基于CVH的肱二头肌长头腱滑轮系统薄层断面解剖与MRI对照研究

目的基于中国数字化人体(CVH)和MRI对照,观察肱二头肌长头腱(LBT)滑轮系统薄层断面解剖特点,为临床应用提供影像解剖学依据。方法 CVH肩关节解剖数据集5例斜冠状位、斜矢状位虚拟重建显示肱二头肌长头腱滑轮系统薄层断面解剖,并与20侧肩关节MRI平扫(T1WI),5侧肩关节MRI造影(MRA)对照,用Photoshop CS2软件观察LBT滑轮系统。结果LBT滑轮系统的主要结构喙肱韧带(CHL)、盂肱上韧带(SGHL)、肱二头肌长头腱(LBT)在MRI和CVH上显示清楚。CHL在T1WI斜矢状位显示最佳,SGHL在CVH横断面显示最佳,LBT在CVH上平行于LBT的斜冠状位显示最佳。LBT滑轮系统以斜矢状位CVH和MRA显示最佳,SGHL和CHL大致垂直,在LBT前方形成呈"T"分布的毗邻关系。结论 CVH和MRI显示LBT滑轮系统有很好互补性,以斜矢状位显示肱二头肌长头腱滑轮系统内部结构及毗邻关系为佳,为肩袖间隙疾病影像诊断提供了重要的识别标志。

数字医学发展趋势及在妇产科的应用

由于信息科学特别是计算机科学与技术的快速发展，推动人类社会进入了数字化时代。纵观科学发展史，科学技术的最新研究成果往往都是最先应用于医学和军事。数字医学就是人类社会进入数字化时代应运而生的新生事物，它是以现代医学和数字化高新技术相结合、涵盖了医学、计算机科学、数学、信息学、电子学、机械工程学等多领域的一门新兴的交叉学科。凡是应用现代数字化技术阐明医学现象、揭示医学本质、解决医学问题、提高人类健康水平的理论研究和实践应用，都属于数字医学的范畴。

64层螺旋CT增强扫描在急诊胸部创伤中的初步应用

目的:探讨64层螺旋CT增强扫描在急诊胸部创伤中的诊断价值及临床意义。方法:18例急诊胸部创伤患者均行胸部64层螺旋CT平扫及增强扫描。采用最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)和容积再现技术(VR)对胸部大血管进行重建、分析。将CT诊断结果与手术、随访复查结果进行比较。结果:18例中,CT平扫显示胸部主要损伤有:肺挫伤10例(55.56%),血胸及肋骨骨折各9例(50%),气胸8例(44.44%),锁骨骨折6例(33.33%)。CT增强扫描诊断心脏大血管损伤7例,其中锁骨下动脉假性动脉瘤3例,胸主动脉假性动脉瘤2例,胸主动脉夹层和心包破裂各1例。CT增强扫描结果与手术、临床随访结果相吻合。结论:64层螺旋CT增强扫描是全面而准确地诊断急诊胸部创伤的重要影像技术,可以对CT平扫不能确定的心脏、大血管的损伤情况作出明确判断,对临床救治方案的早期确定具有重要的指导意义。

3D打印骨折模型在股骨转子间骨折治疗中的应用

目的探讨3D打印骨折模型在股骨转子间骨折治疗中的应用效果。方法回顾性分析2014年8月至2015年2月期间采用股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗的27例不稳定型股骨转子间骨折患者资料，根据术前是否应用3D打印技术分为2组：3D模型组12例，非3D模型组15例。3D模型组患者术前行64排螺旋CT扫描，对所获Dicom格式数据使用M3D数字医学软件进行三维重建，生成STL文件后导入3D打印机进行模型制造。基于3D打印模型制定手术方案、规划PFNA固定并与术中实际结果进行比较。记录患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及末次随访时髋关节Harris评分，并与非3D模型组进行比较。结果3D模型组术前规划与术中使用的PFNA主钉直径[（9．42±0．64）、（9．58±0．76）mm]、主钉长度[（177．50±12．90）、（178．33±20．34）mm]、螺旋刀片长度[（84．58±5．94）、（85．42±5．57）mm]比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。27例患者术后获平均12．4个月（10-16个月）随访。3D模型组患者的手术时间[（47．8±5．1）min]、术中出血量[（101．6±3．9）mL]、术后引流量[（47．3±5．9）mL]显著少于非3D模型组患者[（61．1±7．5）mn、（122．3±9．8）mL、（58．6±6．3）mL]），差异均有统计学意义（P〈0．05）；而两组患者的住院时间、末次随访时髋关节Harris评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者骨折均愈合良好，无髋内翻畸形、内固定失败等并发症发生。结论3D打印可准确构建股骨转子间骨折的原型，有利于骨折的精确复位，可提高手术精度、缩短手术时间，达到更佳的手术效果。