便携式医用管腔智能清洗装置的设计与应用

目的:针对管腔器械清洗不彻底、清洗效率低的问题,设计一种便携式医用管腔智能清洗装置。方法:该装置为箱体状,外壳采用304不锈钢材料制作,主要由电路控制板、微型抽水泵、锂电池、充电接口、冲洗管、连接头等组成。其中,电路控制板采用STM32G030C8T6单片机集成电路,电路控制板上装有显示倒计时数码管用以显示清洗倒计时间;微型抽水泵和锂电池安装在箱底内壁,箱底前壁外侧设有电源充电接口和出入水接口,出入水接口连接硅胶冲洗管,冲洗管远端连接转接头,转接头口径由小到大可连接不同口径管腔器械。选取2021年5—10月某院消毒供应中心接收的9672件管腔器械,采用便利抽样方法分为2组,每组4836件,单号为对照组,以超声清洗机加管腔刷进行管腔器械清洗;双号为实验组,以该装置进行管腔器械预处理后再进行常规清洗。对比2组的清洗质量和满意率。结果:在目测+带光源放大镜目测法和白通条检测法下,实验组清洗合格率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组满意率为100%,对照组满意率为86.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:该装置操作简单方便,可提高管腔器械清洗质量和清洗效率。

内窥镜钳类器械清洗架的设计与应用

研制一种适用于内窥镜钳类器械的清洗架,采用不锈钢材料制作,将内窥镜钳类器械手柄套于清洗架两侧固定杆上,通过转动调节手柄带动一侧固定杆移动,使钳类器械前端张开便于内窥镜钳类器械清洗。选取医院除泌尿外科的临床科室内窥镜钳类器械1 320件,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组660件,观察组采用清洗架清洗器械,对照组采用常规方法清洗器械,并采用以带光源放大镜目测法检测清洗效果。另选取泌尿外科120件取石钳,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60件,观察组采用清洗架清洗器械,对照组采用常规方法清洗器械,并采用三磷酸腺苷(ATP)荧光检测法检测清洗效果。各临床科室内窥镜钳类器械检测中观察组和对照组器械清洗合格率分别为97.1%和89.8%,两组比较差异有统计学意义(x2=28.658,P<0.05)。泌尿外科内窥镜取石钳类器械检测中观察组和对照组器械清洗合格率分别为86.7%和65.0%,两组比较差异有统计学意义(x2=7.685,P<0.05)。内窥镜钳类器械清洗架操作简便,制作成本低,可有效保证内窥镜钳类器械手工及机械清洗质量,能够提高工作效率和工作人员满意度。

新型侧俯卧体位垫的研制与手术中应用研究

目的:研制一款新型侧俯卧体位垫,用于胆胰疾病患者内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)侧俯卧位手术,以解决术中体位安置困难问题。方法:采用高密度加硬海绵、优质聚氨酯(PU)皮革等材料,用魔术贴组合;体垫由头垫模块、胸腹垫模块和下肢辅助垫模块构成,组合各模块研制成新型侧俯卧体位垫。选取在医院行侧俯卧位手术的54例胆胰疾病患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组27例,对照组使用传统的体位垫固定,观察组使用新型侧俯卧体位垫固定,比较两组体位固定情况、皮肤受压状况、体位安置时间和医护人员的满意度。结果:新型侧俯卧体位垫的应用,凸显手术视野,便于手术操作,明显提高了工作效率,术中缩短了体位摆放时间,两组体位安置时间比较差异有统计学意义(t=32.37,P<0.05);两组术中体位固定、皮肤压红情况比较差异有统计学意义(x^(2)=22.519,x^(2)=35.901;P<0.05);两组术中和术后医护人员的满意度比较,差异有统计学意义(x^(2)=4.418,P<0.05)。结论:新型侧俯卧体位垫结构设计科学,符合手术操作需求,操作方便、安全、舒适,有利于胆胰疾病患者进行ERCP侧俯卧体位的摆放,具有临床应用价值。

野外急救多功能气道防护屏的研制

研制一种适合野外急救使用的多功能气道防护屏,以解决气道相关操作时患者呼吸道分泌物喷溅的问题。多功能气道防护屏由一个底部为直角"目"型框架,两个体部为直角"∏"形不锈钢支架,一个双层开放气道体位调节垫和一个透明塑料罩组成,具有可拆卸、可折叠及视野清晰的多功能呼吸道防护装备;防护屏设计具有可调节头颈后仰卧位,能充分显露气道提高气管插管成功率,可提高医护人员安全性和满意度;在防护屏内建立人工气道、实施各种气道护理,可防止患者呼吸道分泌物喷溅,使周围环境处于相对安全状态,有效避免职业暴露及交叉感染。

胸腔镜术后患者麻醉复苏室低体温发生的围术期影响因素分析

目的分析胸腔镜手术患者麻醉复苏室发生低体温的临床特征,探讨其围术期影响因素,为临床制定干预措施提供依据。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月在我院行胸腔镜手术治疗的182例患者的临床资料,根据麻醉复苏室低体温发生与否将其分为正常体温组和低体温组。采用单因素分析比较两组患者性别、年龄、BMI、ASA分级、入室体温、准备时间、麻醉方式与时间、术中输液量、原发疾病、术前血糖、白蛋白水平以及手术结束至麻醉复苏室时间,对有统计学差异的上述因素行logistic回归分析影响麻醉复苏室低体温发生的相关因素。结果182例胸腔镜手术患者中,麻醉复苏室发生低体温86例(低体温组),正常体温96例(正常体温组)。单因素分析显示,年龄、BMI、麻醉方式、麻醉时长、入室体温、准备时间、手术结束至麻醉复苏室时间是低体温发生的影响因素,低体温组与正常体温组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),而两组性别、ASA分级、术中输液量、原发疾病、术前血糖及血清白蛋白水平比较均无统计学差异(P>0.05)。经logistic回归分析显示,年龄增加、复合麻醉、麻醉时长≥3 h、准备时间≥1 h、手术结束至苏醒时间延长为影响患者麻醉复苏室低体温发生的独立危险因素,而BMI>24 kg/m^(2)和入室体温≥36.5℃为保护因素。术后低体温组麻醉复苏室滞留时间、住院时间均明显长于正常体温组(P<0.05),尿量明显少于正常体温组(P<0.05)。结论胸腔镜手术患者麻醉复苏室低体温的发生率较高,对于年龄较大、采用复合麻醉、麻醉时长≥3 h、准备时间≥1 h、手术结束至苏醒时间延长的高危患者应予以重视,及时采取相应干预措施以降低麻醉复苏室低体温发生的风险。