还原型谷胱甘肽注射剂治疗慢性病毒性肝炎疗效观察

还原型谷胱甘肽注射剂治疗慢性病毒性肝炎疗效观察Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｍｉｃｖｉｒａｌｂｅｐａｆｉｔｉｓｗｈｔｈｒｅｄｕｃｅｄｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ何念海，顾长海，马巧玉（第三军医大学附属西南医院传染病中心）重庆，６３...

丙型肝炎病毒感染成年树的实验研究

目的：探讨成年树（Ｔｕｐａｉａ）感染ＨＣＶ的可能性。方法：用ＨＣＶＲＮＡ阳性人血清接种１０只健康成年Ｔｕｐａｉａ。观察临床表现；定期检测血清ＡＬＴ和ＨＣＶＲＮＡ正、负链；检测肝组织中ＨＣＶ３种抗原和负链ＨＣＶＲＮＡ；行肝组织病理检查。结果：Ｔｕｐａｉａ接种阳性血清后，１０例均出现不同程度的肝炎症状；１０例血清ＡＬＴ升高，其中３例在２８周时仍高于正常；６例肝组织中ＨＣＶ抗原持续阳性，持续时间大于２８周；１０例出现急性肝炎的肝组织病理学变化，其中４例有慢性肝炎病变。检测４只动物血清的系列标本，ＨＣＶＲＮＡ均呈间歇性阳性；检测３只动物肝组织负链ＨＣＶＲＮＡ均为阳性；检测１例动物肝外组织，其中心肌细胞、胰岛细胞和肾小管上皮细胞中有ＨＣＶ３种抗原染色阳性信号。结论：ＨＣＶ能够感染成年Ｔｕｐａｉａ，并可形成慢性病变，感染率约为６０％，慢性病变发生率约为４０％。

抗丙型肝炎病毒核心抗原单克隆抗体杂交瘤细胞株的建立及初步鉴定

用丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）核心区合成肽作抗原免疫ＢＡＬＢ／ｃ小鼠，取其脾细节与骨髓瘤细胞ＳＰ＾２／０进行融合。经有限稀释法克隆３代后获得一株抗ＨＣＶ核心抗原ＣＰ１０的单克隆抗体（ＭｃＡｂ）杂交瘤细胞株３Ｅ７，并对其分泌抗体进行初步鉴定。杂交瘤细胞培养上清的抗体滴度为１：３２０，诱生同系小鼠腹水的滴度为１：１２８００，该ＭｃＡｂ能与ＣＰ１０特异性结合，杂交瘤细胞染色体数目为１０６条。

病毒性肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子-1水平及意义

目的：探讨病毒性肝炎患者血清可溶性细胞间粘附分子－１（ｓＩＣＡＭ－１）水平与肝损害的关系。方法：应用ＥＬＩＳＡ法检测了７例正常人和３９例病毒性肝炎患者血清ｓＩＣＡＭ－１浓度。结果：急性肝炎和慢性肝炎患者血清ｓＩＣＡＭ－１分别为９７５．９３±３２２．５１ｎｇ／ｍｌ和８３３．０８±４９０．５９ｎｇ／ｍｌ，均明显高于正常人（２１７．８６±３０．２６ｎｇ／ｍｌ）。急性肝炎患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平与其血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和ＴＳＢ均程明显正相关。重度慢性肝炎患者血清ｓＩＣＡＭ－１水平（１２７３．４０±４０４．３８ｎｇ／ｍｌ）明显高于中度（６１３．８９±１２８．９１ｎｇ／ｍｌ）和轻度（３６７．８９±１１８．５０ｎｇ／ｍｌ）慢性肝炎。结论：急、慢性病毒性肝炎患者血清ｓＩＣＡＭ－１均有不同程度升高，血清ｓＩＣＡＭ－１水平可作为反映病毒性肝炎患者肝损害程度的指标之一。

重型病毒性肝炎肝组织内丙型肝炎病毒抗原表达的研究

目的：研究重型肝炎肝组织内丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）抗原表达及特点，探讨ＨＣＶ感染在重型肝炎发生中的地位和作用。方法：用免疫组化法检测２０例重型肝炎肝组织内ＨＣＶ抗原。结果：肝组织内ＨＣＶ抗原表达阳性率４５％（９／２０），其中慢性重型肝炎６０％（６／１０），亚急性４２．９（３／７），急性０％（０／３）。ＨＣＶ抗原仅在肝细胞内表达，可呈胞浆均质型、包涵体型和膜下型。９例肝组织ＨＣＶ抗原表达阳性患者均混合乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染。结论：单纯ＨＣＶ感染不是重庆地区重型肝炎的主要原因。

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽肌注治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽肌注治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆａｄｅ┐ｎｉｎｅａｒａｂｉｎｏｓｉｄｅｍｏｎｏｐｈｏｓｐｈａｔｅｃｏｍｂ...

培养人肝细胞用于生物人工肝的初步研究

目的：探讨培养人肝细胞与肝非实质细胞用于体外生物人工肝支持系统（ＥＢＬＳＳ）及其对暴发性肝衰竭（ＦＨＦ）进行支持治疗的可能性。方法：首先将由简易体外两步灌流法分离获取的肝细胞、肝非实质细胞进行限制贴壁条件下的混合培养。然后置空心纤维型生物反应器和辅助循环系统组成的ＥＢＬＳＳ，对无肝模型犬进行人工肝支持。结果：分离所得成活率高达９４％以上的肝细胞、肝非实质细胞经定时反复旋转振荡后形成多细胞球形聚集体，浮游生长并保持良好的形态特征和白蛋白分泌功能。在约含１×１０８个肝细胞、肝非实质细胞的ＥＢＬＳＳ支持下，无肝犬血氨浓度升高缓慢，与对照组差异显著（Ｐ＜０．０１）。ＥＢＬＳＳ循环过程中，肝细胞及肝非实质细胞在５ｈ内仍能保持较好的细胞活力。结论：选择人肝细胞用高密度球形聚集培养技术加以培养，可用于生物人工肝，对ＦＨＦ起到支持治疗作用。

乙型肝炎重叠其它肝炎病毒感染的临床研究

目的：探讨ＨＢＶ与其它肝炎病毒重叠感染对肝炎患者病情及预后的影响。方法：分析比较了单独ＨＢＶ、ＨＢＶ与ＨＡＶ、ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＢＶ与ＨＤＶ及ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染者的临床表现、肝功能、重型肝炎发生频率及其预后。结果：ＨＢＶ与ＨＣＶ和ＨＢＶ与ＨＤＶ重叠感染者发生重型肝炎的频率分别为４４．４％和４０．０％，均显著高于单独ＨＢＶ感染者（２３．１％）；ＨＢＶ与ＨＡＶ和ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染者发生重型肝炎的频率分别为２２．５％和２０．０％，与单独ＨＢＶ感染者相差不显著。与单独ＨＢＶ感染者相比，ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶ重叠感染所致重肝患者的血清总胆红素和病死率均显著升高，其凝血酶原活动度则更低；ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶ重叠感染所致慢性肝炎患者血清总胆红素显著升高、持续时间更长；ＨＢＶ与ＨＡＶ、ＨＥＶ重叠感染所致慢性肝炎、重型肝炎患者血清总胆红素均显著升高，但重肝病死率、凝血酶原活动度及其肝功能异常时间差别均不显著。结论：ＨＢＶ与ＨＣＶ、ＨＤＶ重叠感染能加重肝炎患者的肝损害，重叠感染所致重肝患者的病情更重，病死率更高。ＨＢＶ与ＨＡＶ、ＨＥＶ重叠感染，在一定程度上能加重肝炎患者病情，但不会加剧肝炎患者发生急性肝功能衰竭，对其?

慢性乙型重型病毒性肝炎患者前S_1基因变异的观察

目的：探讨慢性乙型重型病毒性肝炎患者前Ｓ１基因的变异。方法：采用半巢式ＰＣＲ从乙肝患者血清中扩增前Ｓ１基因，克隆于噬菌体Ｍ１３ｍｐ１９，随机挑选９个克隆进行ＤＮＡ序列分析。结果：与野生株ＨＢ－Ｖａｄｒ序列相比，所测克隆呈高度异质性，核苷酸差异率４．７％～３１．３％，氨基酸差异率２２．０％～９４．０％，无一克隆与野生株序列一致，所测９个克隆中，５个克隆有碱基缺失，其中４个的缺失大于２４％，而且缺失在前Ｓ１基因的后半部分。结论：ＨＢＶ前Ｓ１基因的高度异质性和部分缺失与慢性重型乙型肝炎可能有联系。

输液反应后中毒性休克综合征

输液反应后中毒性休克综合征Ｔｏｘｉｃｓｈｏｃｋｓｙｎｄｒｏｍｅａｐｐｅａｒｅｄａｆｔｅｒｔｒａｎｓｆｕｓｉｏｎｒｅａｃｔｉｏｎ雷虹宋音王宇明（第三军医大学附属西南医院传染病中心）重庆，６３００３８金黄色葡萄球菌（金葡菌）是医院内感染的常见致病菌之一。...

无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎的疗效随访

目的：观察无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：无环鸟苷治疗组２５例，用无环鸟苷１０ｍｇ／ｋｇ／ｄ，分两次静滴，３个月为一疗程；对照组２７例。ＨＢＶＭ检测用ＥＬＩＳＡ法，ＨＢＶ－ＤＮＡ采用生物素探针班点杂交法。结果：在治疗结束时、随访半年、１年、２年和３年，无环鸟苷治疗的总有效率（ＨＢｅＡｇ和／或ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转）分别为３６．０％、３２％、３２％、３０．４％和３３．３％，显著高于对照组（７．４％，Ｐ＜０．０５）。结论：无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎确有一定的疗效。

硫代反义寡脱氧核苷酸在树体内对HDV复制与表达的抑制作用

目的：在树（Ｔｕｐａｉａ）体内观察硫代反义寡脱氧核苷酸（Ｓ－ＡＳＯＤＮ）对ＨＤＶ复制、表达的抑制作用。方法：树同时接种ＨＢＶ阳性血清０．１ｍｌ、ＨＤＶ阳性血清０．３ｍｌ后，将１６只ＨＤＶ／ＨＢＶ感染成功的树随机分为两组，给药组８只树按每只每次经尾静脉注射Ｓ－ＡＳＯＤＮ３ｍｇ，隔日１次，共７次。对照组中２只注射等量生理盐水，另６只不作处理。注射后５、１０、１５、２５ｄ取血及肝组织采用免疫组化、斑点杂交及原位杂交法检测ＨＤＶＡｇ及ＨＤＶＲＮＡ。结果：于注射结束时（１５ｄ）给药组有７只树肝内ＨＤＶＡｇ及ＨＤＶＲ－ＮＡ转为阴性，对照组８只树中仅１只转为阴性。停止使用Ｓ－ＡＳＯＤＮ１０ｄ后，给药组２只阴转树肝内又可检出ＨＤＶＡｇ和ＨＤＶＲＮＡ，对照组仍有７只可检出。结论：Ｓ－ＡＳＯＤＮ在树体内能有效抑制ＨＤＶ复制及表达，但作用并不完全，可能与用药剂量不足。

肝外和肝组织内HCV抗原表达的特点及其意义

目的:探讨丙型肝炎患者肝外组织内丙型肝炎病毒（HCV）感染状况及其意义。方法:采用免疫组化法检测9例丙型肝炎患者肾、心、胰和肠等肝外组织内HCV抗原，并与肝组织内抗原表达进行对比研究。结果:9例患者肝组织和其中6例（66.7％）的4种肝外组织检出了HCV抗原。抗原定位于组织细胞浆内。肝外组织中抗原表达阳性细胞种类多，但未见明显病变。肝组织中仅肝细胞内抗原表达阳性，病变严重。结论:肝外组织存在HCV感染。与肝组织比较，肝外组织感染可能属一种伴随状态，肝脏是感染的中心器官。肝外组织被感染可能是丙型肝炎易慢性化的重要原因之一。

聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒母婴传播的状态及其意义

聚合酶链反应检测乙型肝炎病毒母婴传播的状态及其意义Ｔｈｅｕｓｅｏｆｐｏｌｙｍｅｒａｓｅｃｈａｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｄｅｔｅｃｔｉｎｇｔｈｅｍｏｔｈｅｒ－ｔｏ－ｉｎｆａｎｔｔｒａｎｓｍｉｓｓｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ任萍，程湘，钟序素，...

丙型肝炎病毒外膜E_2／NS_1区基因在大肠杆菌中的表达

将丙型肝炎病毒外膜Ｅ_２／ＮＳ_１基因亚克隆至融合型表达载体，在大肠杆菌中进行表达，表达的重组蛋白经ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ和ＥＬＩＳＡ鉴定具有丙型肝炎病毒外膜蛋白的抗原性，能与丙型肝炎病毒感染血清发生特异性结合反应，为研究外膜蛋白抗体的意义创造了条件。

原位PCR技术检测肝中HBV-DNA的应用

目的：探讨原位ＰＣＲ技术在ＨＢＶ低水平感染中的意义。方法：用原位ＰＣＲ方法检测４２例肝炎患者石蜡包埋肝组织的ＨＢＶ－ＤＮＡ并与原位杂交技术检测结果进行比较。结果：原位ＰＣＲ检测ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出率为５０％，明显高于原位杂交法（１９％，Ｐ＜０．０１），肝组织中ＨＢＶ－ＤＮＡ检出率与临床诊断无关。阳性杂交信号均位于肝细胞浆，呈簇状和弥散状分布。结论：原位ＰＣＲ检测肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ具有快速、灵敏、特异的优点，可检出ＨＢＶ低水平感染，适用于ＨＢＶ－ＤＮＡ的组织细胞定位研究，部分ＨＢｓＡｇ阴性或抗ＨＢｓ阳性患者仍存在ＨＢＶ低水平复制，ＨＢＶ感染是部分ＨＢＶＭ阴性患者的病因。

重庆市庚型肝炎病毒（HGV）感染的初步观察

重庆市庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）感染的初步观察ＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎｈｅｐａｔｉｔｉｓＧｖｉｒｕｓ（ＨＧＶ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎＣｈｏｎｇｑｉｎｇ张绪清陈国致顾长海（第三军医大学附属西南医院传染病中心）重庆，６３００３８采用酶...

慢性HBV感染时肝细胞膜肿瘤坏死因子受体表达的观察

探讨了ＨＢＶ感染者（ｎ＝９）及非ＨＢＶ感染者（ｎ＝８）体外培养肝细胞膜肿瘤坏死因子α受体（ｍＴＮＦαＲ）的表达状况，并通过肝细胞与ＬＰＳ激活的Ｋｕｐｆｅｒ细胞共同培养以间接观察ＴＮＦα的细胞毒效应。结果显示：与活化Ｋｕｐｆｅｒ细胞共孵的ＨＢＶ感染者肝细胞培养上清ＬＤＨ水平明显升高，当ｍＴＮＦαＲ被上调２～３倍时升高更显著；而在ＨＢＶ标志阴性者，即使ｍＴＮＦαＲ上调，肝细胞培养上清ＬＤＨ水平也无明显变化。因此认为，在ＨＢＶ感染时ＴＮＦα可通过高表达ｍＴＮＦαＲ而强化对肝细胞的毒性作用。

特殊类型的脂肪肝

特殊类型的脂肪肝包括局限性脂肪肝、Reye综合征、妊娠期急性脂肪肝、Wolman病、胆固醇酯贮存病及Tanqier病等。局限性脂肪肝有专文论述,本文就后几种疾病作一概述。 Reye综合征 Reye综合征(Reye syndrome,RS)也称为内脏脂肪变性脑病,发病原因尚不清楚,可能与多种因素有关。流行病学调查发现RS在农村及城郊的发病率较高,提示本病与环境因素有关。一些药物或毒物如阿斯匹林、黄曲霉素、农用杀虫剂中毒亦可引起或诱发本病。感染被认为是本病的前驱表现。

分离的鼠肝细胞不等渗培养条件下的容积测定

目的：探讨一种不等渗培养条件下，分离的鼠肝细胞容积测定的简便、实用的方法。方法：用Ｆ－８００全自动血细胞计数仪测定肝细胞容积。结果：暴露于高渗和低渗培养基中的鼠肝细胞容积于十几分钟分别发生变化为６１．３±２．９ｆｌ和１２１．４±２．８ｆｌ，与等渗培养组肝细胞６８．４±４．２ｆｌ比较差异非常显著（Ｐ＜０．００１）。结论：Ｆ－８００仪测定肝细胞容积的方法简便、直观，符合进一步实验的要求。