去甲肾上腺素/烧伤血清诱导大鼠神经胶质细胞VEGF基因表达

目的:观察血管内皮细胞生长因子(VEGF)在去甲肾上腺素(NE)/烧伤血清诱导神经胶质细胞时基因表达变化。方法:用免疫荧光法观察NE/烧伤血清刺激神经胶质细胞后24 h VEGF在细胞内的分布。用免疫蛋白印迹法检测细胞VEGF蛋白表达。用荧光定量聚合酶联反应(PCR)法检测细胞VEGF mRNA表达。结果:①高剂量NE(50μmol/L)刺激时,神经胶质细胞胞浆内绿色荧光增强,烧伤血清刺激后绿色荧光明显增强,当烧伤血清加高剂量NE刺激时绿色荧光显著增强。②烧伤血清组细胞VEGF蛋白表达增加,烧伤血清加中剂量(20μmol/L)、高剂量NE组VEGF的蛋白表达明显增加。③烧伤血清刺激后,细胞VEGF mRNA表达增加,烧伤血清与NE同时刺激时,随着NE剂量的增加,细胞中VEGF mRNA表达明显增加。结论:NE/烧伤血清能够诱导神经胶质细胞VEGF的基因表达增强,提示烧伤应激因素诱导神经胶质细胞分泌VEGF可能是烧伤后脑水肿形成的一个重要因素。

二甲基亚砜联合羟乙基淀粉的非程控降温法低温冻存脐血来源不成熟树突状细胞的实验研究

目的:联合使用二甲基亚砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)和羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)作为冷冻保护剂并使用非程控降温冷冻技术,研究脐血来源的不成熟树突状细胞低温冻存前后所表现的生物特性,为不成熟树突状细胞的临床应用提供保存方法。方法:GM-CSF(granulocyte-macrophage clonoy-stimulatingfactor)和IL-4(interleukin-4)体外诱导单个核细胞产生不成熟树突状细胞,5%DMSO+6%HES作为保护剂,-80℃冰箱降温,-196℃保存,37～40℃水浴复温,检测方法:台盼蓝拒染回收率,观察细胞形态,鉴定免疫表型,进行混合淋巴细胞反应,观察其诱导未致敏T淋巴细胞增殖情况。结果:冻存不成熟树突状细胞的台盼蓝拒染回收率为88.6%,其细胞形态,免疫表型及刺激未致敏T淋巴细胞的能力与新鲜DC相比无显著性差异。结论:冻存不成熟树突状细胞具有DC的显著特征,其细胞免疫表型和细胞功能实验上仍然保持了不成熟特征,联合使用二甲基亚砜和羟乙基淀粉作为冷冻保护剂对不成熟树突状细胞有良好的保护作用。

小儿烧伤休克液体疗法的教学探索

小儿烧伤后极易发生休克，且发生休克后死亡率较高。补液疗法是小儿烧伤休克复苏的主要手段，也是烧伤科实习生临床实践的重点和难点之一。如何在有限的时间内用最通俗的语言、最简明的道理、最易接受的方式，使学生学懂弄通小儿烧伤休克液体疗法，是烧伤科临床带教医师长期探讨的问题。

提高水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱的授课质量方法初探

在水、电解质代谢和酸碱平衡紊乱的教学中整合各种教学方法,注重教学的趣味性、实践性,通过病例式、问题式教学强化知识点的理解和记忆,从而激发学生的学习兴趣,提高教学质量。

高仿真情景模拟教学在医学本科生危重症核心胜任力教育中的应用探讨

医学模拟技术为医学教学提供了安全实践的机会,因此成为近10年来医学生临床技能教学发展的重要领域.急重症救治技能是医学本科生必须掌握的通科技能之一,但是,目前国内高校对于医学本科生的该技能培训还存在诸多问题,包括培养目标局限、教学内容片面、培训手段单一、缺乏有效整合等,使得培训效果不佳并隐含着诸多医疗隐患.对此,第三军医大学附属西南医院在既往多年大量急重症救治培训基础上,开展了以高仿真医学模拟训练为主体的本科生危重症救治技能选修课,进行了整合“核心胜任力”教学目标的医学模拟训练的实践.