超声及CT诊断甲状腺良恶性结节的临床研究

目的探讨超声及CT在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的临床应用价值。方法选取120例(138个结节)甲状腺结节患者为研究对象,均接受超声及CT检查,以病理检测结果为"金标准",评估CT、超声及CT联合超声检查在鉴别诊断甲状腺良恶性结节中的准确性、特异性、敏感性差异。结果 120例甲状腺结节患者确诊为良性者89例(74.2%)、恶性者31例(25.8%);CT联合超声检查正确诊断恶性结节27例,良性结节85例,诊断准确性为93.3%、特异性为95.5%、敏感性为87.1%,均显著高于单纯CT检查的80.3%、82.0%和77.4%及单纯超声检查的83.3%、86.5%和74.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT联合超声检查可有效提升甲状腺良恶性结节鉴别诊断准确性,患者耐受程度高,对降低误诊及漏诊风险、提高诊疗效率等具有积极意义。

超声诊断医师规范化培训初步探讨

普及超声诊断医师的规范化培训是十分必要的,本文旨在强调超声影像诊断医师规范化培训的必要性并初步探索培训的基本要求、方法、内容及其价值。

超声与64排螺旋CT平扫检查在诊断急性阑尾炎中的应用价值

对73例在我院进行诊断治疗的急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,分别对其采用超声检查与64排螺旋CT平扫检查,对两种方法检查的灵敏度进行比较。结果经超声检查阳性患者61例,阴性患者12例,检查灵敏度为83.56%(61/73),采用64排螺旋CT检查阳性患者70例,阴性患者3例,检查灵敏度为95.89%(70/73);可见64排螺旋CT检查灵敏度显著高于超声检查。64排螺旋CT平扫检查较超声检查有更高的灵敏度,为临床诊断提供更为准确的诊断依据,对急性阑尾炎进行诊治时应当根据患者实际情况合理选择检查方法,提高诊断效率。

超声心动图诊断先天性二尖瓣、主动脉瓣发育异常1例

患者,女性,32岁.因劳力性心慌,气促就诊. 临床资料:一般情况中等,口唇、指(趾)端无发绀,无杵状指(趾).双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ收缩期杂音,心尖区闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音并舒张期杂音.心律不齐80次/分.腹部及四肢无明显异常.临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,主动脉瓣狭窄并轻度关闭不全.心功能Ⅲ级.

超声斑点跟踪成像对扩张型心肌病患者左室短轴二维应变的定量研究

目的应用超声斑点跟踪成像技术(STI)对扩张型心肌病(DCM)患者左心室短轴各节段心肌的二维应变进行定量研究,探讨其变化情况。方法对26例经临床证实的DCM患者,获取胸骨旁左室短轴二尖瓣环、乳头肌、心尖平面连续三个心动周期图像(三个平面显示左室18节段)。应用GE EchoPAC软件分析各短轴平面的整体应变峰值和各节段的收缩期应变峰值。对照组为30例健康体检者,以相同方式获取图像。结果对照组各平面间及同一平面内节段间收缩期应变峰值具有一定规律,DCM组失去这种规律。与对照组比较,DCM组左室整体应变峰值,所有节段径向应变峰值及左室18节段中16节段环向应变峰值明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论DCM患者左室短轴各节段收缩期径向应变峰值及多数节段环向应变峰值明显低于正常人,提示其左室短轴收缩功能明显受损。

两种自制超声造影剂对正常兔肾脏灰阶造影的对比研究

目的 对比研究两种自制氟碳超声造影剂 (白蛋白类和脂质体类 )在正常兔肾脏灰阶造影中的增强效果。方法 10只健康家兔均分别经耳缘静脉团注 0 .0 1ml/kg的两种造影剂 ,采用视觉评分 ,动态观察肾皮质、髓质的二维灰阶增强效果。结果 两种造影剂都能明显增强肾皮质和髓质的二维灰阶显像 ,脂质体造影剂对肾皮质、髓质的增强时间明显长于白蛋白造影剂 ,分别为 >3 60 0s对 ( 12 9.3 3± 2 4.16)s、( 2 42 .3 6± 2 9.5 7)s对 ( 79.5 0± 12 .83 )s。结论 两种自制氟碳超声造影剂均可用于肾脏灰阶造影的评价 。

风湿性二尖瓣病变患者三尖瓣关闭不全的超声评价及临床意义

目的 分析风湿性心脏病患者三尖瓣关闭不全与右心室功能及肺血管病变程度的联系 ,探讨手术矫治三尖瓣关闭不全的合理指征。方法 总结 1 996年 8月至 1 999年 3月我科风湿性二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全且资料完整患者 41例 ,用统计学方法分析患者三尖瓣关闭不全的程度与右心室大小 ,肺动脉压力 ,肺动脉阻力变化的相关关系。结果 三尖瓣返流面积的增加与右心室大小 ,肺动脉压力 ,肺动脉阻力病变的加重明显正相关 ;当右室左右径 >40mm ,肺动脉阻力 (PAR) >48kPa·s/L ,肺动脉压力 (PAP) >8kPa时三尖瓣返流明显 ,需行三尖瓣成形术。结论 三尖瓣关闭不全是右心室功能不全及肺血管明显病变的结果。用多普勒超声心动图测定右心室功能及肺血管病变情况 。

多平面经食道超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

目的 探讨多平面经食道超声心动图 (MTEE)在引导Amplatzer封堵器堵闭继发孔房间隔缺损 (ASD)的应用价值。方法 术前经MTEE筛选的 2 3例继发孔ASD患者 ,在MTEE引导下以球囊测量ASD的最大伸展径 ,选择适当型号的Amplatzer封堵器经导管送至左房 ,封堵ASD。结果 术前MTEE所测ASD直径 (D1) 14 5～ 2 9mm[(18 7± 5 6)mm] ,最大伸展径 (D2 )为 18～ 3 2mm[(2 5 1± 7 3 )mm] ,D1与D2高度相关 (r =0 91,P <0 0 1)。选择的封堵器直径为 2 4～ 3 6mm[(2 6 4± 6 9)mm] ,2 3例患者均封堵成功 ,无并发症。术后 3月随访所有病例分流消失。结论 MTEE在筛选病例、选择封堵器型号。

低功率超声辐照微泡造影剂对大鼠前列腺内伊文思蓝浓度的影响

目的探讨低功率超声辐照微泡造影剂提高前列腺内的药物浓度的价值。材料与方法选取成年远交群(SD)雄性大鼠60只,按抽签法分为对照组、伊文思蓝(EB)组、微泡组、同时辐照组及先行辐照组,每组各12只。对照组给予生理盐水10 ml/kg;EB组给予EB 50 mg/kg;微泡组给予微泡造影剂0.1 ml/kg;同时辐照组先给予EB 50 mg/kg,超声辐照5 min后,再给予微泡造影剂0.1 ml/kg;先行辐照组给予微泡造影剂0.1 ml/kg后,超声局部间歇辐照前列腺5 min,30 min再给予EB 50 mg/kg。实验结束后取前列腺组织进行病理观察,并制备前列腺组织匀浆测量EB浓度。结果 EB组大鼠前列腺内EB浓度高于对照组及微泡组,差异有统计学意义(t=4.157、4.357,P<0.01);同时辐照组大鼠前列腺内EB浓度高于EB组,差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05);先行辐照组大鼠前列腺内EB浓度明显低于同时辐照组,差异有统计学意义(t=2.761,P<0.05);先行辐照组与EB组EB浓度差异无统计学意义(t=0.684,P>0.05)。结论低功率超声联合微泡造影剂可以明显提高前列腺组织EB药物浓度。

超声介入瘤内注射治疗肝癌的研究进展

超声介入瘤内注射治疗以其经济、操作简便、可重复、只需普通超声设备等优点在临床肝癌治疗中得到广泛应用,已成为提高患者生存质量、延长其生存期的重要手段,本文综述几种常用瘤内注射方法的治疗机制、疗效、局限性及发展前景。

浅谈医学超声影像学的学习方法

高度的热忱,认真的学习态度是学好医学超声影像学的前提,扎实的基础、临床及专业知识是重要的保障,科学的学习方法是提高学习效率的关键。本文旨在探讨医学超声影像学的学习方法,以提高学习效率。

左心室条束184例的二维超声心动图与临床分析

随着心脏超声诊断学的迅速发展,对左心室条束(LVB)的检出率越来越高,国内外作者作了类似报道。我们应用M型超声心动图(MME)和2DE对从1988年初到1993年4月连续受检者中检出LVB184例的超声特征及临床进行回顾性研究分析如下:

左心室条束184例的二维超声心动图与临床

左心室条束１８４例的二维超声心动图与临床高怡，高云华随着心脏超声诊断学的迅速发展，对ＬＶＢ检出率越来越高，国内外作者相继从不同角度作了类似报道。我们应用Ｍ型超声心动图（ＭＭＥ）和２ＤＥ对从１９８８年初至１９９３年４月连续受检者中，检出ＬＶＢ１８４例的...

冠状动脉瘘的超声诊断与临床对照分析

目的 进一步探讨超声心动图诊断冠状动脉瘘的价值。方法 对 18例冠状动脉瘘患者的超声心动图表现与手术所见进行对比分析。结果 18例冠状动脉瘘有 17例首先由超声诊断 ,采用彩色多普勒血流显像诊断的 6例右冠状动脉瘘和 4例左冠状动脉瘘的诊断符合率为 10 0 % ,8例单发瘘的诊断符合率为 10 0 %。 2例多发瘘病例 ,手术前未提示多个瘘口。 5例左室瘘的二维超声心动图显示瘘口特征非常清楚。 10例右室瘘和3例右房瘘超声虽然提示了瘘入腔室 ,但有 6例未提示具体引流部位。结论 研究冠状动脉瘘的具体引流部位和多发瘘是超声工作者需要进一步做的工作。