38例突发性耳聋血浆内皮素的变化

３８例突发性耳聋血浆内皮素的变化Ｃｈａｎｇｅｓｏｆｐｌａｓｍａｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎｉｎ３８ｃａｓｅｓｏｆｓｕｄｄｅｎｄｅａｆｎｅｓｓ￥／／王宜南，张利军，徐有奇，吴辉（重庆第三军医大学附属大坪医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００４２内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌ...

地塞米松对水杨酸钠减低豚鼠耳蜗血流量的研究

目的：检测水杨酸钠对耳蜗血流量（Ｃｏｃｈｌｅａｒｂｌｏｏｄｆｌｏｗ，ＣｏＢＦ）的影响，探讨水杨酸盐耳毒性发生的机制。方法：采用激光多谱勒血流计（ＬＤＦ）测定生理盐水对照组、地塞米松对照组、水杨酸钠模型组和地塞米松预处理组在用药前和用药后５、１０、２０、３０ｍｉｎＣｏＢＦ的变化。结果：水杨酸钠模型组在用药后１０ｍｉｎＣｏＢＦ开始下降（Ｐ＜０．０５），２０ｍｉｎ较其它组明显减少（Ｐ＜０．０１），３０ｍｉｎ较用药前减少近４０％；地塞米松预处理组ＣｏＢＦ在用药后５、１０、２０ｍｉｎ无明显改变，３０ｍｉｎ时较用药前减少（Ｐ＜０．０５），与模型组比较差异仍非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论：水杨酸钠可减少耳蜗血流量，地塞米松可减轻水杨酸盐对耳蜗血流量的影响。

大鼠耳蜗组织中Nedd4及SGK1的表达

目的研究大鼠耳蜗组织中神经前体细胞表达-发育性下调基因亚型(neural precursor cell-ex-pressed,developmentally downregulated isoforms,Nedd4)及血清糖皮质激素诱导激酶1(serum glucocorticoid-in-ducible kinase1,SGK1)蛋白分子的表达。方法选取健康Wistar大鼠8只,用特异性多克隆兔抗鼠Nedd4-1/2、Nedd4-2及SGK1抗体,采用免疫组化法研究大鼠耳蜗组织中Nedd4-1/2、Nedd4-2及SGK1蛋白的表达模式。结果Nedd4-1/2、Nedd4-2及SGK1蛋白广泛表达于大鼠耳蜗组织的各个区域中,包括血管纹、螺旋韧带、Corti器、螺旋缘、螺旋神经节、前庭膜等处。结论在耳蜗组织中,存在一个由SGK1、Nedd4和上皮钠通道(ENaC)组成的Na+转运系统,它们协同作用转运Na+,从而保持内耳内环境的稳定。

豚鼠内耳上皮细胞Na~＋／K~＋－ATP酶活性细胞化学定位

豚鼠内耳上皮细胞Ｎａ~＋／Ｋ~＋－ＡＴＰ酶活性细胞化学定位ＴｈｅｃｙｔｏｃｈｅｍｉｃａｌｌｏｃａｌｉｚａｔｉｏｎｏｆＮａ~＋／Ｋ~＋－ＡＴＰａｓｅｉｎｔｈｅｉｎｎｅｒｅａｒｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍｏｆｇｕｉｎｅａｐｉｇ李朝军，刘兆华（第三军医大学附属大坪医院...

豚鼠耳蜗切片的计算机图像分析

目的：探索一种膜迷路积水的客观判断方法。方法：采用计算机图像分析技术对豚鼠内耳组织切片做了相关数据的测试，并将正常组与积水模型组做比较。结果：正常组豚鼠耳蜗的中阶面积底回为１２４４３．０±４０７．２，顶回７６５２．２±１５５９．２，前庭膜长度底回１４９．６±１４．７，顶回１２１．３±２２．０。积水组中阶面积底回２３３６６．８±５０４５．８，顶回１０２０２．０±２９２７．９，前庭膜长度底回２２８．８±６２．７，顶回１２９．４±２１．９。统计分析，积水组中阶面积蜗管各部（Ｃ１－Ｃ８）与正常组均有显著差异。结论：计算机图像分析法测定中阶面积及前庭膜长度，准确可靠，应用于积水耳蜗的测定较传统法（光镜下主观判断）更为科学、可信。

豚鼠耳蜗毛细胞肌动蛋白在水杨酸盐耳毒性发生时的改变

目的:检测水杨酸盐耳毒性发生时耳蜗毛细胞肌动蛋白（Actin）表达的改变，并探讨其机制。方法:以脑子听觉诱发电位（BAEP）阈值作为听功能指标，建立水杨酸盐耳中毒模型。采用免疫细胞化学方法检测正常对照组和水杨酸盐耳毒性组耳蜗肌动蛋白表达。结果:正常豚鼠内价毛细胞、支持细胞和内／外沟细胞Actin免疫反应呈强阳性;螺旋缘齿间细胞和血管纹上皮细胞呈弱阳性。水杨酸盐耳中毒时上述细胞内肌动蛋白免疫反应明显减弱。结论:豚鼠水杨酸盐耳中毒时耳蜗毛细胞肌动蛋白含量下降，这可能是水杨酸盐耳毒性发生机制中的重要环节。

耳蜗型梅尼埃病

耳蜗型梅尼埃病ＣｏｃｈｌｅａｒＭｅｎｉｅｒｅ’ｓｄｉｓｅａｓｅ姬长友，何凌汉（重庆第三军医大学附属大坪医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００４２耳蜗型梅尼埃病（ＣｏｃｈｌｅａｒＭｅｎｉｅｒｅ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＣＭＤ）或称耳蜗型积水（Ｃｏｃｈｌｅａｒｈｙｄｒ...

乙酰唑胺对豚鼠内耳超微结构影响的研究

目的：探讨乙酰唑胺对血管纹和内淋巴囊上皮细胞超微结构的影响。方法：静脉注射乙酰唑胺后，观察不同时相（０、１５、３０ｍｉｎ、１、２ｈ及７ｄ）血管纹、内淋巴囊超微结构的变化。结果：①血管纹内淋巴腔面游离缘空泡在注射乙酰唑胺后３０ｍｉｎ和１ｈ明显减少，１周后空泡消失，边缘细胞和中间细胞各种细胞器减少，线粒体变性；②内淋巴囊上皮细胞超微结构在注射乙酰唑胺３０ｍｉｎ后出现改变，１ｄ时最为明显，主要表现为暗、亮细胞胞核电子密度下降，胞浆内核糖体、内质网及线粒体减少，顶浆区和底部的胞饮小泡明显减少，细胞间隙变窄，甚至塌陷。２ｈ后血管纹的内淋巴囊的变化基本恢复正常。结论：静脉注射乙酰唑胺可以使血管纹及内淋巴囊超微结构发生一系列病理改变，提示其可能抑制血管纹分泌及内淋巴囊的经上皮重吸收功能，使内淋巴囊分泌的重吸收率下降。

实验动物眼震电图定标模型的探讨

根据视动性眼震（ＯＫＮ）的增益（Ｇ）对豚鼠眼震电图（ＥＮＧ）被动定标的方法，以动物实验和正常人主动、被动定标值之间的比较进行验证。一组单侧急性前庭功能丧失的动物，其自发性眼震（ＳＮ）的慢相速度在２４ｈ内呈特征性指数下降。１０例正常受试者眼速的主动定标值和被动定标值在低鼓速段，（３０～６０°／ｓ）差异无显著性，高鼓速段（７５～１６５°／ｓ）的被动定标值经ＯＫＮ的增益校正后与主动定标值差异亦无显著性。提示该定标模型较准确、可靠，本方法适用于前庭外周性实验。

老年性聋30例的听性诱发脑干反应分析

老年性聋３０例的听性诱发脑干反应分析Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｂｒａｉｎｓｔｅｍｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｎｉｌｅｄｅａｆｎｅｓｓ高国凤张利军（第三军医大学附属大坪医院耳鼻咽喉科）重庆，６３００４２...

66例特发性突聋治疗的疗效分析

目的：评估特发性突聋的治疗效果。方法：对门诊１０年来用药物治疗的３８６例特发性突聋随访３月～１０６月，对６６例有完整资料的病人进行了重点统计分析。结果：３４例病人听力提高，１１例病人在随访中修正了诊断。结论：①本组药物治疗的病人中，特发性突聋的有效治疗率为５３％；②从发病到开始治疗相隔时间愈短，效果愈好。

豚鼠耳蜗和内淋巴囊上皮钠通道的表达

目的研究豚鼠耳蜗和内淋巴囊组织中上皮钠通道（epithelial sodium channel，ENaC）α、β、γ亚基的表达及其意义。方法用兔抗大鼠ENaCα、β和γ亚基的多克隆抗体，采用免疫组化SP法观察豚鼠耳蜗和内淋巴囊组织中α、β、γ-ENaC的表达模式。另用α—ENaCcDNA质粒合成探针，原位杂交法检测豚鼠耳蜗和内淋巴囊组织中α—ENaCmRNA的表达。结果免疫组化显示，在豚鼠耳蜗中，α-ENaC蛋白强烈表达于螺旋缘，而螺旋韧带、Corti器、Reissner膜等处的表达较弱；β—ENaC蛋白在螺旋韧带、螺旋缘和螺旋神经节、Corti器、Reissner膜等处的表达均呈弱阳性；γ-ENaC蛋白则在螺旋韧带的上半部、螺旋缘和螺旋神经节等处的表达呈强阳性，Corti器、Reissner膜等处也有阳性表达。三个亚基在血管纹中均呈阴性表达。在内淋巴囊中，α、β和γ亚基均较明显地表达于上皮细胞和上皮下纤维组织。原位杂交显示，α-ENaCmRNA除了表达于螺旋缘、螺旋韧带下部外，还表达于血管纹，而在内淋巴囊的上皮细胞和上皮下纤维组织也均呈阳性表达。结论ENaC的各个亚基以不同的模式分布于豚鼠耳蜗和内淋巴囊的各个区域，形成功能性通道参与内淋巴的调节，从而保持内耳内环境的稳定。

水杨酸钠对豚鼠内耳血管通透性的影响

目的 :探讨水杨酸钠耳毒性的发生机制。方法 :采用硝酸镧作为示踪剂电镜下观察正常对照组与水杨酸钠组内耳基底膜螺旋血管、血管纹和内淋巴囊毛细血管的血管通透性。结果 :正常对照组基底膜内、外螺旋血管、血管纹毛细血管不具有通透性 ,正常内淋巴囊毛细血管具有一定通透性。水杨酸钠耳毒性发生时上述血管的通透性均增强。结论 :水杨酸钠可使内耳血管通透性发生改变 ,这可能参与了水杨酸钠耳毒性的发生。

肌源性客观耳鸣(附4例临床报告)

报告4例肌源性客观耳鸣病例。3例为腭肌阵挛,其中2例非自主性者与鼻窦炎及感冒有关,分别用卡马西平和阿托品类药物治愈,1例自主性者为神经官能症。另1例鼓膜张肌阵挛与颞颌关节紊乱综合征有关。重点对本病的临床分类、诊断、治疗进行讨论。

颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用分析

目的 探讨颈清扫术在声门上型喉癌治疗中的作用.方法 从2012 年1 月至2014 年1 月我院收治的声门上型喉癌患者中抽取120 例,按照随机数字表法分为观察组60 例、对照组60 例,观察组行择区颈淋巴清扫术,对照组不予以清扫,并给予相应的治疗.术后对所有患者进行随访.结果 行择区颈淋巴清扫术治疗的观察组患者的淋巴结转移率随着临床分期的提高,颈淋巴结转移率逐渐的提高,各组间比较差异显著（P〈0.05）;且观察组患者的复发率明显低于对照组（P〈0.05）.结论 颈清扫术在声门上型喉癌治疗中具有显著的临床效果,能够有效降低术后复发率.