腹内脂肪面积切点与代谢综合征临床检出率的关系

目的探讨估测代谢综合征(MS)的腹内脂肪面积(VA)的切点,以及VA与代谢综合征检出率的关系。方法应用螺旋CT检测了564例代谢综合征、糖尿病和高血压病病人的腹内脂肪面积;分别应用ROC工作曲线和四分位法分析估测代谢综合征及其组分的VA临界点和该临界点所对应的简易体脂参数包括,体重指数(BMI)、腹围(WC)和腰臀比(WHR),以及不同VA面积下的代谢综合征的检出率。结果(1)女性病人出现血脂紊乱、腹型肥胖和代谢综合征时VA集中在70- 72 cm2之间,而男性病人出现以上代谢紊乱时VA多在91-107 cm2之间,未找到高血糖和高血压相应的VA切点。(2)罹患代谢紊乱时,女性腹围在82-84 cm之间,BMI在24-25 kg/m2之间;男性腹围在89 cm左右,BMI在25 kg／m2左右。(3)男性VA在70 cm2、71-101 cm2、102-133 cm2、≥134 cm2时代谢综合征检出率分别为16．9％、49．4％、72．7％和87．5％,VA≥70 cm2时代谢综合征检出率显著增高(P<0．01);女性VA在<55 cm2、55-84 cm2、85-104cm2、≥105 cm2时代谢综合征检出率分别为7．7％、44．0％、67．2％和87．5％,VA≥55 cm2时代谢综合征检出率显著增高(P<0．01)。结论代谢综合征病人腹内脂肪的堆积有性别差异;在临界超重或超重阶段,即已出现腹内脂肪堆积及各种代谢紊乱的聚集;随着腹内脂肪含量的增加,代谢综合征的临床检出率显著升高。