心肌桥引起心肌缺血的机制及治疗现状

近年来利用定量冠状动脉 (冠脉 )造影、血管内超声及多普勒血流测定技术 ,明确了心肌桥引起心肌缺血的机制 ,主要是心肌桥内冠脉管腔狭窄从收缩期延至舒张期及心肌桥内冠脉血流速度异常 ,导致冠脉血流储备下降。有症状的心肌桥首选药物治疗 。

支架成形术治疗后循环缺血86例疗效观察

目的评价支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血的疗效及安全性。方法回顾分析我科2003年3月以来开展的支架成形术治疗因大血管病变引起的后循环缺血患者的疗效及随访结果。86例患者进入研究,其中男性58例,女性28例,平均年龄61±5岁。结果86例患者中2例为左椎动脉V3段夹层动脉瘤所致,1例为左椎动脉开口处夹层所致的狭窄,其余83例患者为动脉粥样硬化血管狭窄所致;2例手术失败,手术成功率97.7%。平均随访22.5±10.5个月。随访期间发生前循环脑梗死4例;后循环脑梗死3例,TIA2例,后循环缺血性卒中发生率为5.95%;脑出血2例。随访期间死亡3例,占3.57%。结论支架成形术可有效治疗椎-基底动脉狭窄与夹层动脉瘤,预防缺血性脑血管疾病的发生。

卒中后睡眠障碍研究进展

睡眠障碍是卒中后严重且常见的并发症之一。具有发病率高、对卒中预后影响大的特点,不仅增加了患者的痛苦、影响了患者的康复,而且还会增加卒中复发的危险。因此卒中后睡眠障碍越来越受到神经科学界的重视。许多学者对卒中后出现睡眠障碍的患者进行了观察,并对卒中后睡眠障碍的机制进行了分析,本文对此进行综述。

重庆酉阳成年居民高血压前期流行病学特点及危险因素

目的：探讨重庆酉阳地区成年居民高血压前期的流行病学特点及危险因素。方法采取整群随机抽样方法对重庆市酉阳县3100例成年常驻居民进行调查，包括调查问卷填写、体检、血样采集等。结果该地区居民高血压的患病率为43．0％，男性（49．5％）明显高于女性（35．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。高血压前期的患病率随着年龄的增加呈现先升后降的趋势，在＞40～50岁年龄段达到最高（50．7％）。高血压前期患者的吸烟率、饮酒率、体质量指数（BMI）、腰围、总胆固醇、三酰甘油明显明显高于血压正常者（P＜0．05）。Logistic回归分析表明，男性、超重、腹型肥胖、高胆固醇血症、高三酰甘油血症、吸烟、饮酒等是高血压前期的危险因素，而经常体育锻炼则是高血压前期的保护因素。结论重庆酉阳地区成人居民高血压前期的患病率仍较高，应尽早对针上述相关危险因素进行干预。

唑尼沙胺添加治疗部分性癫的临床疗效及安全性:多中心随机双盲安慰剂对照研究

目的观察唑尼沙胺分散片添加治疗部分性发作或继发全面性发作、全面性强直-阵挛发作及失神发作的疗效及安全性。方法 240例诊断明确的部分性发作患者,被随机分为唑尼沙胺组(120例)或对照组(120例)。回顾性基线期(12周)后,予初始剂量唑尼沙胺或安慰剂100mg/次,1次/d,3周内递增至100 mg/次,3次/d;分别在治疗第0、2、4、8和16周时进行随访,评价治疗第5～16周时临床综合疗效的完全控制率和总有效率,以及药物安全性和不良反应。结果治疗第5～16周时,唑尼沙胺组患者癫癎完全控制率为34.04%(32/94)、总有效率74.47%(70/94),对照组分别为13.08%(14/107)和42.99%(46/107);两组临床综合疗效的完全控制率和总有效率比较,差异具有统计学意义(均P=0.000)。唑尼沙胺组患者常见药物不良反应包括食欲不振、嗜睡、疲劳、头晕、肝功能异常等,与对照组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论唑尼沙胺作为添加药物治疗部分性发作或继发全面性发作、全面性强直-阵挛发作的疗效优于安慰剂,而且有较好的安全性和耐受性,是临床可以选择的新型抗癫癎药物之一。

炎症性肠病的病因与发病机制

炎症性肠病(Inflammatory bowel dise-ase,下称IBD)主要包括克隆(Crohn)病(下称(CD)及溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,下称UC).UC在国外常见,自50年代以来,年发病率为5/10万,在发展中国家有增加趋势.

特发性椎动脉夹层1例

1 病例简介 患者,男性,36岁,公司职员.主因'突发右侧肢体无力3 d',于2005年10月19日21:00收入我院.……

芝麻开花节节高——“中国西部第三届脑血管疾病介入诊治研讨会暨天坛国际脑血管病分会”聚焦

由第三军医大学第一、二附属医院,首都医科大学附属北京天坛医院、重庆医学会神经内科专业委员会等主办的'中国西部第三届脑血管疾病介入诊治研讨会暨天坛国际脑血管病分会'于2007年4月21～22日在山城重庆召开.本次大会的宗旨是交流、合作、提高.……

消化道息肉经内镜摘除术59例分析

本文报告消化道息肉69例（81颗）经纤维内镜摘除术的体会，着重在巨大息肉（3～5cm）及广基息肉的分块切除（Piece-meal Snare excision）的体会，并对息肉癌变和同步肿瘤以及随访等问题进行讨论。

贫血并颈动脉纤维肌发育不良导致癫剪发作1例

1 病例简介 患者,女性,15岁,主因'反复发作右侧肢体抽搐2年'收住我科.患者于入院1年前开始,在活动以后出现右侧肢体抽搐,症状持续4～10 min,未给予特殊治疗.以后症状常常在活动中、劳累后反复发作,症状严重时可以导致全身强直-阵挛发作,伴有意识障碍.曾于院外行颅脑MRI检查未见异常,脑电图检查发现左侧额颞叶有短程发放的中至极高波幅的3.5～7 Hz波.诊断为局灶性癫(癎),给予抗癫(癎)药物(卡马西平,0.1 g,3次/d)治疗,症状发作明显缓解.为进一步明确病因来我院诊治.……

APC基因与胃癌

ＡＰＣ基因是近年来发现的抑癌基因，有关该基因的结构、功能及与胃癌关系的研究不断得到进展。多数研究提示，该基因与细胞增殖、分化、粘附等均有一定关系，并在胃癌的早期发生及发展中可能起重要作用。因此，研究它的结构、蛋白产物及功能、致癌机制，探讨其在胃癌中的变化规律，对于胃癌的预防、诊断和治疗均具有重要意义。

解除颈动脉狭窄治疗轻度认知功能障碍的实验研究

目的:探讨不同程度颈动脉狭窄后能否导致认知功能障碍,解除颈动脉狭窄是否能减轻轻度认知功能障碍并与药物治疗进行比较。方法:62只SD大鼠制作不同程度的颈动脉狭窄模型,分别给予不同的治疗措施,4周后进行水迷宫行为学评价和事件相关电位P300检测,同时对各组颈动脉管腔横截面积狭窄率进行比较。结果:颈动脉狭窄组P300潜伏期、水迷宫实验潜伏期较假手术组显著延长(P<0·01)。狭窄解除4周后,狭窄解除组颈动脉管腔横截面积狭窄率显著低于相应狭窄对照组(P<0·01),P300潜伏期和水迷宫实验潜伏期也显著缩短(P<0·01)。重度狭窄解除组认识功能改善明显优于药物治疗组(P<0·01)。结论:颈动脉狭窄可导致认知功能障碍,解除颈动脉狭窄对轻度认知功能障碍有显著的治疗作用,且对重度狭窄的治疗作用优于药物治疗。