盐酸非索非那定片对变应性鼻炎的前瞻性临床研究

目的评价盐酸非索非那定治疗变应性鼻炎的临床疗效及安全性。方法选择60例变应性鼻炎患者,盐酸非索非那定组(实验组)30例,盐酸氯雷他定组(对照组)30例。采用随机、双盲、对照临床研究。结果治疗2周后盐酸非索非那定片组症状总积分变化值与盐酸氯雷他定组无显著性差异(P>0.05),治疗后2周盐酸氯雷他定组的总有效率为70.83%,盐酸非索非那定片组为80.77%(P>0.05)。两组共发生不良反应2例,盐酸氯雷他定组不良反应的总发生率为4%,盐酸非索非那定组为3.7%。结论盐酸非索非那定片治疗变应性鼻炎安全、有效。

地震灾害早期伤病谱分析及医疗救援适宜技术研究

目的:分析地震早期伤病谱特点,在此基础上运用科学方法筛选确定医疗队适宜技术。方法:应用《创伤数据库系统V3.0》对德阳二院及我院收治的共1 800例伤病员进行简明创伤量表评分(Abbreviated injury score,AIS),分析地震早期伤员的伤病特点;建立适宜技术评价指标体系,包括3个Ⅰ级指标及8个Ⅱ级指标,并确定相应的筛选标准,由15位专家对30种应急医疗技术进行评分。结果:确定了包括紧急气管切开、包扎止血等在内的地震早期医疗队的22种适宜技术。结论:适宜技术有助于医疗队在地震早期合理配置医疗救援力量,科学确定救治范围,提高救治效率和效果。

顺铂致豚鼠螺旋神经节细胞凋亡及Caspase-3活化的研究

目的 探讨顺铂的耳毒性作用与螺旋神经节细胞 (sprialglanglioncell,SGC)凋亡的关系 ,及SGC的凋亡是否与凋亡蛋白酶Caspase - 3信号转导有关。方法 取 40只听力正常的豚鼠 ,随机分为顺铂 1、2、4天组和对照组 ,每天检测听性脑干反应 (ABR)和 40Hz相关电位以观察豚鼠高、低频的听阈变化 ,并用TUNEL法检测凋亡细胞数量变化 ,免疫组化检测SGC中Caspase - 3p2 0活性片段的表达。结果 随着注射顺铂时间的延长 ,豚鼠听力逐渐下降 ,同时SGC的TUNEL染色明显增强 ,Caspase- 3p2 0活性片段的表达增高 ,与对照组比较均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 顺铂的耳毒性损害机制与SGC的凋亡有关 ;顺铂所致的SGC凋亡过程中有Caspase -

外耳道间断加压对豚鼠膜迷路积水及ANP表达的影响

目的 研究外耳道 2 0cmH2 O间断加压对豚鼠膜迷路积水及耳蜗外侧壁心钠素 (ANP)表达的影响。方法 建立豚鼠外耳道间断加压模型 ,常规火棉胶切片观察膜迷路积水的发展 ,用免疫组化S P法研究ANP的表达。结果 2 0cmH2 O间断加压对中耳及内耳均无明显损伤。间断加压使膜迷路积水程度减轻 ;加压组与对照组间反应阈无明显差异。加压耳蜗管外侧壁ANP表达减弱。结论 2 0cmH2 O的压力相对安全 ,可以此为参考进行外耳道加压实验。间断加压可减缓膜迷路积水的发展 ,但对提高听功能无明显效果。耳蜗ANP阳性细胞可能有内分泌或旁分泌作用。

二类新药地洛他定治疗过敏性鼻炎临床疗效及安全性随机对照双盲试验

目的 考察二类新药地洛他定治疗过敏性鼻炎的疗效和安全性 ,并将其治疗结果与母药氯雷他定进行分析比较。方法 选择临床确诊的急慢性过敏性鼻炎共 5 0例 ,随机分为对照及试验组 ,双盲法试验 ,服药前、服药后 14d进行临床症状评分、鼻腔检查、血和尿常规、肝肾功能、心电图等各项检测 ,所得资料做统计学分析。结果 两组受试者临床资料具有可比性 ;服用地洛他定者疗效好 ,总有效率为 95 45 % ,且无明显毒副作用。结论 地洛他定治疗过敏性鼻炎效果显著 ,有较高的安全性 ,总体效果优于氯雷他定 ,可以在临床推广使用。

豚鼠耳蜗血管纹黑色素的分布及其合成

目的 观察豚鼠耳蜗血管纹中黑色素和酪氨酸酶的分布特征 ,进而了解血管纹黑色素的合成。方法 对 12只杂色豚鼠 ,分别在光镜和电镜下观察血管纹中黑色素和酪氨酸酶的分布及其超微结构特征。结果 黑色素主要分布于豚鼠血管纹中间细胞内 ,基底细胞含少量黑色素 ,边缘细胞内无黑色素分布。酪氨酸酶分布于中间细胞Golgi体的分泌面和GERL囊泡 ,边缘细胞和基底细胞内无酪氨酸酶分布。结论 杂色豚鼠血管纹中间细胞为黑素细胞 ,能主动合成黑色素 ,而边缘细胞和基底细胞不能合成黑色素。

国人正常耳前庭小管外口CT影像观察

目的 观察国人正常耳前庭小管 (Vestibularaqueduct,VA)外口CT影像 ,并探讨其外口径正常参考值。方法 行VACT扫描 ,用图像分析测量VA外口径 ,由 x± 1.96s求出其正常参考值。结果 98只正常耳中 ,90只耳VA外口显影 ,其外口径正常参考值为 :4.2 3～ 6 .39mm。结论 正常人群中可能有VA发育不良或位置变异 ,表现为VA不显影或狭小。V外口能充分反映其发育全貌 。

杂色和白色豚鼠听反应阈及耳蜗血管纹细胞增殖活性的差异

目的 研究杂色和白色成年豚鼠正常听反应阈及耳蜗血管纹细胞增殖活性的差异。方法 用听觉诱发电位仪分别测定杂色和白色豚鼠 40Hz听觉相关电位 (4 0HzAERP)及听性脑干反应 (ABR)阈值 ;用免疫组化法检测两种豚鼠耳蜗血管纹增殖细胞核抗原 (PCNA)表达的差异。结果 杂色和白色豚鼠耳蜗血管纹中间细胞PCNA染色均呈阳性 ,但前者PCNA的表达显著强于后者 ;两种豚鼠的听反应阈值无显著性差异。结论 正常杂色和白色成年豚鼠血管纹中间细胞均具有增殖能力 ,但前者的增殖能力显著高于后者 。

冰敷在鼻腔手术后疼痛发生前的效果观察

目的:观察冰敷在鼻腔手术疼痛发生前应用的疗效,研究鼻腔手术后冰敷的最佳时间。方法:采用实验组和对照组两种方法收集648例鼻腔手术后疼痛发生前行鼻、额部冰敷止痛效果观察。结果:通过对鼻腔手术术后早期冰袋冰敷鼻、额部的方法及护理,为患者减轻了疼痛,排除了不良因素刺激,使鼻腔手术后患者疼痛有效地减轻。结论:鼻腔手术后患者疼痛发生前采取冰袋冰敷鼻侧及额部能有效的减轻疼痛。

豚鼠内淋巴囊供血血管与内淋巴囊血流量的研究

目的 探讨豚鼠内淋巴囊供血血管脑膜后动脉 (PMA)、前庭后动脉 (PVA)与内淋巴囊血流量的关系。方法 分别阻断PMA与PVA并在不同供血状态下对 16只豚鼠的内淋巴囊血流量进行检测 ,数据做统计学分析。结果 不同供血状态下内淋巴囊血流量差异有显著性 (P <0 .0 1) ,其中正常内淋巴囊血流量为 (1.5 491± 0 .5 2 66) μl min ,阻断PVA后内淋巴囊血流量为(1.0 75 2 2 5± 0 .3 70 3 ) μl min ,较正常内淋巴囊血流量下降约 15 .8% ;阻断PMA后内淋巴囊血流量为 (0 .3 5 5 93 75± 0 .2 469) μl min ,较正常内淋巴囊血流量下降约 76% ;血流量之比为Q正常∶Q阻PVA∶Q阻PMA =4.3∶3∶1。结论 PMA及PVA两大分支血流量是构成整个内淋巴囊血流量的主体 ,其中以来自颈外动脉系统的PMA对内淋巴囊血流量的影响较来自内听动脉系统的PVA显著。

内耳黑色素的超微结构、分布和功能

大量研究表明，内耳中分布着广泛的黑色素，并具有十分重要的功能。本文就近年来此方面的研究进展作一综述。

鼓室成形术238耳临床疗效分析

目的：探讨鼓室成形术的类型和手术疗效。方法：对鼓室成形术２３８耳的病例类型、手术类型和手术方法进行了分析。结果：经１～５ 年随访，修补鼓膜完全成活２２９ 耳，成功率为９６．２１％ ，再穿孔９ 耳占３．７９％ 。听力提高１０～１５ｄＢ１７２耳，占７２．２６％ ，提高１５～３０ ｄＢ４３耳，占１８．０７％ ，无提高１８耳，占７．５６％ ，听力轻度下降５耳，占２．１１％ ，听力提高总有效率为９０．３４％ 。结论：适应症选择恰当，技术熟练，鼓室成形术会获得良好的效果。

颞骨骨折及其中、内耳损伤48例回顾性研究

目的 探讨颞骨骨折及中、内耳损伤的特点及救治。 方法 对 1989年 1月～ 1999年 11月收治的 48例颞骨骨折的临床资料进行回顾性分析。 结果 (1) 4 8例颞骨骨折占同期颅-颅面骨折的 17% ,其中交通事故所致的颞骨骨折 32例 (6 7% ) ;(2 )本组合并中、内耳和 (或 )颅脑损伤 37例 (77% ) ,2 3例 (4 8% )出现听力下降或耳鸣 ;(3)纵行骨折致脑脊液耳漏 12例 (36 % )、面瘫1例 (3% ) ;横行骨折致面瘫 3例 (37% ) ,脑脊液耳漏 2例 (2 5 % ) ;(4 )早期急救手术占 96 % ,其中颅脑手术占所有急救手术的 46 % ,Ⅱ期手术占 17% ,存活 43例 (90 % ) ,死亡 5例 (10 % )。 结论 (1)交通伤是造成颞骨骨折的首要高危因素 ;(2 )骨折易并发中、内耳或颅脑损伤 ,其中听力下降或耳鸣是常见的耳并发症 ;(3)纵行骨折的脑脊液耳漏多见 ,横行骨折易造成面瘫 ;(4 )早期救治应该着重抢救生命 ,保证呼吸道通畅 ,维持循环系统功能。

年龄相关性听力损失小鼠听皮层神经元凋亡及听功能变化

目的探讨年龄相关性听力损失C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡及听功能变化。方法选取年轻组(2月龄)和老年组(10月龄)C57BL/6J小鼠为研究对象,通过听性脑干反应(ABR)检测并比较年轻组与老年组小鼠听力变化;用HE染色法、Tunel-POD法观察并比较两组小鼠初级听皮层神经元大体形态及凋亡比例的差异。结果老年组小鼠较年轻组小鼠听阈明显提高。老年组C57BL/6J小鼠初级听皮层神经元凋亡比例较年轻组增多。结论初级听皮层神经元的凋亡与C57BL/6J小鼠年龄相关性听力损失密切相关。

胚胎小鼠听皮层区域神经干细胞的分离培养及鉴定

目的通过剖腹手术从C57BL/6胎鼠(E14左右)中获得听皮层区域组织,进行神经干细胞体外培养和分化鉴定,探索新的自体NSC移植治疗来源。方法选取孕14天左右的C57BL/6小鼠,剖腹取出胎鼠,分离听皮层区域组织,在体外无血清培养得到NSC,用免疫荧光细胞染色法进行NSC特异性标记物(Nestin)、增殖能力(BrdU)及多向分化潜能的鉴定。结果听皮层区域组织在体外通过无血清培养能够得到大量细胞球,经Nestin及Brdu鉴定为NSC球且具有较高增殖能力。NSC球在体外分化后产生β微管蛋白(β-TubulinⅢ)阳性的神经元以及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)阳性的星形胶质细胞。结论胎鼠听皮层区域在体外无血清培养可获得大量具有增殖能力和多向分化潜能NSCs,是自体NSCs移植治疗新的种子来源。

豚鼠内淋巴囊Na-K-ATP酶亚基异构体的表达

目的 研究豚鼠内淋巴囊组织中Na ,K ATP酶α、β亚基各个异构体的表达及其意义。方法 分别采用免疫组化法和原位杂交法观察豚鼠内淋巴囊组织中Na,K ATP酶α和 β亚基异构体的分布。结果 Na,K ATP酶不同的亚基异构体在豚鼠内淋巴囊上皮细胞和上皮下组织的表达有差异。内淋巴囊上皮细胞的胞膜主要表达α1 、β1 和 β2 异构体 ,且 β2 表达较 β1 表达更强 ,上皮下组织细胞的胞膜则主要表达α1 和α2 异构体 ,且α1 表达较α2 表达强 ,而上皮细胞和上皮下组织中均未见有α3异构体表达。结论 内淋巴囊组织的Na ,K ATP酶由不同亚基异构体组成 ,它们协同作用参与保持内耳内环境的稳定。

实验性鸽半规管冷冻术的初步结果及其临床应用

目的：探讨治疗Meniere病合理有效的新方法。方法：对42只家鸽水平半规管在不同低温、时间剂量作用下的形态和功能改变进行了观察，并选用适宜的温度、时间剂量对6例Meniere病患者进行了临床应用观察。结果：在-70℃12min、-90℃6min和9min显示冷冻处外淋巴间隙纤维组织轻度增生，选择性的半规管功能降低；6例患者经1年4个月至2年5个月随访，5例治疗成功，眩晕消失，1例耳鸣有缓解，4例听力无变化，1例听力下降18dB。结论：应用本术既可控制眩晕，又可保存听力。