不同类型血小板制剂的临床输注安全性分析

目的对不同来源及血型的血小板制剂临床输注安全性进行分析,评价供受者间不同ABO血型的血小板输注安全性。方法对2009～2013年西南医院输注血小板的患者进行输血后不良反应观察。按照常规方法制备单采血小板、手工浓缩血小板以及冰冻血小板。通常血小板按照ABO同型输血原则进行发放,特殊紧急时采用ABO次侧不相合的单采血小板进行输注。结果 5年间单采、手工及冰冻血小板共分别发放8 720.8、793、936U;ABO血型同型输注方式为10 440.8U（99.92%）,不相合输注方式为9U。发生输血不良反应共7例,分别是发热4例和过敏反应3例。血液疾病患者使用血小板占82.87%,93.26%为单采血小板。结论单采、手工及冰冻血小板均可在临床输注,以ABO同型血小板输注为主,紧急情况时采用ABO次侧不相合输注也是安全的。

白细胞滤除对全血的质量影响

目的探讨白细胞过滤前后的全血在不同保存时间内的质量影响。方法取400mL全血45例,分为3组,第1组未过滤去白(对照组),第2组6h内过滤去白(实验1组),第3组24h内过滤去白(实验2组),随后将每组全血用无菌接驳机分成4份,并存放在(4±2)℃冰箱,在保存第1、7、14、21天各取一份进行体外质量评估,检测血细胞计数及生化指标含量。结果三组全血随着保存天数的延长,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、氢离子浓度(pH)、刚性指数的变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);而血小板计数(PLT)、二氧化碳分压(PCO2)、血浆葡萄糖(GLU)、Na+随着保存天数的延长而显著下降,氧分压(PO2)、乳酸(Lac)、游离血红蛋白(FHb)、K+随着保存天数的延长则显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全血随着保存时间的延长其质量也随之下降,全血应当尽早输注。

蛋白质芯片构建技术的研究进展

蛋白质芯片是指将蛋白质或多肽等固定于支持介质表面,用于样品成分和蛋白质之间相互作用的分析,亦称蛋白质微阵列。该技术最早是作为基因芯片功能的补充,用于生物功能基因组学研究。由于其具有高通量平行分析、信噪比高、所需样品量少、可直接关联DNA序列和蛋白质信息等特点[1-2],逐渐受到生物、医学领域的关注,现已广泛应用于疾病诊断、药物开发及蛋白质组学等领域的研究。

血浆置换术治疗1例肝移植术后严重高胆红素血症的疗效评估

肝移植患者术后并发症多、生存质量较差,随着医学的发展,对术后并发症的控制有望得到提高。移植后患者长期存活主要受抗排斥药物不良反应、术后高胆红素血症、消化道大出血、胆汁淤积性黄疸、凝血功能障碍、原发病复发以及远期胆道并发症等的影响。高胆红素血症是指各种肝病引起的胆红素代谢障碍,血液中胆红素水平明显升高,造成一系列病理生理改变[1]。

某院血小板制剂临床应用情况分析

目的了解血小板制剂使用情况,探讨进一步做好血小板制剂的保障供应工作。方法统计分析本院2008年1月至2011年12月血小板制剂使用情况。结果血小板使用量共6 409袋,血型比例由多到少依次为O型、A型、B型、AB型,O型最多,2 274袋,占血小板使用总数的35.48%,AB型最少,679袋,占10.60%。新鲜单采血小板4 857袋,占总使用量的75.78%,冰冻单采血小板1 552袋,占24.22%。结论应做好不同血型单采血小板储备,保障临床血小板制剂的供给。

2种血细胞分离机采集血小板对献血者血液指标的影响

目的观察2种血细胞分离机采集血小板前后对献血者血液常规指标的影响。方法血小板捐献者共66例,TRIMA血细胞分离机采集2个治疗量43例,南格尔全自动血液成分分离机(NGL XCF3000)采集1个治疗量23例。分别检测血小板采集前、后血常规[血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)]指标,并观察献血不良反应发生情况。结果献血者采后较采前PLT有明显减少,两者差异有统计学意义(P<0.05);但采后PLT均在正常范围内。采前及采后WBC、RBC、Hb和HCT在两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组献血者均未发生严重不良反应。结论不同剂量的单采血小板均可减少献血者采后即刻PLT,但均在正常范围内,两种方式均安全、有效。