案例教学在急救创伤医师进修培训中的应用

我科作为一个综合性大型教学医院的急救创伤中心,集院前急救、院内急救、急救创伤病房、急诊内科病房和综合ICU于一体,以救治多发伤为主,已形成急救创伤救治整体化治疗体系,每年有大量病例资料可提供学习。

局部解剖学知识在创伤外科手术培训中的应用

创伤外科是一门跨学科的新型外科专业,其手术操作是创伤医师必备的基本技能。由于创伤外科涉及多门学科,在人才培养特别是手术操作的培训中常感无头绪,难度大。局部解剖学作为医学的基础学科,在创伤外科中发挥着重要作用,我们在临床工作中结合实际病例,加强局部解剖学的学习,在培训创伤医师的手术操作技能方面取得了满意效果，现报告如下。

动力型外固定架结合克氏针在治疗桡骨远端C型骨折中的作用

目的探讨动力型外固定架结合克氏针在治疗桡骨远端C型骨折中的作用。方法 2006年1月至2010年7月收治桡骨远端C型骨折86例,其中男52例,女34例,年龄25～78岁,采用闭合性复位动力型外固定架结合克氏针固定。结果 86例病例随访1年以上,X线检查显示:掌倾角8°～20°(平均12°),尺偏角20°～34°(平均26°),桡骨相对高度0～1 cm(平均0.5 cm);采用Jakim标准行腕关节功能评定优良率94.2%,并发症发生率5.8%。结论桡骨远端C型骨折采用闭合复位动力型外固定架结合克氏针固定,能达到骨折端解剖复位,提高了骨折的治愈率,减少了并发症的发生,关节功能得到满意恢复,是一种较好的治疗方式。

不同方法治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的比较分析大面积脑梗死不同治疗方法的临床疗效,为临床提供参考。方法 2005年1月至2010年12月急诊入院的76例急性大面积脑梗死患者随机分为三组,A组为西医内科治疗组20例,B组为中西医结合治疗组27例,C组为去颅骨瓣减压术组29例。A组采用脱水、脑保护、改善循环、抗感染及对症支持等治疗;B组是在A组治疗基础上配合方剂及针灸治疗;C组采用先期手术治疗加上A组治疗。观察1个月,按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并统计分析疗效。结果治疗观察1个月后,A组总有效率为35%(7/20),B组总有效率为63%(17/27),C组总有效率为69%(20/29),组间差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组和C组治疗后NIHSS评分较治疗前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组间比较NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论去颅骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果较好,中西医结合治疗能明显改善患者的神经功能缺损程度。