外源性补充谷氨酰胺对急性肠道移植物抗宿主病的影响

目的探讨外源性补充谷氨酰胺对急性肠道移植物抗宿主病(GVHD)治疗的影响。方法将22例急性肠道GVHD患者随机分为标准化全胃肠外营养组(标准组,n=8)和加用谷氨酞胺的全胃肠外营养组(谷氨酰胺组,n=14),在出现肠道GVHD的第1天开始给予全胃肠外营养。结果两组患者摄入的营养物质基本相同,谷氨酞胺组好转时间为16d(6～31d),巨细胞病毒感染4例(29%),标准组好转时间为19天(10～25d),发生6例(75%)肠道巨细胞病毒感染。结论外源性补充谷氨酞胺能缩短急性肠道移植物抗宿主病好转时间,减少巨细胞病毒感染,有利于急性肠道GVHD患者恢复。

高原地区阿维菌素中毒1例

病例男性,21岁,因自服1.8%阿维菌素乳油50ml后出现恶心、呕吐,半小时后呈昏迷状态,即送当地医院予洗胃处理,并于服毒后2小时转至我院。入院查体：T 37.3℃,P 120次/分,R 25次/分,BP 100/60mmHg。深度昏迷,双眼球结膜水肿,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射迟钝,双肺呼吸音粗,可闻及少量痰鸣音,未闻及干湿啰音;心脏、腹部查体未见异常;病理反射阴性,腱反射减弱。