论如何强化干部休养所财务管理

随着干部休养所的转型与升级发展,相较于之前对财务管理的忽视,在实施转型与升级的过程中逐渐重视财务管理,并且让其越来越规范。但是,目前的干部休养所财务管理工作依旧处于实践探索的阶段,还存在诸多不足之处。文章积极探索强化休养所财务管理的途径,通过合理有效的措施完善干部休养所财务管理。

浅谈如何做好“三高期”老干部的口腔护理工作

近几年随着我国综合国力的不断提升,军队离退休老干部年龄的增长,以及我国医疗保障水平的不断提高,广大离退休老干部的保健特点也逐渐由原来的＂两高期＂（高龄期、高发病期）转变为现在的＂三高期＂：即高龄期、高发病期、高需求期。我所现有离休老干部41人,年龄最大94岁,年龄最小85岁,平均年龄87.9岁;高发病期,由于老年人的机体生理功能减退,使得各种疾病进入高发,像高血压糖尿病心脏病等,这些疾病常常伴有口腔部位不同程度的损害，口腔位于上消化道和呀吸道的前部，其是各种微生物病原体入侵机体的重要途径之一；所谓高需求期：即老干部对医疗保健要求的提高（包括医护人员的服务细节、日常用药、门诊检查、治疗、住院及专家会诊等医疗保健的各个环节）。

对干休所患慢性病老干部进行心理护理的临床效果观察

目的探讨为干休所患慢性病老干部进行心理护理的临床效果。方法抽取石家庄第二离职干部休养所门诊部医疗保障的60例患慢性病的老干部,依据护理方案不同分为两组。对照组患慢性病的老干部进行常规护理,观察组在此基础上实施心理护理。结果两组患慢性病老干部护理前焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后两组老干部SAS评分和SDS评分均有明显减少(P<0.01);护理1个月后同期比较,观察组老干部SAS评分和SDS评分均低于对照组(P<0.01)。结论针对干休所老年慢性病老干部开展心理护理,可有效缓解老干部的焦虑和抑郁等负面情绪。

护理小组模式在军队离退休老干部糖尿病临床护理中的作用效果

分析在军队离退休老干部中开展护理小组模式对糖尿病的作用。方法 针对62例军队离退休老干部开展,在2021年1月至2023年1月依据随机数字表法在对照组中纳入31例,开展常规护理模式,在观察组同样纳入31例,开展护理小组模式。统计各组护理依从性,记录血糖指标,调查护理满意度,评估生活质量,依据数据结果确认护理小组模式的开展价值。结果 组间对比护理依从性,观察组依从率高于对照组,P<0.05;组间对比血糖指标,观察组各项指标数据明显低于对照组,P<0.05;组间对比护理满意度调查情况,观察组满意度高于对照组,P<0.05;组间对比生活质量评分,观察组明显高于对照组,P<0.05。结论 对军队离退休老干部进行糖尿病护理时组建护理小组,可更有效的提高护理依从率,帮助患者更好的控制血糖,提高患者满意度的同时,促进生活质量提升。

紧贴任务加大干部考核力度

重大任务是培养锻炼和考察识别干部的重要平台。学习贯彻党的二十大精神和习主席关于考察识别干部的重要论述,必须坚持把在重大任务中考察干部作为选贤任能的重要举措,切实做到每次任务重点考核一批干部、每次考核重点发现一批人才,真正让一心一意练兵备战的好干部脱颖而出。

军队干休所老干部医疗保健中使用中医药情况分析

分析军队干休所老干部医疗保健中使用中医药的情况。方法:对驻辽西某部四个军队干休所230例老年人2017年2月至2020年2月在进行医疗保健过程中的用药情况进行分析,了解其对中医药的使用情况,包括使用中医药的占比、种类等。结果:2017年2月至2020年2月,230例干休所老年人在医疗保健中选择中医、西医与中西医结合的比例分别为22.61%、9.28%、68.12%;其中选择使用中医药进行治疗的病种有11种,所选择种类为57种。结论:军队干休所老年人在日常医疗保健中中医药的使用较多,其对老年病的防治具明显优势,可有效降低干休所老年人老年病的发生。

卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的探究卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的疗效观察。方法选取2020年4月9日~2023年4月6日阜阳市第二人民医院收治的95例使用卡瑞利珠单抗治疗的肝癌中晚期患者。依据诊疗方案将患者分为两组,对照组采用卡瑞利珠单抗联合索拉非尼治疗,观察组采用卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼进行治疗。对两组临床疗效、肿瘤指标水平进行对比观察。结果观察组患者总有效率(65.57%)和疾病控制率(90.16%)均显著高于对照组(44.12%、79.41%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.123、5.742,P<0.05)。治疗后,观察组患者甲胎蛋白(AFP)和糖类抗原19-9(CA19-9)的肿瘤指标水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(t=2.351、2.858,P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEU)以及红细胞(RBC)细胞指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.058、2.230、2.254,P<0.05)。观察组患者甲状腺功能减退、腹泻、血压升高以及骨髓抑制的总不良反应发生率(8.20%)明显低于对照组(32.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.096,P<0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌具有较好的临床治疗效果,能有效降低患者机体中的肿瘤指标水平,提升患者细胞水平,并且整体治疗安全性较高,值得临床应用。

翻转课堂结合BOPPPS教学模式在肾内科住院医师规范化培训中的探讨

文章选取2023年1月至10月在上海长征医院肾内科进行住院医师规范化培训的学员为研究对象,通过翻转课堂结合BOPPPS教学模式在狼疮性肾炎案例教学中的具体实施,比较两组学员的出科考核综合成绩,进行教学问卷调查,评估总体教学满意度。结果发现,实验组出科考核综合成绩显著高于对照组(P<0.05),并在学习内容全面、难点剖析透彻、提高学习效率、提高医患沟通技巧方面均优于对照组(P<0.05),提示翻转课堂结合BOPPPS教学模式在肾内科住培教学查房中的应用可有效提高学生的专业知识、能力和教学满意度,为肾内科临床教学提供了可行的借鉴模式。

前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的有效性及安全性的Meta分析

目的:评估前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡的临床效果。方法:检索外文数据库(the Cochrane Library、Embase、PubMed)以及中文数据库(中国知网、万方数据库、维普数据库)公开发表的相关文献,选择前列地尔注射液辅助治疗糖尿病足的随机对照试验(对照组实施糖尿病足常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用前列地尔注射液治疗,无论是否联合其他药物),检索时限为建库至2023年12月,使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:根据文献选择标准,最终纳入18篇文献。分析结果显示,与对照组比较,观察组患者的总有效率更高(OR=5.79,95%CI=3.88~8.64,P<0.000 01),足背动脉血流速度更快(SMD=0.96,95%CI=0.59~1.33,P<0.000 01),足背动脉内径更大(SMD=0.73,95%CI=0.44~1.01,P<0.000 01),腓浅神经传导速度更快(SMD=2.66,95%CI=1.15~4.16,P=0.000 5),足溃疡面积更小(SMD=-3.42,95%CI=-6.40~-0.44,P=0.02),阻力指数更高(SMD=1.20,95%CI=0.16~2.24,P=0.02),搏动指数更高(SMD=2.23,95%CI=0.36~4.11,P=0.02),疼痛(SMD=-11.68,95%CI=-20.21~-3.15,P=0.007)、麻木(SMD=-19.41,95%CI=-29.00~-9.81,P<0.000 1)、跛行(SMD=-14.10,95%CI=-22.26~-5.94,P=0.000 7)等症状改善情况更优,上述差异均有统计学意义。结论:前列地尔注射液治疗糖尿病足溃疡可以提升治疗总效果,扩张足背动脉,加快足背动脉血液流速,降低血液阻力,促进溃疡面愈合,改善患者的临床症状,值得临床推广使用。

全头皮撕脱伤原位缝合后全头皮坏死伴颅骨外露救治成功1例经验介绍

头皮撕脱伤是头皮自帽状腱膜下撕脱,有时伴有患处颅骨外露。常发生于长发女性,多因头发被机器卷入后强力牵拉所致[1-2]。患者撕脱头皮处大量出血,严重者甚至出现失血性休克。对于头皮撕脱伤的治疗,在内科治疗方面主要包括补液抗休克、抗感染、维护脏器功能。

益肾活血方联合依帕司他片治疗肾虚血瘀型糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的探讨益肾活血方联合依帕司他片治疗肾虚血瘀型糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对血清纤维凝胶蛋白3(ficolin-3)水平的影响。方法将106例肾虚血瘀型DPN患者随机分为对照组和观察组,每组各53例。2组患者均给予基础降血糖药物控制血糖,在此基础上,对照组给予口服依帕司他片治疗,观察组给予益肾活血方联合依帕司他片治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、Fugl-Meyer评价量表(FMA)、多伦多临床神经病变评分系统(TCSS)评分、双下肢肌电图指标、血糖、血脂及血清一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、ficolin-3水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及治疗安全性。结果(1)治疗后,2组患者中医证候积分、TCSS评分均较治疗前降低(P<0.05),FMA评分升高(P<0.05),且观察组中医证候积分、TCSS评分低于对照组(P<0.05),FMA评分高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的双下肢腓总神经运动神经传导速度(MCV)、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组的升高幅度均明显大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显大于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的血清NO水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清ET-1、ficolin-3水平降低(P<0.05),且观察组血清NO水平高于对照组,血清ET-1、ficolin-3水平低于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,观察组的总有效率(90.57%)明显高于对照组(73.58%)(P<0.05)。(6)2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾活血方联合依帕司他片治疗肾虚血瘀型DPN患者效果良好,可有效调节患者的血糖、血脂水平,改善患者的双下肢神经功能及传导速度,调节血管内皮功能,增强下肢运动功能。

平陈汤加减联合火针对2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者胃肠动力的调控作用及对微血管循环、GLC、Ghrelin和Cx43的影响

目的:观察平陈汤加减联合火针对2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者胃肠动力的调控作用及对微血管循环、胰高血糖素(GLC)、生长激素释放肽(Ghrelin)和间隙连接蛋白43(Cx43)的影响。方法:选择2021年6月至2023年6月陕西中医药大学附属医院收治的2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者104例,分组方式为随机数字表法。常规治疗组52例患者给予西医基础治疗,中医联合组52例患者在常规治疗组的基础上给予平陈汤加减联合火针治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后评价患者的中医证候、胃轻瘫症状严重指数量表(GCSI)评分,检测患者胃排空率、胃窦收缩频率,检测患者血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平,检测患者GLC、餐后2 h血糖(2 hBG)、Ghrelin及Cx43水平。结果:中医联合组患者的总有效率为96.15%(50/52),较常规治疗组的80.77%(42/52)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,中医联合组患者的中医证候评分、GCSI评分低于常规治疗组,胃排空率、胃窦收缩频率高于常规治疗组,血浆黏度、血小板聚集率和纤维蛋白原水平低于常规治疗组,GLC、2 hBG水平低于常规治疗组,Ghrelin、Cx43水平高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平陈汤加减联合火针治疗2型糖尿病胃轻瘫(湿热困脾型)患者,可调节血糖,改善GLC、Ghrelin和Cx43水平,改善微血管循环及胃肠动力,缓解患者病情,提高临床疗效。

基于DSP F28335和CCS的捷联惯导实时解算

引言 惯性导航系统是一种不依赖于外部信息、也不向外部辐射能量的自主式导航系统。捷联式惯性导航系统则是将惯性器件直接固连在运载体上,惯性器件可以感应运载体的加速度和姿态等信息,且不受任何外部因素的影响,实现自主式导航[1-2]。对比传统的平台式惯导系统,捷联式惯性导航系统具有高度数字化的特点,通过计算机实现其导航平台的功能,数字平台替代物理平台,不仅降低了系统的体积。

辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察分析

评价脑血栓患者给予不同用药方法所产生的疗效。方法 2020年1月-2023年10月,将我院收治的脑血栓患者为测试对象,共100例。将其以双盲法划分成为应用组(n=50)和常规组(n=50)。其中,常规组为单一用药(阿司匹林),应用组为联合用药(辛伐他汀+阿司匹林)。评价两种用药方法疗效。结果 应用组总有效率优于常规组(P<0.05)。根据患者静脉动斑块IMT所得数据值可知,用药以后应用组总得分下降更加明显。根据血脂对比数据可知,应用组患者服药后降血脂效果更加显著P<0.05)。用药后3-9个月,应用组神经功能损伤得分低于常规组(P<0.05)。结论 辛伐他汀在脑血栓治疗中有显著效果,可减轻神经功能损伤,稳定血脂,减小斑块面积,故值得推广采用。

基于远程教育和个性化指导的健康教育对老年糖尿病伴肾功能不全患者饮食行为及自我管理的影响

目的探究糖尿病伴肾功能不全的年长患者,在临床中结合健康教育后饮食行为的改变情况及是否会对自我管理产生一定的影响,以及治疗效果。方法选取2020年9月—2023年9月上海警备区长宁第三离职干部休养所收治的60例老年糖尿病伴肾功能不全患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组与对照组,每组30例。观察组应用健康教育,对照组应用常规护理,比较两组干预前后饮食行为情况、自我管理情况及血糖水平。结果干预后,观察组饮食行为以及自我管理能力评分高于对照组,血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年糖尿病伴肾功能不全患者来说,健康教育可提高患者的自我管理能力以及饮食行为合理度,具有确切的应用价值。

分析重度血压增高的脑出血应用短效硝苯地平片的临床治疗价值

分析重度血压增高的脑出血应用短效硝苯地平片的临床治疗价值。方法 选取我院收治的88例重度血压增高的脑出血患者(对照组44例实施依那普利治疗,观察组44例实施短效硝苯地平片进行治疗),比较两组的血压水平、治疗效果、血压变异性和血浆内皮素浓度、生活质量评分。结果 观察组的血压水平控制情况、治疗效果更好,血压变异性和血浆内皮素浓度均更低,生活质量评分更高(P<0.05)。结论 在治疗重度血压升高的脑出血中,短效硝苯地平片不仅能够迅速且有效地降低患者的血压至安全范围,从而控制病情恶化,还通过其高效的治疗作用,提升了整体治疗成功率,而且患者在使用过程中不良反应较少,使得治疗过程更加平稳。

非布司他治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症的有效性及其对肾功能的影响

背景非布司他可以安全有效地应用于非终末期慢性肾脏病患者中,降低血尿酸(SUA)及延缓肾功能不全的进展。糖尿病肾病(DN)并发高尿酸血症(HUA)的比例高于正常人群。目的通过前瞻性随机对照临床研究评估非布司他治疗非终末期DN伴HUA患者的疗效及其对肾功能的影响。方法选取2017年2月—2018年2月于河南省人民医院肾内科、内分泌科及社区住院或门诊诊治的DN伴HUA患者140例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,对照组不使用降尿酸药物,治疗组给予非布司他40 mg/次,1次/d。收集患者基线及治疗1～6个月时的SUA、血肌酐(Scr)、尿微量蛋白与肌酐比值(ACR)等指标,比较两组患者SUA、ACR及估算肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果符合入选条件并完成试验的患者共112例,对照组和治疗组分别为58例和54例,两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)及基线收缩压、SUA、Scr、ACR、eGFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。疗效分析显示,治疗组在治疗1～6个月时SUA达标人数(达标率)分别为42例(77.8%)、47例(87.0%)、51例(94.4%)、52例(96.3%)、52例(96.3%)、52例(96.3%)。治疗6个月后,非布司他治疗组eGFR高于基线水平[(56.42±14.49)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)比(50.95±13.66)ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05);非布司他治疗组HbA_(1c)、TC、LDL-C、SUA、Scr、ACR低于对照组,eGFR高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病病程、SBP、HbA_(1c)、SUA与ACR呈线性正相关(P<0.05);年龄、糖尿病病程、HbA_(1c)、LDL-C、SUA、SCr、ACR均与eGFR呈线性负相关(P<0.05)。逐步多元线性回归结果显示,糖尿病病程、HbA_(1c)、SUA是ACR的影响因素(P<0.05),而糖尿病病程、SUA、Scr是eGFR的影响因素(P<0.05)。结论非布司他能有效降低非终末期DN伴HUA患者SUA水平,减少蛋白尿,延缓肾功能不全的进展。

血清小而密低密度脂蛋白与低密度脂蛋白的关系及在冠心病中发生发展的作用

目的探究小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)与低密度脂蛋白的关系及在冠心病的发生发展中的作用,为冠心病临床早期诊断提供参考。方法择取2018年2月至2019年10月收治的冠心病患者100例作为A组,择取同期健康中心体检正常人100名作为B组,比较2组sd-LDL水平与低密度脂蛋白(LDL)指标、心脏彩色多普勒超声检测结果、D-二聚体(D-D)、超敏C-反应蛋白水平(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)以及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果A组sd-LDL水平与低密度脂蛋白指标均高于B组(P<0.05);A组左心室舒张末内径、左心室收缩末内径值高于B组,左心室射血分数低于B组(P<0.05);A组D-D、hs-CRP、FIB以及Hcy水平要显著高于B组(P<0.05)。结论血清sd-LDL与低密度脂蛋白指标是冠心病发展发生的独立危险因素,血清小而密低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度有关,做好指标检测对于冠心病的早期预测具有较高的临床价值,需要临床医学引起重视。

基于培训有效性的企业员工培训问题与对策探讨

现代竞争的核心已经从早期的效率竞争转为综合实力的竞争,而一个企业实力的核心资源是人才。因此,加强人才建设日益成为我国企业发展的重点。鉴于现阶段企业员工培训中出现的各种问题,本文从企业员工培训的界定入手,在探讨培训有效性分析的前提下,指出现阶段我国企业员工培训中的问题,并提出相应的解决对策,以期为我国企业员工培训提供好的建议。

17β-雌二醇通过激活核心结合蛋白因子2诱导牙髓干细胞成牙本质分化

目的:探讨17β-雌二醇(E2)调节牙髓干细胞(DPSCs)成牙本质分化的分子机制。方法:对体外培养的人DPSCs施加1μmol/L E2刺激,通过qRT-PCR、Western blot和免疫荧光技术检测成牙本质分化标志性基因及下游相关因子表达变化,阐明E2调节DPSCs成牙本质分化的机制。结果:E2上调DPSCs中DSPP和DMP1mRNA表达和ALP活性,增强DSPP在细胞中的染色强度,促进DPSCs的成牙本质分化。在E2诱导的DPSCs成牙本质分化过程中,E2激活Runx2活性,RNA干扰Runx2明显减弱DSPP和DMP1 mRNA表达以及DSPP染色强度。结论:雌激素E2部分通过激活Runx2活性促进DPSCs的成牙本质分化。