治疗组(铁皮石斛多糖)总有效率是80%,对照组(硫酸羟氯喹组)总有效率是73.33%。结论:铁皮石斛多糖能够改善干燥综合征患者症状,且改善口干症状方面疗效显著。

游离皮瓣Ⅰ期整复口底缺损

1982年以来,我科应用前臂皮瓣及肌皮瓣修复口底缺损19例,手术全部成功,术后外形及功能良好、讨论了口底缺损整复方法;立即植骨或Ⅱ期植骨及预防性气管切开等问题,亦对游离皮瓣修复口底缺损进行了评价。

Survivin基因多态性与中国人群肿瘤易感性的Meta分析

目的：探讨survivin基因启动子－31G／C多态性与中国人群肿瘤易感性的关系。方法：在Pubmed、Medline和中国期刊网全文数据库等数据库中检索相关中外文文献，制定文献纳入及排除标准，运用statal1．0软件进行Meta分析，计算合并的比值比（0R）及95％可信区间（CI）。结果：在中国人群中，survivin基因启动子－31G／C位点携带C碱基的肿瘤易感性是携带G碱基的1．30倍（OR=1．30，95％CI：1．08～1．56），且携带C／C基因型比携带其他基因型更容易导致肿瘤的发生。结论：survivin基因启动子－31G／C位点可能是中国人群肿瘤的一个重要分子标记物。