江西省二级甲等医院眼科资源现状及服务能力的调查分析

目的对江西地区二级甲等医院眼科资源及服务能力的调查情况进行分析,为基层有效地开展防盲、治盲工作提供依据。方法采用自行设计的问卷调查表对2009年12月至2010年2月44所江西省二级甲等医院眼科资源及服务能力情况进行调查。调查内容包括眼科的硬件设备、医护人员情况、眼科医疗服务能力等。结果 44所医院开放床位12 508张,其中眼科(包括五官科)开放床位656张,占医院总床位数的5.2%,平均14.9张。眼科裂隙灯87台,检眼镜118台,压陷眼压计77台,眼AB超34台,手术显微镜66台,检影镜32台。眼科卫技人员360人,其中眼科医师194人(专职眼科医师108人、兼职眼科医师86人),护理人员153人,眼科技师13人;高级职称52人,中级职称167人,初级职称141人。93.1%(41/44)所眼科能开展白内障手术,90.9%(40/44)所眼科能开展泪囊手术,90.9%(40/44)所眼科能开展抗青光眼手术,63.6%(28/44)所眼科能开展斜视手术,59.1%(26/44)所能开展验光配镜服务,25.0%(11/44)所眼科能开展小儿弱视诊治工作,6.8%(3/44)所眼科开展视网膜复位术、未开展准分子激光手术,79.5%(35/44)所眼科机构、59人[占眼科医师的30.4%(59/194)]能开展批量小切口白内障手术,8所[占18.1%(8/44)]眼科机构、9人(占眼科医师的4.6%)能开展超声乳化白内障手术。结论江西省二级甲等医院眼科具备了开展常见眼前段疾病诊治能力,大部分眼科机构能开展批量小切口白内障手术,视光学医疗服务有待于进一步提升,眼底疾病的医疗服务能力差。

眼科教学中应用情景模拟+案例教学法的价值研究

分析眼科教学中应用情景模拟+案例教学法的价值。方法 时间段纳入区间为2020.1-2023.1,均为至我院眼科实习的眼科专业实习生,共计80例。对照组40例采取传统教学模式,观察组40例采取情景模拟+案例教学模式,对比两组的教学效果。结果 观察组学生各方面的考核成绩,相比对照组均明显提高,P<0.05;观察组学生对教学效果的评价较高,相比对照组差异显著,P<0.05;观察组学生综合能力评分均明显高于对照组,P<0.05。结论 眼科教学中,加强情景模拟+案例教学法,便于提高学生的综合能力与教学效果,值得眼科实习带教中采纳。

糖尿病视网膜病变眼科首诊临床分析

目的通过分析首诊眼科的糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,DR）患者临床资料,了解不同阶段DR的临床特征,对DR患者进行全面监测、及时治疗,有效地降低糖尿病致盲性眼病。方法回顾性分析2008年4月至2009年4月DR住院患者72例144眼的病史资料及眼部特征。结果 1）DR患者眼科初诊时51~70岁占64%,糖尿病病史病程5年以下占40.9%。2）视力：轻、中度非增殖性糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,NP-DR）组（0.49±0.28）、重度NPDR组（0.47±0.31）与增殖性糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy,PDR）组（0.19±0.2）比较差异有统计学意义（均P=0.00）;视野敏感度：轻、中度NPDR组为（28.1±2.0）dB,与重度NP-DR组为（24.7±4.4）dB和PDR组为（24.5±4.0）dB比较差异有统计学意义（均P=0.00）;视觉诱发电位（VisualEvoked potential,VEP）：44.3%眼VEP正常、55.7%眼VEP异常;光学相干断层扫描（macular imaging of opticalcoherence tomography,OCT）：68.4%眼黄斑结构正常,31.6%眼黄斑结构不同程度水肿;81.9%双眼糖尿病视网膜病变程度对称,31.6%眼底检查联合眼底照相与眼底荧光血管造影（fluorescein angiography,FFA）判断DR分期不符合。结论 DR眼科首诊以51~70岁、DM病程5年以下的轻、中度NPDR为多;重度NPDR期视力无下降但视野敏感度下降,NPDR期双眼病变的不称性、黄斑病变与周围视网膜病变的不平行性、眼底检查与FFA的不符合性应引起重视;眼底检查联合眼底照相能满足基层DR临床诊疗的基本需要。

多媒体眼科教学实验研究

在眼科教学中进行了多媒体教学方法的尝试 ,它一改传统的教学方式 ,喻教于形 ,形象生动 ,优化了讲授和学习过程 ,为实践性较强的临床教学改革提出了新思路 .实践证明 ,这种方式不仅是素质教育的可靠手段 ,也适用于继续教育体系 。

三硝基甲苯中毒性白内障动物模型的建立及其发病机理的初步研究

反复多次给大鼠皮下注射20％三硝基甲苯(TNT)甘油:水混悬液,染毒15个月后21％动物发生白内障,其裂隙灯检查结果与人TNT性白内障基本相似,同时注射甘油:水溶剂的对照组大鼠无一例发生白内障。染毒10个月的大鼠,其晶状体LPO增高,GSH-P_X及GST活性降低,GR活性无变化,而GSH含量明显增加;注射TNT后肝脏LPO值、GSH含量、GSH-P_X、GR及GST活性均明显增高。本文结果提示,TNT中毒性白内障的形成可能系TNT及其代谢产物直接作用于晶状体,造成昌状体氧化损伤所致。TNT白内障大鼠模型的建立亦为深入探讨其发病机理及防治奠定了基础。

三棱针点刺放血联合氮酮贴治疗周围性面神经麻痹疗效观察

周围性面神经麻痹又称为周围性面瘫，是指茎乳突孔内面神经管内段发生了急性非化脓性面神经炎导致的周围性面神经麻痹的一种疾病，中医学称为“口僻”^[1]。研究发现周围性面神经麻痹的发生与受凉、病毒感染以及非化脓性炎症造成面神经缺血、受压以及神经纤维水肿等有关，一般以青壮年男性患者居多，我国每年发病率在26～34／10万人^[1]。2012-08—2013-08，我们采用三棱针点刺放血联合氮酮贴治疗周围性面神经麻痹59例，并与西医常规治疗59例对照观察。

三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼临床分析

目的探讨三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼的临床效果。方法 65例老年白内障合并急性闭角型青光眼患者,采用白内障囊外摘除术、后房型人工晶体植入、小梁切除术（三联手术）治疗,观察患者术后并发症发生情况,对患者进行为期1年随访,观察患者术后视力及眼压恢复情况。结果术后并发症发生率为12.3%;术后视力〈0.3患者8例,视力0.3~0.5患者35例,视力〉0.5患者22例;相较治疗前患者眼压明显较低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论三联手术治疗老年白内障合并急性闭角型青光眼能够显著改善患者视力,术后并发症发生率低,可临床推广应用。

应用“QQ群+飞信”互动平台进行眼科辅助教学的尝试

应用"QQ群+飞信"互动平台这一辅助教学模式,延伸了学生学习的时间和空间,在资源得到共享的同时增加了师生交流机会,有利于调动学生的学习积极性,使教师可以关注到每一个学生,因材施教,同时提高了教师的个人能力。作者应用这一互动平台配合传统课堂教学取得了令人满意的效果。

优质护理服务对提高眼科护理满意度的影响分析

目的分析优质护理服务对提高眼科护理满意度的影响。方法选取2012年8月-2014年12月我院眼科收治的146例患者作为研究对象,按照数字法分为对照组（n=73,予以常规护理）和观察组（n=73,予以优质护理）,对比两组患者对护士的满意度以及医师满意度,同时比较两组门诊量及住院人数。结果观察组患者对护士满意度以及医师满意度均显著优于对照组,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组门诊量及住院人员均显著高于对照组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论优质护理服务可显著提高眼科护理满意度,增加门诊数量和住院人数。

眼科学网络教学模式的实际效应研究

将204名医学生按随机数字表法分为2个班,A班采用网络教学模式,B班采用传统教学模式,通过对2个班学生期末考试成绩和问卷调查结果进行分析,探讨网络教学对眼科学教学的意义。结果表明网络教学可以提高学生的学习积极性、主动性和对课程的满意度。因此,网络教学是眼科学教学中的一种有效教学方法。

三硝基甲苯致白内障机理及其在晶状体内代谢的研究

在建立TNT大鼠白内障的基础上,用HPLC分析了晶状体内TNT及其代谢产物,并用ESR及NBT方法检测了TNT在晶状体内的代谢过程所产生的自由基。结果表明,慢性染毒24个月的大鼠白内障晶状体内含有TNT原形和4氨基2,6二硝基甲苯代谢产物,以及在体外与正常晶状体微粒体孵育可产生TNT硝基阴离子自由基和超氧阴离子自由基。上述结果提示,TNT可进入晶状体内,在其还原代谢过程中产生硝基阴离子自由基中间产物,在有氧条件下进而产生超氧阴离子自由基,这可能是TNT导致白内障的启动因素。

磁共振成像在眼科各领域的临床应用

目的:探讨MRI对眼部疾病的诊断价值,分析MRI图像特征对开眶手术入路及合并症的预测性,对眼肿瘤局部控制切除的指导性。方法:对68例患有神经眼科病变、眼眶病变和球内占位病变的患者进行MRI检查,结合临床和病理对比分析。结果:多发性硬化、眼眶占位病变、垂体微腺病、脉络膜黑瘤、Rb和Coats病等显示了特异的MRI征象,MRI对开眶手术设计和合并症预测有直接指导意义。结论:MRI对神经眼科病变、眼眶占位病变、眼内病变具有独特的诊断和鉴别诊断价值。成像方法的改进眼眶线圈、顺磁对比剂的应用对眼部病变的定性有一定意义。眼科学报 1995;11:216—220。

心理护理在老年眼科手术患者中的作用

目的探讨心理护理在老年眼科手术患者中的作用。方法对我院从2010年4月至2012年3月所收治的100例老年眼科手术患者给予心理护理,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果在本组的100例老年眼科手术患者中,经过对症治疗与心理护理,手术成功的患者98例,所占的比例是98%,失败的患者是2例,所占的比例是2%。结论对于老年眼科手术患者来说,实施心理护理可以有效提高治疗效果,值得临床推广应用。

浅谈多种教学法联合在眼科护生带教中的应用

目的：分析多种教学法联合在眼科护生带教中的应用效果。方法选取2011～2013级来我院眼科实习的护士84人选取2011～2013级来我院眼科实习的护士84人随机分为对照组和研究组，各42人，对照组选择传统经验教学法进行带教，研究组选择多种教学法联合带教，实习结束时对两组护士考试成绩进行比较。结果研究组实习护士各项成绩均优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论多种教学法联合在提高实习护士眼科实践仅能以及教学成效方面具有积极的临床使用和推广价值。

中青年高度近视患者三年眼底形态特征变化研究（英文）

目的:评估中青年高度近视眼近视弧和视网膜形态的3a变化。方法:回顾性研究。收集22例32眼35~45岁过-9.00D的高度近视眼,对比3a前、3a后视盘、近视弧、脉络膜萎缩弧、近视弧种类、平均视网膜厚度和视网膜总体积的变化。结果:经统计3年前、后视盘面积变化差异无统计学意义(t=0.95,P=0.35);3年后近视弧和脉络膜萎缩弧面积分别增加0.69±0.71mm2、0.57±0.97mm2,差异有统计学意义(t=-3.99,P=0.001;t=-2.33,P=0.03)。3年前、后近视弧种类、平均视网膜厚度和视网膜总体积变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大于-9.00DS的中青年高度近视患者三年主要改变指标是近视弧和脉络膜萎缩弧面积的增加,可作为临床随诊监测的形态学指标。

白内障摘除联合人工晶体植入术后眼内感染三例

白内障术后眼内感染是一种对视力极具破坏性的术后并发症之一,亦是临床医师最棘手的问题之一。因此,严格做好术前准备、术中无菌操作及术后感染的预防等至关重要。一旦发生,只有迅速正确的诊断和采取有效治疗,才能最大程度挽救患者的眼球,尽可能保存一定的视力。现将我院2004年以来所遇到的3例报道如下。

影响眼科临床见习效果的因素及其对策

眼科学是一门涉及多学科且专业性较强的临床医学学科,临床见习教学不同于其他学科,有组织精细、检查手段特殊、示教难度大等特点,作者以多年眼科教学及临床带教经验为基础,结合见习学生关于见习的反馈信息,分析了影响眼科学临床见习教学效果的因素,针对存在的5个方面的因素探求对策,提出通过改进教学方式方法、强化技能培训、利用现代化教学手段等方法作为对策,提高临床见习教学质量。

眼科护理工作中常见的护理缺陷及防范

目的：分析眼科护理工作中常见的护理缺陷，探讨预防措施，以降低不安全因素的发生率。方法选取2010年7月～2013年7月在本院眼科工作的140例护理工作人员作为研究对象，采用自制调查问卷的形式对眼科日常护理工作中存在的护理缺陷进行记录统计，以增强护理人员对护理缺陷的充分认识和掌握，并及时做好预防措施，提高临床护理质量。结果眼科护理中常见的护理缺陷包括查核制度不明确、医护缺少沟通、医护风险意识淡薄、护患之间缺少人文关怀。结论建立健全科学合理的监督检查机构，明确安全管理体制，努力提高服务质量，在以后的临床实践工作中，尽可能减少护理缺陷的发生。