被动抬腿联合心脏超声预测容量反应性的临床研究

目的探讨被动抬腿试验(PLR)联合超声检测心输出量(CO)方法对老年休克患者容量反应性预测的可行性。方法采取前瞻性观察研究方法,选择万州区第五人民医院ICU 2013年1月至2015年9月老年休克患者38例,先后行PLR及补液疗法。按补液疗法后超声检测CO增加百分比大于或等于10%为对容量治疗有反应组,否则为无反应组。结果 38例患者行45例次补液疗法,有反应组13例,无反应组32例。有反应组PLR及补液后CO明显增加(P<0.05),两组数值△COPLR为(8.36±4.02)%,ΔCO补液为(8.59±3.53)%;观察有反应组ΔCOPLR与ΔCO补液两组变量呈正相关(r=0.815,P=0.01)。ΔCOPLR预测容量反应性的AUC值为0.854。当阈值ΔCOPLR≥15%时,预测容量反应性敏感性87%,特异性91%。结论 PLR联合超声对CO检测可有效预测容量反应性,可作为一种无创方法指导老年患者休克治疗。