面动静脉蒂鼻唇沟肌皮瓣一期修复联合根治术后口腔内缺损

在行口腔癌扩大切除并全颈淋巴清扫的联合根治术中，取鼻唇沟肌皮瓣并仅以面动脉与面前静脉为蒂，于颈淋巴清扫的同时将血管蒂从淋巴组织中解剖游离出来，完成肿瘤切除后再用该瓣修复口腔内缺损。临床用于修复口腔内组织缺损１５例，均为鳞状细胞癌，其中舌体８例，口底５例，舌侧牙龈２例。术后皮瓣全部成活，２例尖端部分坏死，经随访６个月～３年，无肿瘤复发。认为，保留面动静脉血管干从一定意义上说也是根治性颈淋巴清扫的一种改良术式。

面动脉肌皮瓣修复口底缺损

为了观察面动脉肌皮瓣修复口底缺损的临床效果，１９９１年～１９９７年，应用面动脉肌皮瓣２１个，修复口底及邻近组织器官缺损２１例。皮瓣面积最小８ｃｍ×３．４ｃｍ，最大１２．１ｃｍ×５．４ｃｍ。皮瓣转移后供区直接拉拢缝合。术后１９例皮瓣完全成活，２例有局部尖端坏死，换药治愈。详细介绍了面动脉肌皮瓣的应用解剖、设计与操作要点，对该皮瓣的优点和术后面部畸形的预防进行了讨论。认为，面动脉肌皮瓣是修复口底缺损的理想方法。

保留腮腺筋膜的腮腺切除术

目的：探讨保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除新术式对味觉出汗综合症的预防效果。方法：通过２７名患者术后随访，并采用咀嚼维生素Ｃ片诱导与碘－淀粉试验检测，观察术后味觉出汗综合症的发病率。结果：在调查的２７例患者中，仅３例发现在患侧有潮红和出汗现象，较传统腮腺切除术（６４％～１００％）的发病率明显降低。结论：切除腮腺时保留腮腺咬肌筋膜对味觉出汗综合症的预防有显著效果。

鼻唇沟区域各型皮瓣设计原则及血供关系的研究

以面动脉为主血供的鼻唇沟区域各类岛状瓣、肌皮瓣及肌粘膜瓣近年来在颌面整形外科得到广泛的应用及发展。文章着重综述了按血供及修复的特点而设计不同类型的皮瓣。