射频消融治疗大肝癌的安全性和近期疗效

目的 探讨射频消融 (RFA)治疗大肝癌的安全性和疗效。方法 采用可扩张的集束电极对不能耐受或无法手术切除的大肝癌患者进行RFA治疗。本组共治疗大肝癌患者 43例 ,肿瘤直径 5～ 10cm ,平均 7.5cm ,其中 8例于RFA治疗前曾行 1～ 2次肝动脉栓塞化疗 (TAE) ,治疗前、后检查肝功、增强CT扫描、彩超以及细针肝穿活检 ,观察RFA治疗时间、次数和住院时间 ,RFA治疗后的并发症以及肿瘤完全坏死率 ,并随访患者的生存情况。结果 43例患者共行RFA治疗 67次 ,每例 1～ 3次 ,平均 1.6次 ;每次治疗时间为 5 5～ 15 0min ,平均 75min ;住院时间 3～ 15d ,平均 8.7d。RFA治疗的主要并发症包括电极板局部皮肤烧伤 2例 (4 .7% ) ,中到大量的胸腔积液 3例 (7.0 % ) ,总的发生率为 11.6% ;RFA治疗后 6个月以上的CT复查 ,肿瘤完全坏死率为 41.0 % ,AFP阳性的 3 1例患者在RFA治疗后 6～ 12个月内有 3例转阴 ,5例明显下降。 43例中有 3 9例经 12～ 18个月的随访 ,其 1年生存率为 69.2 %。结论 RFA对大肝癌的治疗是一种微创、安全有效的方法。