胃癌穿孔的外科诊治

目的 探讨胃癌穿孔的诊治方法。方法 回顾性分析 43例经病理证实的胃癌穿孔的临床资料。结果 术前诊断率为 30 .2 % (13例 ) ,误诊率 6 9.8% (30例 ,包括术中误诊 2例 )。单纯修补缝合术 2 1例 ,术后早期死亡 4例 (19.1% )、术后发生呕血、黑便 8例(38.1% )、再穿孔 3例 (1.4% ) ,平均生存期 5个月 ;胃肿瘤姑息性切除术 9例 ,术后早期死亡 1例、呕血 1例 ,平均生存期 18个月 ;胃癌根治术 13例 ,无近期并发症 ,平均生存期 2 7个月 ,5年生存率 2 3.1% (3 13)。 2例误诊者先行穿孔修补术 ,再手术时发现广泛转移 ,失去手术机会。结论 术前全面综合临床分析 ,术中注意胃癌穿孔的征象 ,可提高本病的诊断率 ;单纯修补术近期并发症多 ,平均生存期短 ;术中一旦明确胃癌穿孔 。

消化道癌患者胃肠道粘膜中MUC2和MUC3基因的表达

应用免疫组织化学和原位杂交方法检测人消化道癌患者胃肠道粘膜中的MUC2 和MUC3 基因蛋白产物和mRMA 的表达，以提示MUC2 和MUC3 基因在人消化道癌患者胃肠道粘膜中的表达规律。结果发现，胃粘膜中无MUC2 和MUC3 基因产物的表达，MUC2 核粘蛋白及mRNA 主要存在十二指肠和结肠杯状细胞周及核上，柱状细胞中无表达。MUC3 核粘蛋白及其mRNA 主要存在十二指肠和结肠的杯状细胞和柱状细胞胞浆内，而杯状细胞的粘液滴内无MUC2、MUC3；基因产物的阳性反应信号。提示，MUC2 和MUC3 基因主要在肠道粘膜中表达，而胃粘膜中不表达，是合成肠道粘液的主要粘蛋白基因。

超声内镜对21例上消化道壁外压迫性疾病诊断的价值探讨

目的 提高上消化道隆起性病变的诊断率。方法 比较超声内镜和其它影像方法对 2 1例上消化道壁外压迫的诊断率。结果 (1)超声内镜对上消化道壁外压迫诊断 2 1例 :脾脏 10例 ,右肾 3例 ,胰腺 3例 ,其中 2例胰尾囊肿 ,肝左叶 2例 ,肿大胆囊 2例 ,主动脉 1例。诊断率为 10 0 % ,但不能明确肝脾病变。 (2 )B超和CT不能明确上消化道壁外压迫 ,但能发现相关病变。(3)钡餐能够提示壁外压迫 ,但不能明确原因。结论 超声内镜能清楚显示消化道壁及其邻近脏器和组织 ,是诊断消化道壁外压迫的最有效手段。但对诊断为肝脾压迫者 。

新型消化道动力药──莫沙必利(贝络纳)

莫沙必利为５-羟色胺（５—ＨＴ_(4)）受体激动剂，刺激乙酸胆碱释放，增强胃及十二指肠运动，为新型安全有效的消化道动力药。本文综述莫沙必利的药物动力学、药理学、临床应用及毒副反应等方面的研究进展。

洛赛克和雷尼替丁治疗消化性溃疡的近期疗效观察

洛赛克(Losec,即Omeprazole)治疗消化性溃疡的疗效观察在西南地区尚少报道。为了解洛赛克对消化性溃疡的近期疗效,并与雷尼替丁作4周疗程的疗效比较,现将我院1990年3月至1993年6月住院的75例消化性溃疡患者治疗观察结果作一报道。

232例消化性溃疡复发因素及护理干预

目的探讨消化性溃疡(PU)病人溃疡复发的治疗及护理干预措施,为提高消化性溃疡治愈率提供参考依据。方法将消化性溃疡病人232例分为住院治疗加综合护理干预组122例和住院治疗加普通护理干预组110例两组并分析溃疡复发的原因及相关因素,提出护理干预措施。结果分析显示消化性溃疡复发的诱因有:饮酒、吸烟、进食辛辣食物、精神、药物等因素;两组患者症状改善、胃痛消失及SAS的比较,综合护理组患者的症状改善明显优于常规护理组,相差显著(P<0.05)。结论对PU病人及家属进行综合护理,建立健康的生活方式,避免不良因素的刺激,良好的心态,积极主动地配合治疗,对促进溃疡愈合,提高治愈率,减少并发症,提高生活质量有重要的作用。

claudin蛋白与消化系统肿瘤

本文简介了claudin蛋白的结构、功能、分布,重点评述了其与消化系常见肿瘤的关系以及治疗进展,对当前肿瘤发生机制和诊治研究很有启迪作用。

上消化道疾病患者血清、组织、胃液及头发中铜、锌水平的研究

作者测定了133例患者血清、组织、胃液及头发中Cu、Zn水平,发现胃癌患者血清中铜有非常显著的增高,手术后血清锌明显升高,十二指肠球部溃疡(DU)愈合后组织中锌显著升高。本组资料提示血清Cu测定对胃癌的诊断和鉴别诊断有一定参考价值。

功能性消化不良的胃肠运动与胃排空

功能性消化不良的胃肠运动与胃排空第三军医大学西南医院消化科张树荣综述王振华审校功能性消化不良（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉｎ，ＦＤ）又称非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）。其病因尚未确定，可能与胃肠运动障碍有关。...

西南地区肝硬化失代偿家族性发病的状况调查

目的通过调查肝硬化失代偿家族性发病的状况,了解西南地区肝病家族史与肝炎后肝硬化的发病情况。方法以西南医院1995—2005年病历记录资料为研究对象,所有调查数据均编码输入数据库,经过导入Microsoft Excel,用SAS 8.0软件进行统计学处理。结果西南医院4000例病例中共筛选到肝硬化病例3400例,其中有家族史的患者526例,占总数的15.47%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级亲属及无血缘关系共同生活亲属的患者占有肝病家族史的人数分别为496、8、2、20例,有血缘关系并有共同生活史的肝硬化患病率明显高于无血缘但有共同生活史的肝硬化患病率,共同生活的Ⅰ级亲属的肝硬化的患病率较高,低危家族所占比例较高。结论西南地区的家族性发病率高于国内平均水平,应加强肝炎知识的普及,加强对肝炎的控制,定期查体,避免家族内部的交叉传染,对已确诊的肝炎患者要进行积极治疗。

重庆消化病学发展30年回眸——写在第14届全国消化系疾病学术会议在重庆召开之际

过去的30年是知识爆炸的年代，在这知识迅速更新的年代里，重庆消化病学随着基础科学和相关应用技术的不断进步而有了很大发展。无论是在消化系疾病临床诊治方面，还是在基础研究方面均取得了令人瞩目的进展，甚至在概念上也有所更新。说到重庆消化病学的发展，我们不能不提到重庆消化病学的两位先驱，即第三军医大学西南医院的刘为纹教授和重庆医科大学第一附属医院的李宗明教授。

超声内镜在消化系统疾病中的应用

超声内镜是将内镜检查和超声检查相结合的新型检查方法,可通过内镜直接观察腔内形态,同时又可进行实时超声扫描,以获取管壁层次的组织学声像特征和周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高内镜和超声的诊断水平。

CD44分子与消化道肿瘤转移和预后评估的研究进展

CD44分子是一种跨膜糖蛋白，是细胞粘附分子之一，参与细胞之间，细胞与基质之间的粘连，具有多种生物学结构和不同的生物学功能。本文就CD44分子在消化道肿瘤中的表达、诊断和预后判断中的作用做一介绍。

胃复安对功能性消化不良患者胃窦十二指肠运动的作用

采用微气囊导管测压法观察胃复安对29例功能性消化不良（FD）患者空腹及餐后胃窦十二指肠运动的作用。结果显示，肌注胃复安10mg能显著增加消化间期移动性运动综合Ⅲ相波的发生，使空腹式餐后胃窦收缩波幅、频率及运动指数均有显著增加，十二指肠收缩波幅也有显著增加，但收缩频率无明显变化，并且使胃窦十二指肠协调收缩显著增加。

消化系癌的微卫星不稳定性研究

遗传物质的不稳定性可导致肿瘤的发生，晚近研究发现，微卫星不稳定性参与了消化系癌的发生，是消化系癌发生、发展的一种新机制。本文对消化系癌的微卫星不稳定性作一综述。

关于非溃疡性消化不良的诊断和治疗

1991年全军非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)专题研讨会对NUD的命名、定义、分类、诊断标准、研究方向以及与某些具有消化不良的疾病间的关系作了细致讨论,形成纪要[本刊1992;(1):68],读后受益非浅。正如纪要上所述,过去曾将某些一时不易明确诊断的疾病都扔到NUD这个“字纸篓”中,

非溃疡性消化不良

消化不良(dyspepsia)一词的含义甚不明确,而临床上极为常见,通常是指一组来自上消化道的症状,主要包括上腹痛或不适、食后饱胀、易饱、厌食、嗳气、烧心、反胃、恶心及呕吐等。消化不良可由许多上消化道器质性疾病或全身性疾病引起,其中尤以消化性溃疡病为常见。自从x线及内镜被广泛应用以来,溃疡病的诊断已日趋完善,可将消化不良分为溃疡性及非溃疡性两大类。