余甘子对模拟高原环境小鼠抗疲劳作用的实验研究

目的观察余甘子在模拟高原环境下提高小鼠抗疲劳能力的作用。方法将雄性昆明种小鼠120只随机分为6组(n=20),分别为平原对照组、缺氧对照组、红景天阳性对照组(0.87 g/kg)、余甘子低、中、高(0.38、1.17、11.67 g/kg)剂量组(剂量分别相当于人体推荐剂量的0.3、1、10倍)。平原对照组在平原环境下饲养,其余5组在模拟5000 m高原环境中饲养,灌胃给药,平原对照组和缺氧对照组灌胃等体积生理氯化钠溶液,连续给药10 d,观察小鼠在模拟高原环境下力竭游泳时间及血乳酸、血糖和肝糖原的变化。结果与缺氧对照组比较,余甘子低、高剂量组力竭游泳时间分别延长199.4%和168.8%;低剂量组血乳酸曲线下面积减少53.8%;低、中剂量组肝糖原分别增加42.7%和42.4%;各组血糖力竭前后无显著性差异。结论余甘子在模拟高原环境下具有缓解小鼠体力疲劳的作用。

高原驻防部队官兵焦虑、抑郁情况调查及其与慢性高原病的相关性分析

目的了解常驻高海拔地区军人焦虑、抑郁发生情况,并探讨其与慢性高原病(CMS)之间的关系。方法随机抽取某军区连续驻高原6个月以上男性军人956名(高原组)及未驻守过高原的男性军人587名(对照组),进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)问卷调查及CMS检查,并对结果进行统计学分析。结果根据问卷回收率和有效率,最终高原组858人、对照组538人纳入统计分析。高原组焦虑、抑郁分值均显著高于对照组及中国常模(P<0.05)。高原组中,SAS问卷调查显示焦虑发生率为46.62%,SDS问卷调查显示抑郁发生率为75.87%,均显著高于对照组(分别为1.11%、3.34%,P<0.05)。相关分析显示,SAS、SDS分值与CMS评分、收缩压及脉搏呈显著相关(P<0.05)。结论常驻高原部队焦虑、抑郁发生率显著增高,不仅与高原工作生活的经历有关,还与CMS有关。对常驻高原军人的焦虑、抑郁问题实施心理干预时须加强CMS的防治。

血氧饱和度与急性高原病关系的Meta分析

目的探讨大规模人群急进高原时易感危险因素动脉血氧饱和度（SaO2）与急性高原病（AMS）的关系。方法计算机检索Medline、PubMed、Springer、Elsevier、Lww等全文文献数据库，收集国外2000年-2010年公开发表的关于人群AMS与易感因子SaO2关系的研究文献，采用RevMan5．0软件对纳入的研究进行Meta分析。结果共纳人9篇关于人群AMS与危险因素SaO2关系的研究文献。异质性检验表明9篇文章的研究属于同一性质（Q=12．98．df=10，P〉0．05），可采用固定效应模型进行合并。合并后累计AMS症状组246例，非AMs症状组557例。采用固定效应模型测试总体效应，结果表明AMS组SaO2值显著低于非AMS组（WMD=4．04，95％CI3．36～4．71，P〈0．00001），提示SaO2是有统计学意义的AMS易感危险因子。结论健康人员快速进入高海拔地区时，SaO2与AMS的发生具有密切关系，监测急进高原人群SaO，的变化有利于及时采取相应的保障措施。

茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用

目的观察茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。方法38名移居高原(海拔高度为3700m,移居时间为90d)的健康男性青年随机分为2组:①对照组(安慰剂,40mg/d,30d)、②茶多酚组(茶多酚,300mg/d,30d)。应用视听整合连续测试系统(integrated visual and auditory continuous performancetest,IVA-CPT)检测以上各组服用试验品前后的认知功能,通过前后比较评价茶多酚对移居高原人群视听觉认知功能的改善作用。结果与服用前比较,服用茶多酚后,听觉反应控制谨慎商数(auditory prudence quotient,PruA)明显升高(P<0.05);服用试验品后,茶多酚组PruA明显高于对照组(P<0.05),其余各指标组间比较差异无显著性。结论茶多酚能提高移居高原人群部分视听觉认知功能。

健康青年男性移居高原后血浆铜、锌、钙、镁元素含量变化及与高原习服评价的相关性研究

目的探讨健康青年男性移居高原后血浆铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)元素含量变化规律及其与高原习服的关系。方法分别在1 400 m某地选取20名拟进入4 200 m高原的健康青年男性,测定其静息心率(HR)、血压(BP)、动脉血氧饱和度(SaO2),采集空腹静脉血5 mL,于0 d检测血红蛋白(Hb)浓度及Cu、Zn、Ca、Mg元素含量。跟踪该20名男性到达4 200 m高原,分别在到达高原后7、30 d时再测定其上述指标。同时选取职业、年龄相匹配的20名从平原移居4 200 m高原90 d的健康男性,测定其上述指标。结果移居高原后血浆Cu元素无显著变化;移居高原后30、90 d血浆Zn元素含量显著低于0、7 d(P<0.05);90 d血浆Ca元素含量显著低于0、7 d(P<0.05);90 d血浆Mg元素含量显著低于0、7、30 d(P<0.05)。移居高原7 d血浆Zn元素含量与高原习服评价指标HR呈线性负相关(r=-1.137,P<0.05)。结论移居高原后,血浆Zn、Ca和Mg元素含量发生显著变化。在高原习服过程中要注意合理补充Zn、Ca和Mg元素。

急进高原新兵对高原及急性高原病的认知调查及防病建议

目的调查新兵对高原地理及急性高原病(AHAD)认知情况,为降低新兵AHAD发病率、提高高原适应能力和作战能力提供建议和参考。方法对急进海拔3650 m高原地区的280名新兵进行平原及高原跟踪问卷调查,并对结果进行分析。结果新兵对高原地理及AHAD的认知率普遍较差,只有18.92%的新兵了解,71.79%的新兵渴望了解。结论应该采取多种措施,加强对新兵高原地理及AHAD的认知教育。

医学地理研究现状与发展展望

医学地理（medical geography简称MG），主要研究一定地理区域内各种自然因素、社会经济条件以及地区生活习惯与人类健康的关系，是由医学、地理学、电子工程学等学科相互交叉、相互融合而形成的一门新兴学科。其研究内容极具科学性与应用性，故此学科研究目前在全球迅速发展，在科技发达国家已成为现代预防医学中一个重要的分支学科。

睡眠剥夺对模拟高原环境下高原肺水肿形成的影响

目的探讨睡眠剥夺对模拟高原环境下高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)形成的影响,为防治HAPE提供理论依据。方法雄性SD大鼠,随机分成4组,即平原对照组、高原对照组、高原剥夺组、平原剥夺组,睡眠剥夺采用小平台水环境法建立,高原环境用5000 m低压氧舱模拟。通过测定大鼠肺湿/干比值、肺含水比值、动脉血气来评定肺水肿的程度,并通过大鼠肺组织石蜡切片观察各组病变。结果高原剥夺组的肺湿/干比值及肺含水量比值显著高于其余3组(P<0.01)。高原剥夺组可见肺间质增厚、肿大,大量多核细胞,肺泡腔变小,肺泡内无液体渗出,其他组病理切片未见上述变化。结论高原环境下睡眠剥夺可促发急性HAPE的形成可能与交感神经活性增强有关。

Apelin对大鼠离体肺动脉环的舒张作用及与一氧化氮的关系

目的：探讨新的小分子活性肽Apelin对大鼠离体肺动脉环的舒张作用及与一氧化氮（NO）途径的关系,并比较低氧大鼠的肺动脉环对Apelin的舒张反应与正常大鼠的差异。方法：36只大鼠随机分为正常组与低氧组;采用离体血管环灌流法,检测Apelin对去甲肾上腺素（NE）预收缩的大鼠离体肺主动脉环的舒张效应,观察去内皮或用一氧化氮合酶抑制剂（L-NAME）、可溶性鸟苷酸环化酶（sGC）抑制剂（ODQ）孵育后该舒张率的变化。结果：①在正常组大鼠肺动脉环,Apelin（0.01~100 nmol/L）具有浓度依赖性的舒张效应。去除内皮后,Apelin对NE预先收缩的肺血管舒张效应明显减弱（P〈0.01）。L-NAME或ODQ预孵育后,Apelin的舒张效应均明显减弱（P均〈0.01）。②低氧组大鼠的肺动脉环对Apelin的舒张反应明显低于正常组大鼠,在最大浓度100 nmol/L时,Apelin的效应低60.45%（P〈0.01）,而两组EC50相比差异无显著性（P〉0.05）。结论：Apelin具有内皮依赖性的舒张肺动脉环的作用,该效应与NO-sGC-cGMP信号途径有关;低氧大鼠的离体肺动脉环对Apelin的舒张反应减弱。

常驻西宁人员血常规和血浆生化指标的调查

地理学上的高原是指海拔高于500 m的一片平地,医学上的高原指海拔高于3000 m的一片地区〔1〕。目前对于平原和高原的健康体检数据较多,西宁海拔2200 m,大量人员从平原移居到此,目前对于常驻该地人员的血常规及常见血浆生化指标的报告较少。为此,笔者对常驻西宁的部分人群的常用血液和血浆生化指标进行调查。

突发公共卫生事件应急管理的“5R”动态闭环模型研究

以4R应急管理模式为基础,结合应急管理周期相关理论,将快速评估纳入管理模型中,并将连续评估工作贯穿于整个应急管理过程,形成了突发公共卫生事件5R动态闭环应急管理理论模式。将应急管理内容融入理论体系,形成了5R动态闭环应急管理的实用模型。

综合医院护士发生锐器伤的现状及防护对策研究

目的:通过对某综合医院护理人员开展现状调查,总结出发生锐器伤的原因并探讨其有效的防护对策。方法:本研究采用问卷调查法对某综合医院全体护士发生锐器伤的情况进行全面调查。结果:调查对象锐器伤发生率为85.3%。发生过锐器伤的护士中75.8%没有戴手套,在锐器伤发生后13.9%的人未采取任何措施,主动核对患者检验结果的仅为26.8%,做过乙肝病毒检测的仅为21.9%,21.9%的人曾经汇报给有关部门。结论:应加强护理人员锐器伤的安全教育,提高自我防护意识,同时改善工作环境,并建立完善的监督管理机制。

基于“床位使用等效应曲线”的医院5S管理床位效益分析

目的:从科室管理的角度探讨医院实施5S管理对床位使用效益的影响.方法:运用归一分析法,提取床位周转率和床位利用率作为评价指标,并创建了"床位使用等效益曲线"模型,对2007年与2008年某中心医院床位使用数据进行分析比较.结果:2008年全面实施5S管理后医院床位使用效益值较2007年的水平有了显著的提高,其中主要贡献来自于床位周转率的提高.结论:5S管理在医院的实施可以为带来了更高的床位效益.

高原边防驻营区及野外驻训部队军人体格健康状况的研究

目的调查高原低氧环境对军人身体指标的影响,以及高原驻训期间军人体格指标的变化,为保障人员体格强健提供参考依据。方法根据《军队营养调查与评价方法》(GJB 1636A-2016)和《中国人民解放军战士身体发育测量及评价》(GJB 1102-91)的方法对驻高原4000~4600 m营区及4300 m野外驻训部队官兵进行体格指标的检测,并根据标准对相关结果进行评价。结果与10年前阿里地区驻训部队人员指标相比,其BMI、上臂肌围、皮褶厚度、体脂含量均增加且接近平原值。4000和4600 m海拔两个单位人员的体格指标无显著差异。野外驻训部队人员上臂肌围显著高于驻营区部队,且BMI、皮褶厚度和体脂含量显著低于驻营区部队。与驻营区部队相比,驻训部队BMI和上臂肌围的构成比无显著差异,而体脂含量偏低的人员比例显著高于驻营区部队,体脂含量正常和偏胖人员比例显著低于驻营区部队。结论驻高原地区军人体格指标不受海拔影响,而随着营养膳食保障力量的提高,军人身体指标得到改善,体内蛋白质和脂肪储备增加。野外驻训部队与驻营区部队军人相比,其肌肉含量更高,体脂更低,体格更健硕。

玉树地震抗震救灾中高原病防治经验与体会

青海玉树地震发生后,各地救援人员火速赶往灾区,但高原低氧环境严重影响救灾人员身体健康。为有效防治高原病,我校组建"高原病防治专家组",于第一时间赶赴灾区,通过对救援人员急性高原病的发病情况进行调查并对其原因进行分析,确定了急性高原病的防治方案,采取门诊、收治、巡诊、体检、讲座、培训等多种形式开展急性高原病的救治和预防工作,为及时控制急性高原病,尤其是急性重症高原病的发病率做出了贡献。本文总结了此次玉树地震医学救援中高原病防治的成功经验,并对高原病的防治中暴露出的问题进行探讨,对提高我国高原自然灾害医学救援的能力和水平具有重要意义。

玉树地震灾后重建中高原病的防治策略

青海玉树地震救灾进入了灾后重建阶段,援建人员的高原病防护工作尤显重要。本文结合我们多年来在保障大批人群进驻高原及前期玉树地震抗震救灾实践中高原病的防治经验,从玉树地震灾区重建时援建人员挑选、高原医学知识的宣传普及、促高原习服及高原病防治措施的选用、劳动强度与轮换制度的制定、高原病防治专家组的指导作用、高原医务人员培训、当地医疗机构的建设、援建人员返回平原后的脱适应等方面提出并阐述了玉树地震灾后重建中高原病的防治策略,对保障援建人员健康和灾区重建工作顺利进行有重要指导意义。

急进高原部队特需药品使用现状调查分析

目的:为建立急进高原部队特需药品配发标准提供参考依据。方法:于2012年对急进高原部队400名官兵进行问卷和访谈调查,包括基本信息、特殊环境下的身体状况以及特需药品的使用情况、效果满意度和存在的问题,并进行分析。结果:发出问卷400份,回收有效问卷337份,有效回收率为84.25%;参与访谈337人。其中,60.0%的受访者有食欲减退现象,42.5%的受访者鼻腔黏膜及唇嘴角裂开;97.6%的受访者出现皮肤干燥、脱皮,89.7%的受访者暴露部位皮肤出现红、肿、热、痛和干燥难受感;95.4%的受访者感觉唇干,5.9%的受访者嘴唇脱皮糜烂。多维元素片、高原护肤霜、高原护唇膏的使用率分别为68.8%、78.9%、85.9%,满意度分别为68.5%、58.2%、66.8%。经过访谈进一步发现,认为上述3种药品配发数量不够的比例分别达到51.9%、67.7%、27.6%,认为需要改进包装的比例分别为43.3%、43.6%、4.2%。结论:特需药品目前可基本满足急进高原部队需要,但仍需加强使用宣传,建立使用标准,改进成分和包装,并进一步开展高原病防治药物和营养制剂研究。