军医大学科技人员心理卫生状况及相关因素研究

目的 研究军医大学科技人员的心理卫生状况及其影响因素。方法 采用症状自评量表 ,对某军医大学 32 0名科技人员进行测试 ,与SCL 90中国常模、军人常模比较各因子分的差异 ,并按性别、年龄、专业、学历和职称等分组 ,进行组间比较。结果 ①军医大学科技人员在躯体化、人际关系、焦虑、敌对性、恐怖和偏执六个因子的得分和总均分显著低于全国常模组 (P <0 .0 5 ) ;各因子分、阳性项目数和总均分非常显著地低于军人常模 (P <0 .0 1) ;③军医大学科技人员心理卫生水平在年龄上除躯体化因子分呈现 2 0岁组和 4 0岁组 (P <0 .0 1)、30岁组和 4 0岁组 (P <0 .0 5 )有显著差异 ,职称上躯体化因子分呈现初级组和高级组有显著差异 (P <0 .0 1)外 ,未表现出明显的年龄、性别、专业、学历和职称特征。结论 军医大学科技人员心理卫生水平总体较好 ;军医大学科技人员产生心理问题的主要原因可能是工作压力大、科技竞争激烈、家庭负担重等。

军医大学科技人员心理卫生状况及相关因素研究

目的 研究军医大学科技人员的心理卫生状况及其影响因素。方法 采用症状自评量表 ,对某军医大学 32 0名科技人员进行测试 ,与SCL 90中国常模、军人常模比较各因子分的差异 ,并按性别、年龄、专业、学历和职称等分组 ,进行组间比较。结果 ①军医大学科技人员在躯体化、人际关系、焦虑、敌对性、恐怖和偏执六个因子的得分和总均分显著低于全国常模组 (P <0 .0 5 ) ;各因子分、阳性项目数和总均分非常显著地低于军人常模 (P <0 .0 1) ;③军医大学科技人员心理卫生水平在年龄上除躯体化因子分呈现 2 0岁组和 4 0岁组 (P <0 .0 1)、30岁组和 4 0岁组 (P <0 .0 5 )有显著差异 ,职称上躯体化因子分呈现初级组和高级组有显著差异 (P <0 .0 1)外 ,未表现出明显的年龄、性别、专业、学历和职称特征。结论 军医大学科技人员心理卫生水平总体较好 ;军医大学科技人员产生心理问题的主要原因可能是工作压力大、科技竞争激烈。

阶梯式教学在临床骨科见习教学中的应用

骨科临床见习教学是外科教学的重要部分之一,如何使内容繁多、实践性强的专科教学得到一个较好的教学效果,是骨科教学工作中需要去探索的热门话题。笔者以临床见习实践操作教学为中心,按照认识规律巧妙地运用分阶段阶梯式教学方法,提高了医学生的学习热情及动手能力,在骨科临床见习教学中取得了满意的效果。

骨科手术医源性失误12例报告

内固定技术的广泛应用提高了骨折的治疗水平.但由于掌握适应证、技术条件、临床经验与责任心等关系,各种问题也随之增多.本文介绍我科近5年收治的12例内固定医源性失误与处理教训,以引起重视.一、内固定术后伤口感染例1 男35岁。

高压氧保存对离断肢体保护作用实验研究

目的 :探讨高压氧 (HBO)保存对离断肢体的影响。方法 :大鼠右后肢离断后 ,分别放在HBO下和室内空气中保存 ,测定骨骼肌Na+ -K+ -ATP酶和Ca2 + -ATP酶活性并观察骨骼肌超微结构改变。再选用大鼠 30只进行肢体离断后原位再植 ,随机分为对照组、HBO组、室内空气组。于再植术后 2 4h测定每份血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶的含量。到术后第 10d评价肢体成活率。结果 :HBO中保存对酶活性和超微结构的影响皆明显优于室内空气中保存。再植术后 2 4h血清酶含量 ,高压氧组较室内空气组低 (P <0 .0 1)。HBO组成活率为 10 0 % ,而室内空气组为5 0 % ,有显著差异 (x2 =6 .6 7,P <0 .0 5 )。结论 :HBO保存对大鼠离断肢体具有保护作用。

聚乳酸的合成及其毒性实验研究

对聚乳酸的合成进行初步探讨并通过红外光谱确证了聚乳酸，分析讨论了丙交酯的纯度、合成反应的温度、时间及催化剂用量等因素对聚乳酸合成的影响，同时观察了合成的聚乳酸对家兔心、肝、肾形态及功能的影响。结果表明，本实验合成的聚乳酸对机体无毒性作用。为进一步实验研究及应用提供了基础。

限制性液体复苏在骨盆型严重多发伤伴失血性休克中的应用

目的探讨限制性液体复苏在骨盆型严重多发伤合并失血性休克救治中的应用价值。方法对2002年1月至2009年7月27例骨盆型严重多发伤伴失血性休克的患者通过损伤严重度评分(ISS)、早期复苏输液量、复苏时间、复苏后HGB、复苏后HCT、确定性手术时间、住院时间等指标进行量化分析和评估。结果限制性复苏组和常规复苏组ISS评分无显著性差异(P>0.05),复苏输液量、复苏时间、复苏后HGB、复苏后HCT、确定性手术时间、住院时间等均有显著性差异(P<0.05)。结论在骨盆型严重多发伤伴失血性休克的救治中,应用限制性液体复苏有益于患者复苏及进一步治疗,缩短了住院时间。

经后路一期全脊椎切除治疗胸椎肿瘤

目的探讨后正中入路行上胸椎肿瘤全脊椎切除的可行性及疗效。方法采用后正中入路行上胸椎肿瘤切除,环脊髓减压,植骨融合内固定重建脊柱稳定性。结果无术中死亡及脊髓医源性损伤等并发症。随访8～18个月,1例转移肿瘤患者术后6个月颅内转移于10个月后死亡,余未见肿瘤复发。脊髓功能恢复情况:术后6个月,A级2例恢复至E级1例、D级1例;B级1例恢复至D级;C级2例均恢复至E级。所有患者术后局部疼痛症状均明显缓解。复查X线片未发现脊柱失稳现象,内固定材料无断裂。结论经上胸椎后正中入路切除上胸椎肿瘤,创伤相对较小,手术视野显露清楚,内固定容易操作,肿瘤切除彻底,并发症少,是一种切除上胸椎肿瘤理想的手术方法。

跟腱伴皮肤缺损的一期腓肠肌肌皮瓣修复

目的介绍腓肠肌推进皮瓣一期修复跟腱伴腱周皮肤缺损的方法。方法对8例跟腱伴腱周皮肤缺损,采用双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移修复。结果随访4个月～6年。8例缺损均一期愈合。患肢均恢复行走能力。膝踝功能满意。结论双蒂腓肠肌皮瓣V-Y推进下移可一期修复跟腱伴腱周皮肤缺损。

急性脊髓损伤后小胶质细胞反应的病理学观察

目的探讨小胶质细胞在急性脊髓损伤中的反应规律及作用。方法收集15例急性脊髓损伤的尸检脊髓组织标本,应用苏木精-伊红及免疫组化染色技术,观察急性脊髓损伤中小胶质细胞的分布及反应。结果脊髓损伤后6 h标本中可见活化的小胶质细胞,其数量的高峰出现在损伤后的24 h,部分小胶质细胞为TNF-α阳性细胞。结论活化的小胶质细胞可能参与了脊髓的损伤过程,小胶质细胞合成和分泌的TNF-α是脊髓损伤组织内TNF-α的主要来源之一。

骨髓间充质干细胞修复假体周围骨缺损及对假体界面骨整合的影响

[目的]观察骨髓间充质干细胞修复假体周围骨缺损及对假体界面骨整合的影响。[方法]取新西兰大白兔15只。将骨髓间充质干细胞分离、扩增、骨向诱导,体外与珊瑚羟基磷灰石复合构建组织工程骨。将动物双侧股骨髁制作0.6 cm×1.2 cm的骨缺损,分别植入钛合金植入体,左侧植入体周围骨缺损充填组织工程骨,右侧植入体周围仅充填珊瑚羟基磷灰石为对照组。于术后4周、8周和12周分别行X线检查、扫描电镜、能谱分析及脱钙骨组织学观察。[结果]X线检查示,实验组术后4周缺损区内可见部分骨痂形成,与周围骨质分界清晰;8周可见大量模糊高密度骨痂影;12周缺损区已基本被高密度骨痂所填满,与周围骨质间分界变模糊。对照组4周、8周无明显改变,12周仅边缘有少量的骨痂形成;X射线能谱分析示,不同时间点实验组较对照组内Ca、P的百分含量增高(P<0.05),随着时间的变化两组Ca、P百分含量都呈增高的趋势。实验组钙/磷比值随时间变化有逐渐升高的趋势,8周时达高峰,随后又降低。组织学结果示实验组术后12周可见明显的新骨形成,但仍可见到未吸收的羟基磷灰石颗粒。对照组各时间点均未见骨长入。[结论]骨髓间充质干细胞骨性诱导后复合珊瑚羟基磷灰石构建组织工程骨可修复假体周围骨缺损,促进假体骨界面骨整合。

脉冲电磁场刺激对神经、小血管和肌腱的修复作用及其机理的研究

脉冲电磁场刺激对神经、小血管和肌腱的修复作用及其机理的研究Ｅｆｆｅｃｔａｎｄｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｐｕｌｓｅｄｅｌｅｃｔｒｏｍａｇｎｅｔｉｃｆｉｅｌｄｓｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｒｅｐａｉｒｍｅｎｔｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｒｖｅ，ｍｉｃｒｏ...

儿童髓外硬膜下结核球的临床特点及其MRI诊断

目的探讨儿童髓外硬膜下结核球（IET）的临床特点及MRI表现。方法回顾性分析7例经手术及组织病理学证实IET患儿的临床资料和MRI表现。结果 7例患儿均有其他部位结核病史,临床主要表现为不同程度的进行性肢体瘫痪及感觉功能障碍、尿潴留或尿失禁等脊髓压迫症状。3例初发症状出现于抗结核治疗后3个月以内,1例出现于4~6个月,3例出现于7~9个月。MR平扫及增强扫描发现全部IET,病灶呈长梭形或扁豆状位于椎管内脊髓后方纵向走行,T1WI呈稍低信号或等信号,T2WI呈等信号或混杂高信号,增强后病灶呈均匀或不均匀明显强化。结论 IET可能是机体对抗结核药物治疗所发生的矛盾反应的结果,MR检查特别是增强扫描可清楚显示病变的范围、形态和信号特点,结合临床可及时、准确诊断IET。

成骨细胞的培养与移植

由创伤、感染、肿瘤切除或先天性疾病所造成的骨不连及骨缺损的治疗是颅面外科、骨科和整形外科所共同面临的难题之一。近年来，随着组织工程学（ｔｉｓｕｅｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ）的兴起和发展，成骨细胞的培养和移植越来越受到人们的重视，并在骨不连和骨缺损的治疗中...

兔跟腱损伤愈合过程中bFGF mRNA表达的实验研究

目的研究兔跟腱损伤愈合过程中碱性成纤维细胞生长因子表达的可能变化特征与规律,探讨成纤维细胞生长因子在兔跟腱损伤修复过程中的作用。方法(1)选择35只健康日本大耳白兔,随机分为7个序列组,分别为正常对照组及损伤后1、3、7、14、28、56d组,每组5只;(2)RT-PCR和原位杂交方法检测bFGFmRNA在兔跟腱的表达。结果原位杂交、RT-PCR方法检测bFGFmRNA的表达,正常对照组仅出现低水平表达,而实验组伤后第1d即出现明显表达第7d达最高峰,维持一段时间(2个月)后下降到一个低水平;实验组的各时相点与正常对照组bFGFmRNA的表达量差异有显著性(P<0.05)。结论bFGFmRNA在急性兔跟腱损伤有明显表达表明急性兔跟腱损伤的愈合过程与碱性成纤维细胞生长因子有关,为临床治疗肌腱损伤提供理论依据。

人胚腱细胞体外培养及其生长特性观察

目的：建立肌腱生物学研究的体外模型。方法：贴块培养人胚腱细胞，观察原代及传代腱细胞生长、形态及遗传学特征，用Ｖｉｍｅｎｔｉｎ及Ｆｎ免疫组化法鉴定腱细胞。结果：腱细胞生长汇合后呈平行致密排列并表现为接触抑制，传至１６代仍保持稳定的遗传特征，原代腱细胞Ｖｉｍｅｎｔｉｎ阳性而Ｆｎ呈阴性反应。结论：培养的人胚腱细胞为研制新型人工肌腱提供了实验生物材料。

髌骨上、下极骨折的手术治疗

髌骨上、下极骨折的手术治疗Ｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｕｐｐｅｒｏｒｌｏｗｅｒｐｏｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｐａｔｅｌｌａ赵建华，蒋祖言，卓光富，杨欣建，李孝平（重庆第三军医大学附属大坪医院骨科）重庆，６３００４２髌骨骨折是常见的...

同种脱钙骨基质、骨基质胶移植368例临床应用评价

１９８３～１９９２年应用同种脱钙骨基质（ＤＢＭ）、骨基质胶（ＢＭＧ）共３６８例。男性２３２例，女性１３６例。平均年龄３０．４岁，随访３３２例，平均时间２年１０个月。Ｘ线片成骨观察：Ⅳ级８５．５４％，Ⅲ级６．９２％，Ⅱ级２．２０％，Ⅰ级０．９４％，０级４．４％。总成骨率９５．７８％。３６８例大宗病例首次为ＤＢＭ、ＢＭＧ临床应用提供了科学根据。ＤＢＭ、ＤＭＧ可应用于骨伤、骨病术后需要植骨的部位，不受病种和部位限制。其成骨能力与自体骨移植相似。局部注射，添加骨水泥或明胶移植均可发生诱导成骨。为临床应用开辟另一条途径。

放射性核素骨显像动态检测组织工程化骨血管化的价值

[目的]放射性核素骨显像动态检测评价组织工程化骨血管化与骨代谢的价值。[方法]取大白兔24只,抽取骨髓,行骨髓间充质干细胞分离、培养与骨向诱导。双侧股骨髁制作0.6 cm×1.2 cm的骨缺损,将诱导后的骨髓间充质干细胞与珊瑚羟基磷灰石复合植入左侧骨缺损处为实验组,右侧单纯植入珊瑚羟基磷灰石为对照组。术后4、8、12周分别行静态放射性核素骨显像检测,用ROI计数计算不同时间点的ROI平均计数。[结果]结果术后4、8、12周实验组ROI计数(单位像素)均较对照组有显著性增高。实验组ROI计数随时间的延长,呈明显的上升趋势,术后8周开始增长放缓;对照组ROI计数术后8周增长缓慢,8周后开始增长加快,两组均在12周达到峰值。[结论]骨髓间充质干细胞诱导后与珊瑚羟基磷灰石复合可有效的修复股骨髁松质骨缺损。放射性核素骨显像可动态检测组织工程化骨血管化及骨代谢变化。