自体间充质干细胞植入促进大鼠衰竭心肌生长因子表达、改善心室重构和心功能

目的动物实验与临床应用显示，间充质干细胞（MSCs）改善心室重构和心功能，但MSCs这种作用的机制还不清楚。方法从大鼠自体股骨骨髓抽取并培养MSCs，用灼伤大鼠心室游离壁的方法制作慢性心力衰竭（CHF）模型，心肌损伤坏死5d后分别在坏死边缘区和远隔区植人自体MSCs。结果10周后与假手术组相比，CHF组大鼠在瘢痕边缘区心肌细胞核分裂指数、毛细血管密度及胰岛素样生长因子1（IGF-1）、肝细胞生长因子（HGF）和血管内皮生长因子A（VEGF-A）的表达显著增加（P〈0．01）；而在远隔区，以上指标显著下降（P〈0．05或P〈0．01）。与CHF组相比，自体MSCs植入（CHF＋MSCs组）显著增加了远隔区IGF-1、HGF及VEGF-A的表达，进一步增加了边缘区以上因子的表达（P〈0．05或P〈0．01），同时这两区的心肌细胞核分裂指数及毛细血管密度显著增加（P〈0．05或P〈0．01）。自体MSCs植入使CHF瘢痕边缘区胶原纤维百分比显著减少而心肌纤维百分比显著增加，心室重构和心功能显著改善。结论自体MSCs植入促进大鼠衰竭心肌生长因子表达，这种作用部分地促进了心肌和血管的再生，因此改善了心室重构和心功能。