外源性补充谷氨酰胺对急性肠道移植物抗宿主病的影响

目的探讨外源性补充谷氨酰胺对急性肠道移植物抗宿主病(GVHD)治疗的影响。方法将22例急性肠道GVHD患者随机分为标准化全胃肠外营养组(标准组,n=8)和加用谷氨酞胺的全胃肠外营养组(谷氨酰胺组,n=14),在出现肠道GVHD的第1天开始给予全胃肠外营养。结果两组患者摄入的营养物质基本相同,谷氨酞胺组好转时间为16d(6～31d),巨细胞病毒感染4例(29%),标准组好转时间为19天(10～25d),发生6例(75%)肠道巨细胞病毒感染。结论外源性补充谷氨酞胺能缩短急性肠道移植物抗宿主病好转时间,减少巨细胞病毒感染,有利于急性肠道GVHD患者恢复。

细胞因子和白血病的诱导分化治疗

白血病的诱导分化治疗研究是临床血液学的一个重要发展方向。尽管目前除维甲酸以外的分化诱导剂疗效尚不十分肯定 ,但一些细胞因子如IFN ,IL 1 β ,IL 2 ,IL 6等对某些白血病细胞可起到明显的诱导分化作用 ,提示可作为一种诱导分化剂或维甲酸的协同作用因子应用于临床。

白血病和淋巴瘤患者血清前白蛋白测定的临床意义

目的探讨血液肿瘤患者血清前白蛋白(Prealbumin,PA)在血液系统肿瘤诊疗中的临床意义。方法通过免疫透射比浊法测定PA,观察32例影像学有肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者在治疗前后PA的变化,并与47例无肝脏浸润的恶性血液系统肿瘤患者进行对照。结果对照组PA基本正常;21例有肝脏浸润的白血病、非何杰金淋巴瘤(NHL)患者的前白蛋白值(PA)明显降低,而11例有肝脏浸润的何杰金淋巴瘤(HD)患者PA升高,与对照组相比差异有显著性。21例有肝脏浸润的血液肿瘤患者治疗前血清前白蛋白降低,治疗后血清前白蛋白恢复正常,11例何杰金淋巴瘤患者治疗前PA升高,治疗后PA恢复正常,治疗前后PA不同。结论血清前白蛋白(PA)是判定肝损害程度的敏感指标,与恶性血液肿瘤的预后相关。

高原地区阿维菌素中毒1例

病例男性,21岁,因自服1.8%阿维菌素乳油50ml后出现恶心、呕吐,半小时后呈昏迷状态,即送当地医院予洗胃处理,并于服毒后2小时转至我院。入院查体：T 37.3℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 100/60mmHg。深度昏迷,双眼球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,未闻及干湿啰音;心脏、腹部查体未见异常;病理反射阴性,腱反射减弱。

荧光原位杂交技术检查、PML／RARα融合基因阴性伴11q-急性早幼粒细胞白血病一例

患儿男性，5岁，因“鼻出血5d”于2012—05—09入本院，入院查体：T为36．8℃，R为23次／min，P为90次／min，BP为102mrnHg／58mmHg（1mmHg-0．133kPa），体质量为20kg。

单倍体相合造血干细胞移植后重症移植物抗宿主病的护理

目的探讨行单倍体相合造血干细胞移植（HSCT）后重症移植物抗宿主病（GVHD）的护理。方法选择2012年1月15日，第三军医大学附属第二医院血液科收治的1例单倍体相合HSCT后出现罕见移植物抗宿主病的患儿作为研究对象。在该患儿整个治疗过程中，注意病情观察及记录，给予全环境保护、全身皮肤黏膜的保护、外周中心静脉插管保护以及心理护理。结果患儿于移植后49天，无明显发热，口服止泻药治疗后，大便成形。全身皮肤恢复完整。结论对单倍体相合HSCT后重症GVHD的患儿进行及时有效的护理，可预防和减少并发症的发生，保证治疗成功。