病理生理学实验教学改革探索

第三军医大学病理生理学教研室对传统病理生理学实验教学进行了改革,在实验教学方法改进、实验内容优化、实验教材改革与更新、实验设计课程开设以及综合考核评价体系建立等方面进行了有益的探索,取得良好的效果。

病理生理学课堂教学中培养学生科学思维能力的探索

本文探讨了在病理生理学理论课程教学中教学法的改进，强调该门课程课堂教学应以引导、启发学生思维为重点，以建立严谨、灵活的科学思维模式为目标。

病理生理学专题病例讨论课的教学实践与体会

病理生理学是高等医学教育的一门主要课程，是沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。病理生理学专题病例讨论课的任务不仅是复习、综合课堂理论，而且致力于培养学生的临床思维能力，为后续临床课的开展奠定基础。因此，其教学地位非常重要。目前，对于5年制医学本科生，有些医学院校开展了病理生理学病例讨论课，而有些院校，

浅谈如何抓好高原医学现场教学

我国青藏高原平均海拔4000m,自然环境十分恶劣,严重威胁高原居民和部队指战员的生存能力、生活质量和劳动效率(部队的战斗力),然而,海拔超过3000m以上的高原低氧环境即会对人体健康产生很大影响,进而引起高原病。因此,高原地区需要大量掌握高原医学专业知识的军医。抓好高原医学现场教学,着力培养高质量、高水平的高原医学人才,对完成军民共建现代化社会任务,提升高原高寒部队综合卫勤保障能力具有十分重要的意义。

血红蛋白与高原习服适应的研究进展

机体暴露于高原环境一定时间后，通过调动一系列代偿性低氧调节反应，恢复稳态，维持机体的生存能力与作业能力，这一种过程称为高原习服。而经过数代自然选择与进化，将习服于高原环境的这一性状通过遗传物质固定下来并可遗传给下一代，这一现象称为高原适应。血红蛋白（hemoglobin ，Hb）的主要功能是载运氧分子，因此，Hb 在高原习服适应过程中扮演了十分重要角色。Hb 是四聚体结构，其亚基两种构型（氧合和氧离）的相互转换形成了S 形氧平衡曲线。氧亲和力由 Hb 分子结构决定，主要受到温度、H＋和CO2等的影响，同时在细胞内部受到各种盐，包括Cl 、ATP 和2，3-DPG 的影响。 P50是Hb 达到氧饱和度一半时对应的氧分压，是反映Hb 对氧气亲和力的常用指标。人体血液P50大约是28 mm Hg 。在人类生命过程的不同阶段，血液中Hb 种类不一样。Hb 数量、变构特性、类型变化、分子结构变异方面的调控或变化必然影响到机体对低氧环境的习服或适应。

模拟高原游泳运动对大鼠血液粘滞度及心功能的影响

目的 :研究低氧复合游泳运动对大鼠血液流变学及心脏功能的影响。方法 :大鼠分为三组 :常氧对照组、低氧组和低氧复合游泳运动组。低氧大鼠每天在模拟海拔 4 0 0 0m低氧 1.5h后 ,升至 5 0 0 0m ,持续减压 2 3h/d ,共 5周。低氧运动大鼠每天在 4 0 0 0m模拟海拔游泳运动 1h(6d/w) ,然后升至 5 0 0 0m。多导生理记录仪测定心脏功能 ,E -型锥板粘滞度仪测定血液粘滞度 ,放射性生物微球法测定心输出量。结果 :低氧时 ,大鼠血球压积明显升高 ,全血粘度显著增加。低氧复合运动未引起血球压积的进一步升高 ,血液粘滞度显著降低。低氧组大鼠左、右室心肌最大舒缩速度显著提高 ,低氧复合运动后最大舒缩速度进一步提高 ,心输出量显著增加。结论 :在一定程度的低氧下 ,适当的体力活动可显著增强心脏功能 ,显著降低血液粘滞度。这种改变有利于改善低氧时机体各器官和组织的供氧状态 ,促进习服。

茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用

目的观察茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。方法38名移居高原(海拔高度为3700m,移居时间为90d)的健康男性青年随机分为2组:①对照组(安慰剂,40mg/d,30d)、②茶多酚组(茶多酚,300mg/d,30d)。应用视听整合连续测试系统(integrated visual and auditory continuous performancetest,IVA-CPT)检测以上各组服用试验品前后的认知功能,通过前后比较评价茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。结果与服用前比较,服用茶多酚后,听觉反应控制谨慎商数(auditory prudence quotient,PruA)明显升高(P<0.05);服用试验品后,茶多酚组PruA明显高于对照组(P<0.05),其余各指标组间比较差异无显著性。结论茶多酚能提高移居高原人群部分视听觉认知功能。

西洋参醇提取液对模拟高原暴露小鼠的抗疲劳作用研究

目的探讨西洋参醇提取液对模拟高原环境暴露小鼠的抗疲劳作用。方法 100只雄性昆明小鼠随机分成5组(n=20),分别是溶剂对照组、红景天阳性对照组(0.87 g.kg-1)、西洋参低、中、高(0.29、0.86、8.6 g.kg-1)剂量组。小鼠在模拟海拔5000 m高原环境的低压舱中饲养,灌胃给药,对照组给予等量蒸馏水,连续灌胃10 d后,检测小鼠力竭游泳时间、血糖、血乳酸水平和肝糖原含量。结果与对照组比较,西洋参低、中、高剂量组醇提取液显著延长了小鼠力竭游泳时间、升高了小鼠静息血糖,低、中、高剂量组显著降低了血乳酸曲线下面积,但高剂量组降低了肝糖原含量。结论西洋参醇提取液具有在高原低氧环境下抗小鼠运动性疲劳的作用,尤以低、中剂量为佳。

急进高原新兵对高原及急性高原病的认知调查及防病建议

目的调查新兵对高原地理及急性高原病(AHAD)认知情况,为降低新兵AHAD发病率、提高高原适应能力和作战能力提供建议和参考。方法对急进海拔3650 m高原地区的280名新兵进行平原及高原跟踪问卷调查,并对结果进行分析。结果新兵对高原地理及AHAD的认知率普遍较差,只有18.92%的新兵了解,71.79%的新兵渴望了解。结论应该采取多种措施,加强对新兵高原地理及AHAD的认知教育。

急进高原部队卫勤保障培训模式探讨

青藏高原自然环境恶劣,资源丰富,民族众多,战略地位十分重要。高原部队卫勤保障任务繁重,具有鲜明的高原特色。针对高原卫勤保障的特殊性,加强以高原实战需求为背景、急性高原病防治与高原特殊环境卫勤组织指挥相结合的培训具有重要意义。

医学实验课中实验动物伦理学要求的实施与思考

动物实验是医学教育的一个重要教学环节。针对目前医学生存在的实验动物伦理学教育不足、意识淡漠的问题，重点加强实验动物伦理学及3R（reduction， replacement， refine-ment）理论教育，强化学生善待动物的意识；加强实验室规章制度建设，改善动物实验条件，使实验课更加规范化、科学化。

养精种子汤对缺氧雄性大鼠生殖细胞凋亡的影响

目的观察中药制剂养精种子汤对缺氧雄性大鼠生精细胞凋亡的影响。方法36只雄性SD大鼠分为正常组、缺氧组、养精种子汤低剂量(10 g.kg-1.d-1)组和养精种子汤高剂量(35 g.kg-1.d-1)组(n=9)。用模拟海拔5 000 m的低压舱,造成大鼠生殖系统损伤模型,应用光镜、电镜、原位末端标记法(TUNEL)观察服用养精种子汤前后大鼠生精细胞凋亡情况。结果光镜下缺氧组示生精小管内生殖细胞排列紊乱,生精细胞数减少,生精上皮变薄,管腔内精子数明显减少,而养精种子汤高剂量组可见生精小管各级生精细胞发育正常,排列整齐,管腔内有大量成熟精子。电镜下缺氧组出现明显细胞凋亡情况,养精种子汤高剂量组明显改善。TUNEL法检测表明缺氧组与正常组、养精种子汤低剂量组和养精种子汤高剂量组相比生精细胞凋亡率明显增高(P<0.01)。结论养精种子汤能明显减少缺氧雄性大鼠的生精细胞凋亡。

缺氧及缺氧复合运动大鼠心肌酶适应性变化

目的:探讨缺氧及在缺氧条件下运动对大鼠心肌代谢酶活性的影响。方法:24只Wistar大鼠随机分为4组:平原对照组、单纯缺氧组、平原运动组和缺氧复合运动组。缺氧复合运动组大鼠持续暴露于模拟海拔5000m低压舱内5周,每天将低压舱模拟海拔高度调至4000m进行游泳运动1小时(6天/周),运动结束后调至模拟海拔5000m;单纯缺氧组大鼠在低压舱内相同模拟海拔高度饲养,但不进行游泳运动;平原运动组和平原对照组在平原环境下饲养,其中平原运动组每天游泳运动1小时(6天/周)。实验5周后末次运动结束后24小时处死大鼠,分离左、右心室,称重并计算左、右心室重量指数。组织匀浆测定左、右心室己糖激酶(HK)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、柠檬酸合成酶(CS)和乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果:与平原对照组比较,单纯缺氧组和缺氧复合运动组大鼠右心室重量指数、Hermann-Willson指数显著增加,缺氧复合运动组大鼠左心室指数显著增高。单纯缺氧组大鼠左心室肌组织氧化酶SDH、CS活性降低,而缺氧复合运动组与对照组比无显著差异,缺氧复合运动组CS活性与缺氧组比较显著增加。与平原对照组比较,单纯缺氧组大鼠右心室HK、CS、LDH活性显著降低,缺氧复合运动组LDH活性较单纯缺氧组无显著差异,CS、SDH活性则显著增加。结论:长期缺氧使心肌组织氧化酶和糖酵解酶活性不同程度降低,缺氧复合运动后酶活性恢复或增加,表明在缺氧条件下适度运动,可调节有氧氧化和无氧酵解酶活性,增强机体对缺氧环境的代谢适应性。

二十八烷醇对急性缺氧小鼠氰化物中毒防治作用的实验研究

目的:观察二十八烷醇对氰化物中毒小鼠急性缺氧存活时间的影响。方法:雄性昆明种小鼠随机分为二十八烷醇组和对照组,前组按50mg.kg-1剂量给予二十八烷醇灌胃,对照组按10ml.kg-1给予食用油灌胃,连续灌胃7d。观察两组小鼠氰化物中毒存活时间、密闭缺氧存活时间和氰化物中毒密闭缺氧存活时间,评价二十八烷醇对急性缺氧小鼠氰化物中毒的防治效果。结果:密闭缺氧实验和氰化物中毒密闭缺氧实验中,二十八烷醇组喘呼吸标准耐受时间和死亡标准耐受时间均显著高于对照组(P<0.05);两组小鼠氰化钠中毒死亡时间无显著性差异(P>0.05)。结论:二十八烷醇可以显著延长氰化钠中毒小鼠密闭缺氧耐受时间,有可能成为高原低氧环境下氰化物中毒有效的防治药物。

低压缺氧延迟预适应小鼠海马差异表达基因的筛选及鉴定研究

目的:探索低压缺氧延迟预适应小鼠海马差异表达基因。方法:将近交系Babl/c小鼠放入减压舱,模拟海拔7000m高度减压2·5h/d,连续3d。第3次减压毕36h后,提取海马总RNA,SMARTPCR合成cDNA,经抑制消减杂交,建立消减cDNA文库。随机挑取文库单克隆,用反向Northern杂交,分别对来自于正、反向文库的452个和74个克隆进行了筛选。结果:用消减探针筛选时,217个基因片段的杂交信号在延迟预适应海马增加2倍以上,85个基因片段的杂交信号则降低66%以下。用未消减探针筛选时,135个基因片段的杂交信号在延迟预适应海马增加2倍以上,44个基因片段的杂交信号则降低66%以下。对部分基因片段测序显示,小鼠线粒体细胞色素C氧化酶亚单位1、线粒体NADH脱氢酶亚单位1和6、小鼠DSS1和克隆号为IMAGE:3582855的基因在延迟预适应海马表达增加。克隆号为IMAGE:3593193的基因、与成年雄性小鼠嗅脑的一个cDNA高度相似的基因及与小鼠bladder RCB-0544MBT-2cDNA高度相似的基因在延迟预适应海马表达降低。结论:小鼠海马低压缺氧延迟预适应多种基因表达发生改变,它们可能是产生低压缺氧延迟预适应的重要机制之一。