2022年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药调查及用药合理性分析

目的:分析2022年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药使用情况及用药合理性。方法:回顾性分析2022年度厦门市第三医院510例住院患者的一般资料。从本院数据库中调取510例住院患者的病例资料,统计其抗高血压药物使用类型、频率,计算常用抗高血压药物DDDs值和DUI,并分析抗高血压药物用药方法。结果:在使用的抗高血压药物类型中,频率使用前三分别为CCB、β-RB、利尿剂,依次占比68.03%、52.94%、50.00%;抗高血压药物中,使用频率最高的药物为硝苯地平控释片,占比40.78%,其次分别为酒石酸美托洛尔缓释片、马来酸依那普利片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊,依次占比29.80%、28.03%、24.31%、15.68%;硝苯地平控释片的DDDs值最高;硝苯地平控释片、马来酸依那普利片、酒石酸美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊的DUI值分别为0.97、1.03、0.93、0.95、0.90;抗高血压药物单一用药、二联、三联、四联、五联、六联用药分别占比为13.52%、42.35%、33.33%、9.40%、0.98%、0.39%。结论:2022年度厦门市第三医院住院患者抗高血压药的使用以CCB、β-RB、利尿剂为主,且主要采用联合用药的治疗方法,抗高血压药物的应用整体较为科学,但仍有药物使用不合理的情况,如马来酸依那普利片的用药剂量较大等。在后续的治疗过程中临床医师应明确不同抗血压药的禁忌症、不良反应等,结合患者实际病情,保证用药的合理性。

厦门市第三医院云医院建设实践初探

目的 :探讨厦门市第三医院(以下简称"三院")云医院建设实施的具体情况,实现医院信息化水平的跨越式发展。方法:对厦门市健康医疗云活动进行介绍,分析三院云医院建设的优势与风险、实践建设中安全防护体的构建,以及其建设中遇到的难题等。结果:信息系统"云端"建设大大提升了三院的运营效率及医疗服务水平,实现了云医院的建设目标。结论:云医院建设不仅节约了建设成本和运维成本,而且大大地缩短了系统建设的周期,使得三院医院信息化水平得到全面提升。

天津医科大学第三医院抗生素类药物的利用分析

目的 :对抗生素类药物利用状况进行分析 ,以考察应用情况、促进用药合理性。方法 :查阅药库2000年药品购入目录 ,采用药物利用状况分析法 ,对抗生素用药频度和药物费用等进行分析。结果 :该院应用的抗生素主要为头孢菌素、喹诺酮类 ;DDDs排序靠前的是诺氟沙星、羟氨苄青霉素和复方新诺明等。结论 :该院用药基本合理 。

广州医学院第三医院淋病及非淋球菌性尿道炎病原体流行病学分析

目的研究我院淋病（GU）和非淋球菌性尿道炎（NGU）患者及其病原体的流行病学情况。方法分析1998～2007年我院皮肤性病科性病门诊初诊患者的个人资料及病原体感染情况。结果GU患者共1198例，男女比例为34：1，平均发病年龄（32．94±10．42）岁，1999年和2000年为发病高峰，2001年后呈下降趋势，但差异无统计学意义（Z=-1．9107，P=0．056）。NGU共1187例，男女比例为4．57：1，平均发病年龄为（32．00±8．75）岁，以2002年和2003年为发病高峰，之后呈逐年下降趋势（Z=-2．5318，P=0．0113）。解脲脲原体、人型支原体和衣原体的感染率均呈下降趋势（P〈0．05）。结论GU及NGU中仍然以男性患者居多，其中以20—39岁的性活跃人群居多。近年来，NGU的发病率均呈逐年下降趋势。

南京市第三医院社区卫生服务管理模式的探索

南京市第三医院于1999年5月在江东宁工新寓小区建立了第一家社区卫生服务站.到目前为止,相继建立了8个社区卫生服务站.经过3年的实践和探索,在社区卫生服务的管理体系、服务体制、运行机制、工作内容等方面形成了自己的特色,初步建立了较为规范的运行机制.

遥感微测精确定“靶” 射频电极一枪毙“敌” 第三医院手术治疗难治性精神病获突破性进展

解放军第三医院率先在国内外运用遥感微测技术和微电极技术,使难治性精神病的治疗获得突破性进展,该手术的成功,标志着我国难治性精神病的治疗已跃居国际先进水平。迄今为止,该院已为120例患者实施了难治性精神病手术治疗,有效率达90％以上。目前,该技术被总后卫生部批准为全军医学科研“十五”计划项目A类立项,被确定为总部首批36项临床高新技术重大项目之一。

大同市第三医院10年膀胱癌临床病理诊断分析

大同市第三医院对1991～2000年10年临床病理检查47386例中的膀胱癌进行统计学分析。结果显示，确诊膀胱癌165例，占全部病检的0．35％，好发年龄为50岁～70岁。

南通大学附属南通第三医院2019年住院患者医嘱专项点评中不合理医嘱点评与分析

目的针对南通大学附属南通第三医院2019年住院患者医嘱专项点评中不合理医嘱进行点评与分析。方法抽取南通大学附属南通第三医院2019年第3季度医嘱进行点评,专项药物涉及抗菌药物、活血化瘀类药物与营养类药物。分析南通大学附属南通第三医院2019年第3季度不合理用药医嘱情况、不合理用药医嘱类型。结果第3季度医嘱604份,其中不合理用药医嘱31份,占全部医嘱的5.13%,医嘱合理率为94.87%。其中,发现抗菌药物不合理情况主要有遴选的药品不适宜、给药时机选择不当、药物用法用量不适宜、药物配伍不当或有不良相互作用、抗菌药物无用药指征;活血化瘀类药物不合理情况主要有适应证不适宜、联合用药不适宜;营养类药物不合理情况主要有无指征用药与药物使用超出适应证范围。结论医嘱点评是促进临床合理用药的有效手段之一。临床药师应根据临床不合理用药原因,加强对重点关注药物的合理应用监测,以预防为主,点评为辅,充分发挥临床药师在治疗团队中的作用,共同提高临床合理用药水平。

邢台市第三医院门急诊抗菌药物合理应用分析

目的:调查我院门急诊处方抗菌药物的使用情况,促进抗菌药物的合理应用。方法:随机抽取我院2010年9月—2011年9月门急诊处方6 606张,从中筛选出含抗菌药物处方,分析抗菌药物的种类及品种,并对其使用合理性进行审查。结果:抗菌药物处方共1 595张,抗菌药物使用率为24.14%(1 595/6 606),涉及10类29个品种,大环内酯类抗菌药物使用率最高,占32.93%(566/1 719)。抗菌药物处方中单一用药使用率为92.85%(1 484/1 595),口服抗菌药物处方占所有抗菌药物处方的69.66%(1 111/1 595),儿科抗菌药物使用率最高。抗菌药物不合理处方共151张,占所有抗菌药物处方的9.47%(151/1 595)。结论:我院门急诊抗菌药物使用基本合理,但仍存在一些不足之处,有待进一步改善。

2014年厦门市第三医院药品不良反应报告分析

目的：了解厦门市第三医院（以下简称＂我院＂）2014年药品不良反应（adverse drug reaction,ADR）报告的特点,为加强ADR监测和促进临床合理用药提供参考。方法：收集我院2014年的559例ADR报告,对报告总数、患者性别与年龄、涉及药品基本情况、ADR基本情况、报告人职业及科室分布等进行统计分析。结果：559例ADR报告中,男性与女性的比例为1.18∶1;15~44岁者最为突出,占46.15%;涉及怀疑药品200种,其中盐酸克林霉素氯化钠注射液的ADR报告例数最多,占20.23%;给药途径以静脉滴注为主,占52.90%;新的和严重的ADR报告占49.91%;ADR表现以胃肠系统损害最多,占28.43%;医师报告最多,占71.56%;报告科室以输液室最多,占23.97%。结论：我院应进一步加强行政管理和宣传教育,以提高ADR报告的数量与质量,促进临床安全、合理用药。

南昌市第三医院4725例体检人员血糖血脂尿酸结果分析

目的分析南昌市第三医院体检人群各年龄段血糖血脂尿酸的水平以及血脂尿酸的相关性。方法 2013年10月至2014年9月在南昌市第三医院体检的人群,检测其GLU、TC、TG、UA的水平。结果 GLU、TC、TG、UA的异常率分别为10.4、28.7、29.9、15.0、10.4,其中UA和GLU男性和女性相比有统计学差异(P<0.05)。且高尿酸组其TG、TC和尿酸正常组相比有统计学差异(P<0.05)。结论体检人群中高血糖、高血脂、高尿酸人群比例较高,其检测异常率和年龄性别均有一定的相关性,男性各个值检测水平均高于女性,而且血脂的异常率和尿酸异常率成正相关,高血糖、高血脂、高尿酸是冠心病,高血压、动脉硬化等疾病的危险因素,因此市民应及早预防,及早检查,防止上述疾病的发生发展。

南昌市第三医院健康体检人群甲状腺结节与血脂水平、胰岛素抵抗的相关性分析

目的探究健康体检人群甲状腺结节与血脂水平、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2019年1月-2020年9月在我院健康体检科进行健康体检的162例体检者为研究对象,根据是否患有甲状腺结节将研究对象分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组。比较两组的一般临床资料、生化指标和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Logistic回归分析法分析血脂水平、胰岛素抵抗与甲状腺结节的关系。结果162例体检者共检出甲状腺结节患者79例,检出率为48.77%;甲状腺结节组的收缩压、餐后2h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)和HOMA-IR均高于非甲状腺结节组(P<0.05);甲状腺结节组的高血压、糖尿病和高TG血症检出率均高于非甲状腺结节组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高TG、HOMA-IR水平是影响健康体检人群发生甲状腺结节的影响因素(P<0.05)。结论本院健康体检人群中甲状腺结节患者检出率较高,高TG水平和胰岛素抵抗可能与甲状腺结节的发生存在关联,临床应进一步加强筛查与管理,以降低甲状腺结节的发病率。

2016-2020年南通大学附属南通第三医院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况调查

目的调查与分析2016—2020年南通大学附属南通第三医院呼吸内科住院患者抗菌药物的使用情况,进一步加强呼吸内科抗菌药物的合理使用。方法对照《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》中提出的要求,通过合理用药监测系统(PASS)对2016—2020年呼吸内科住院患者抗菌药物使用量排名前5位、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗患者微生物样本送检率、抗菌药物的给药方式、抗菌药物联合使用情况分别进行统计及比较。结果2016—2020年碳青霉烯类抗菌药物的用量整体呈下降趋势,喹诺酮类抗菌药物中莫西沙星的用量呈下降趋势,三代头孢类抗菌药物的用量每年仍处于较高的用量,但青霉素、头孢菌素类加酶抑制剂的用量呈现逐年增加的趋势;呼吸内科住院患者抗菌药物的使用率呈下降趋势,从2016年的89.58%逐渐下降为2020年的72.11%,呼吸内科住院患者抗菌药物的使用强度随着使用率的下降也随之下降,由2016年的120.94下降为2020年的89.85;接受抗菌药物治疗患者总送检率、接受限制级抗菌药物治疗患者微生物样本送检率与接受特殊使用级抗菌药物治疗患者微生物样本送检率每年均符合标准,且2016—2020年总体呈上升趋势;呼吸内科住院患者的给药方式中以静脉给药占主要给药方式,比例高于口服给药与其他给药方式;呼吸内科住院患者单一用药的比例逐年升高,二联、三联及四联用药的比例整体呈下降趋势,但比例最高的仍是二联用药,2020年二联用药比例达54.67%,比例高于单一用药及其他联用情况。结论2016—2020年呼吸内科抗菌药物使用率、使用强度、送检率及联合使用抗菌药物等指标呈持续性改进。

绥化市北林区第三医院老年胆结石历年发病规律研究

目的:探讨绥化市北林区第三医院老年胆结石患者历年的发病规律,以为其预防和治疗提供依据。方法:选取2005年1月～2008年12月绥化市北林区第三医院老年人为研究对象,对其生活习性及历年发病率进行调查研究,后将调查结果进行比较分析。结果:将4年老年胆结石发病率进行比较后发现,差异较大,历年发病率均不相同。结论:较为健康的生活方式和积极的健康宣教对老年胆结石的发病率有着较大的影响,值得临床进一步研究探讨。

衢州市第三医院2007-2009年老年下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药特点分析

铜绿假单胞菌广泛分布于自然界及健康人的皮肤、肠道和呼吸道中,具有极强的环境适应能力,是临床常见的条件致病菌,当机体免疫力低下时可引起人体局部化脓性炎症和全身性感染。铜绿假单胞菌是下呼吸道感染的主要病原菌,近年来随着广谱抗菌药物的应用及不合理使用,

第三医院巩固检查成绩 加快业务发展步伐

第三医院医疗秩序整顿在全院人员的努力下,取得了很好的成绩,受到了军区检查组的表扬,不少兄弟医院纷纷来院参观学习,跟班取经,在赞誉声中医院党委能够保持清醒的头脑,认真分析薄弱环节,制定了五条改进措施,狠抓落实继续前进。 一是继续深化为“军”服务观念。