国产氟罗沙星治疗急性细菌性感染的多中心临床研究

为在较大范围内考察国产氟罗沙星治疗急性细菌性感染的安全性和有效性 ,本文采用开放性无对照试验方法治疗呼吸系统、泌尿生殖系统、消化系统和其它部位细菌性感染 10 2 0例。给药方法为每次口服2 0 0 mg、每日 2次或 40 0 mg、每日 1次 ,疗程 5～ 14d。结果表明 ,总痊愈率和总有效率分别为 6 2 .2 7%和92 .6 1% ,细菌清除率为 91.86 % ,不良反应发生率为 12 .16 %。不良反应多呈轻至中度 ,患者多可耐受 ,仅 5例患者因不良反应停药。

急性缺氧对大鼠海马神经元N-甲基-D-天门冬氨酸诱发电流的影响

目的：研究N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspamte，NMDA)在大鼠海马神经元上诱发电流的特性以及急性缺氧对大鼠海马神经元NMDA诱发电流(INMDA)的影响。方法：运用常规全细胞膜片钳技术，在原代培养第7d～8d的大鼠海马神经元上记录INMDA并建立神经细胞体外急性缺氧模型，由pCLAMPEX 8．0软件采样系统获得的图形，直接进入pCLAMPFIT8．0软件处理数据。结果：1．在钳制电压为-60mV时，100μmol／L NMDA可在海马神经元上诱发出一大的内向电流，I的峰值为(-745、461±123.731)pA。I-V曲线显示在钳制电压为正值时INMDA呈外向电流，而钳制电压为负值时则为内向电流。给予NMDA后，海马神经元上即刻诱发出内向电流，随后尽管持续给药20s，但INMDA开始发生衰减。2．在钳制电压为-60mV时，海马神经元急性缺氧2min后，细胞外给予100μmol/L NMDA可诱发一大而增强的INMDA峰值为(-1670.49±202．09)pA，峰值显著增大（t=12．572，P<0.01)，峰值增加率为130％。结论：NMDA诱发的电流呈现明显的内向整流性和失敏特性，急性缺氧能提高海马神经元NMDA通道的兴奋性，NMDA受体参与了兴奋毒性的产生。

慢性乙型肝炎患者HBV DNA载量与肝组织病理的关系

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中HBVDNA含量与肝组织中HBV DNA含量的相关性以及血清HBV DNA水平与肝组织病理的关系。方法选取70名未经免疫或抗病毒治疗的CHB患者,用荧光PCR法检测CHB患者血清、肝组织中HBV DNA的含量,并与同期肝组织活检病理结果对比分析。结果肝组织中HBV DNA载量明显高于血清HBV DNA载量,但两者呈高度相关(r=0.882,P<0.05);肝组织病理分级与血清HBV DNA含量之间正相关关系(r=0.210,P<0.05)。结论肝组织HBV DNA水平较血清HBV DNA水平更能准确反映HBV DAN复制情况;随着血清HBV DNA浓度的增高,肝细胞炎症及肝细胞纤维化程度也随着加重。

急性呼吸窘迫综合征的研究进展

急性呼吸窘迫综合征的研究进展赵良综述景炳文审校最近研究［１］表明，过去１０年急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的死亡率，已从６０％降到４０％。但是，欧美关于ＡＲＤＳ专题会议［２］的结论认为，ＡＲＤＳ的死亡率可以从１０％到９０％不等，导致不均一死亡率报告的...

POEMS综合征10例临床分析

目的 探讨POEMS综合征的临床表现及诊疗进展。 方法 对2001-07／2005-08我院收治的10例POEMS综合征患者进行回顾性分析。结果 POEMS综合征是一种少见的多系统损害性疾病，临床上以多发性神经病、脏器（特别是肝、脾）肿大、M-蛋白、内分泌异常和皮肤色素改变为特点。经治疗后，7例部分缓解（PR），1例病情稳定（SD），1例无效（PD），1例死亡。 结论 目前POEMS综合征仍是一种不能治愈性疾病，但经化疗及外周血干细胞移植（PBSCT）等治疗后可改善症状，延长生存期。

严重膝关节内侧副韧带损伤的修复

探讨膝内侧副韧带断裂的手术治疗。方法：通过对12例内侧韧带严重断裂的手术治疗，按解剖对舍内侧副韧带采用直接缝合法或U形钉内固定。术后随访6～24mo。结果：12例患者按Lysholm膝关节评分法评分，比较术前(平均为35分)术后(平均为78分)得分，P<0．05。结论：膝关节内侧副韧带严重断裂早期手术疗效佳。

动态增强CT鉴别诊断孤立性肺结节的临床意义

目的探讨多层螺旋CT动态增强成像诊断孤立性肺结节（SPN）的临床应用价值。方法应用Toshiba Aquilion16层螺旋CT扫描机对SPN行平扫和增强后20、30、45、60、75、90、120、180、300、540、720、900、1200S等13个序列扫描，计算结节增强参数、观察结节形态学征象，并进行差异统计学分析，筛选有诊断意义的参数，用ROC曲线分析其鉴别诊断恶性结节的敏感性和特异性。结果良、恶性肺结节CT动态增强参数中，120S强化值[（29．5±30．2）HU、（32．5±14．7）HU，P=0．023]、20rain廓清值[（36．5±24．6）HU、（15．6±16．6）HU，P=0．044]、20min廓清率[（36．5±24．6）％、（17．8±14．5）％，P：0．006]和20min廓清率线性斜率[（0．006±0．005）％／s、（0．002±0．0016）％／s，P=0．001]等4个参数及Ⅱ型和Ⅲ型时间一密度曲线频率（24／42、4／21，P=0．004；5／42、9／21，P=0．005）筹异有统计学意义，联合运用上述指标，ROC曲线分析诊断恶件结节的敏感性为64．3％，特异性为84．2％。在形态学征象中，良恶性结节中的类圆形、类三角形、多角形、毛刺、浅分叶、边缘锐利、清楚、模糊、血管集束征、空泡征、支气管充气征、典型胸膜凹陷征、支气管截断、支气管穿过和支气管压迫等征象的表现率差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。联合运川形态学征象诊断恶性结节，敏感性为92．9％，特异性为J00％。综合使用卜述动态增强参数和形态学征象对SPN进行评估，诊断恶性结节的敏感性为95．2％，特异性为100％。结论动态增强CT扫描可以同时观察结节的形态和强化特征，结节的形态学特征在鉴刖诊断中有重要意义，综合运用动态增强参数和形态学征象能提高恶性结节的诊断效率。

FCR许梅氏位影像处理参数的优化探讨

材料与方法 采用用FCR-AC-3机型和西门子Polyphos-30MX线机匹配，IP板以及FCR专用胶片和打印冲洗设备，对60例投照许梅氏位病例在正确的投照方法和合适的曝光条件下分别接受不同影像曝光识别处理参数的扫描组合，所得原始图象均由一名主任技师和两名医师对影像质量和诊断价值进行主观评审。

补硒：有助防治甲状腺相关眼病

硒是人体必需的微量元素，在人体甲状腺腺体中的浓度最高。硒元素的摄入，可以使自身免疫性甲状腺炎患者的甲状腺体积变小。此外。有研究发现，给予甲亢患者抗甲状腺药物联合大剂量硒元素治疗较单纯给予抗甲状腺药物治疗，患者体内的甲状腺激素水平降得更快。

4种足癣4种治法

大多数人患足癣后都会到药店购买治疗足癣的外用药（抗真菌药）．有时的确能起到缓解症状的作用，但有时效果并不那么好，这是怎么回事呢？原来足癣分为4型．不同的足癣有不同的治疗方法．应该使用不同的药物。患者只有依据自己的症状正确选药．才能取得良好的治疗效果，否则就会事倍功半．足癣难愈。