早期肠内及肠外营养支持对老年胃癌术后的运用分析

目的：探讨早期肠内及肠外营养支持对老年胃癌术后的运用,为改善患者的预后提供临床指导。方法：选取我院2008年2月~2014年2月收治的152例老年胃癌患者,分别纳入肠内营养（Enteral nutrition,EN）组（51例）、肠外营养（Parenteral nutrition,PN）组（51例）及EN联合PN组（50例）,比较各组患者术后并发症、营养指标、血清指标及住院情况等,分析老年胃癌术后的最佳营养支持方案。结果：EN组胃肠道功能恢复时间为（46.3±5.2）h,PN组为（51.4±7.3）h,EN联合PN组为（41.9±4.4）h,EN联合PN组胃肠道功能恢复时间显著低于其他两组（P〈0.05）;三组患者术后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白及CD8测定值无明显统计学差异（P〉0.05）,EN联合PN组血清C反应蛋白、CD4显著低于其他两组,CD3和CD4/CD8显著高于其他两组（P〈0.05）;EN联合PN组感染性并发症发生率及住院时间均显著低于其他两组（P〈0.05）,其治疗费用介于EN组和PN组之间。结论：肠内联合肠外序贯营养支持较单纯肠内营养或肠外营养支持具有高效、合理、经济、安全等多种优势,能够促进患者消化吸收功能的恢复,改善老年胃癌患者预后和生存质量,值得各级医院推广应用。

立体定向适形放疗在早期肝癌治疗中的应用

目的：探讨立体定向适形放疗对早期肝癌患者临床疗效的影响。方法：回顾性分析我院2008年5月-2011年5月收治的190例早期肝癌患者，按照其治疗方式分为放疗组（n=95）及化疗组（n=95），2组患者分别接受立体定向适形放疗及肝动脉化疗栓塞治疗，比较患者的临床疗效。结果：2组患者治疗前后WBC、RBC、PLT、TBIL、ALT、PT指标均未见明显变化（P〉0．05）：2组患者治疗后AFP、TMD均显著降低，放疗组降低程度更为明显（P〈0．05）；放疗组总有效率为69．48％，显著高于化疗组的43．16％（P〈0．05）。2组患者治疗期间均发生胃肠道反应等并发症，经对症处理后症状消失，均未见其他严重并发症发生；2组患者1年复发率、1年生存率及2年生存率无明显统计学差异（P〉0．05）；放疗组2年、3年复发率显著低于对照组，其3年生存率显著高于化疗组（P〈0．05）。结论：立体定向适形放疗能够有效降低早期肝癌患者AFP水平，缩小其肿瘤直径，具有良好的临床疗效，且该方案对患者血液指标、机体状态影响较小，具有良好的安全性，是保障医疗质量、改善患者预后的有效手段。