比索洛尔对慢性心力衰竭合并心房颤动患者的疗效分析

目的 探讨比索洛尔较长时间(6个月左右)对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并心房颤动(atrial fibril lation,AF)的临床特征和血液动力学的影响。方法 84例稳定性CHF(NYHA≤Ⅲ级)合并 AF者分为 3 组:24h平均心室率 <70次/min为对照1组(n=22);24h平均心室率≥70次/min为对照2组(n=25);24h平均心室率≥70次/min并能耐受较大剂量的比索洛尔治疗者为治疗组(n=37)。所有患者均给予洋地黄、ACEI、利尿剂等基本治疗,治疗组同时给予比索洛尔治疗。比较3组患者治疗前(基线)和6个月后临床和血液动力学参数的变化。结果 各组患者治疗前的年龄、基本病因、左心室或左心房内径、NYHA心功能以及左室射血分数相似。6个月后(与对照1和2组相比),治疗组的NYHA心功能显著改善、左室射血分数显著增加、住院和死亡率轻微下降、二尖瓣返流程度减轻以及左心房内径明显缩小。治疗组6个月后的24h平均心室率和最大运动心率显著低于对照2组,与对照1组相似。结论 6个月选择性β1 受体阻滞剂治疗能改善CHF合并AF患者的的临床症状和心脏功能、轻度减少住院率和死亡率。