新型持续恒压扩张装置在皮肤软组织扩张治疗中的应用

目的 :研制一种新的皮肤软组织扩张器注水装置。 方法 :外置加压注射装置由储水囊袋与压力表、加压皮球及连接管组成。使用时将放置入体内的扩张器与外置连接管相连接 ,通过挤压皮球将外置囊袋中的生理盐水注入扩张器中 ,压力由与囊袋相连的压力表直接显示并维持在 35 m m Hg～ 5 0 m m Hg,由患者自行注水 ,临床应用 2 5例。 结果 :扩张时间 14天～ 2 5天 ,除一例扩张器外露、一例皮下血肿外 ,无其他并发症出现。 结论 :该方法可以保证持续恒压扩张 ,可以缩短扩张时间 ,减轻疼痛 ,降低并发症 ,而且患者可自行操作 。

超声在假体隆乳术后并发症诊断中的应用

目的:寻找一种快捷、无创、准确的检查手段,为临床及时、准确地诊断隆乳术后并发症提供客观的诊断依据。方法:用超声高频探头检查假体隆乳术后出现异常临床表现的62例患者124只乳房,并择期行手术治疗,结合临床表现和术中所见进行分析。结果:超声诊断假体包膜挛缩27只(含局部过度增生1只),假体充填物渗漏、血肿、感染伴纤维囊形成35只,假体破裂伴纤维囊形成11只;超声诊断结果与术后诊断结果完全符合。结论:超声可以及时、准确地为隆乳术后并发症的诊断提供客观依据,并可用来对隆乳术后的情况作长期的动态随访观察。

聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术并发症的防治

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症产生的原因与处理方法。方法 回顾 62例注射聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术并发症的临床资料 ,对其进行统计、分类 ,针对不同情况进行相应的处理。结果 62例并发症中 ,感染 1 2例 ,硬结 1 1例 ,材料漏 1 1例 ,血肿 1 0例 ,乳房不对称 8例 ,创伤性无菌性炎症 5例 ,胸大肌炎 5例。经对症治疗后 ,多数患者获得满意疗效。结论 聚丙烯酰胺水凝胶乳房填充术后并发症主要是手术操作不当引起 ,如能及时妥善地处理均能获得较满意的疗效。

三种同种异体大鼠耳廓移植模型的对比

目的 建立稳定的大鼠同种异体耳廓移植模型。方法 将大鼠分为A、B、C三组。每组均以 10只SD为供体 ,10只WISTAR为受体进行原位及异位移植。原位移植的静脉选择颈外静脉 ,动脉选择颈外动脉 ,动脉吻合平面分别选择甲状腺上动脉及颌外动脉分支处 ;异位移植选择股动静脉。然后观察大鼠及其外耳廓的生存情况与组织学变化。结果 各组的外耳廓生存时间为 5～ 11d,而异位移植大鼠的生存率最高 ,外耳廓的生存及病理改变与原位移植无差异。结论 大鼠同种异体耳廓异位移植模型对于研究带血管的体表同种异体复合组织移植排斥反应简便易行 。

同种异体大鼠外耳郭移植组织学改变的实验研究

目的 研究同种异体大鼠外耳郭移植后组织形态学改变及免疫细胞的浸润情况。方法 将动物分为自体、异体移植组。自体移植组以SD大鼠兼职供体与受体 ,进行自体移植 ;异体移植组以SD大鼠为供体 ,WISTAR大鼠为受体 (SD→WISTAR) ,然后观察外耳郭的生存情况与组织学变化。结果 异体外耳郭移植后可能存在快速排斥反应 ,组织中不但有T淋巴细胞的浸润而且也发现大量单核细胞的浸润。结论 血管化的皮肤复合组织移植物的排斥反应机制与皮肤移植可能有着明显差异 ,进一步了解其排斥反应机制是解决移植物长期生存的理论基础。

睑袋手术中皮肤及眼轮匝肌处理原则及方法

目的 :探讨睑袋手术时皮肤切除及眼轮匝肌处理的最佳方案。方法 :摘除膨出的脂肪球后 ,患者眼睛向头顶注视时行垂直于睑缘的多个纵形切口切开皮肤至与下睑缘对应位置 ,再以各纵形切口前端为连线切除多余皮肤及松弛的眼轮匝肌 ,将切除后分开的眼轮匝肌纤维缝合 ,并向外眦部提拉固定 ,缝合皮肤。结果 :本组 5 0例 ,男性 9例 ,女性 4 1例 ,年龄 3 0岁～ 63岁 ,术后下睑平整 ,皱纹消除 ,美容效果满意。结论 :该方法可以最适度地祛除下睑部松弛的皮肤及肌肉 ,并保证术后下睑平整及适度的皮肤和肌肉张力 ,恢复下睑的支持结构 ,防止睑袋的复发 ,延长手术的有效时间。

左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉的镇痛与安全性研究

目的评价左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉的临床镇痛效果和安全性。方法选择78例美国麻醉医师协会(ASA)分级1～2级、硬膜外麻醉下行乳房整形手术的患者,随机均分为3组。A组用0.5%左旋布比卡因,B组用0.5%罗哌卡因,C组用0.5%布比卡因,硬膜外注入,记录镇痛起效时间、镇痛持续时间,运动阻滞、术中镇痛效果和不良反应。结果与C组比较,A组、B组镇痛起效时间短、维持时间长(P<0.05);B组运动阻滞弱(P<0.05);A组、B组呼吸困难发生率少于C组(P<0.05),其他低血压、恶心呕吐等不良反应发生率相当。结论 0.5%左旋布比卡因用于胸段硬膜外麻醉安全、有效。