手术室综合护理干预对全身麻醉患者苏醒期躁动及术后睡眠质量的影响

目的:分析手术室综合护理干预对全身麻醉患者苏醒期躁动及术后睡眠质量的影响。方法:选取2021年2月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院麻醉科的110例全身麻醉手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予手术室常规护理干预,观察组采用手术室综合护理干预。比较2组护理满意度、苏醒期躁动发生率及护理干预前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评分情况。结果:观察组护理满意度(89.09%)高于对照组(69.09%)(P<0.05);观察组护理干预后PSQI和SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者苏醒期躁动发生率(36.36%)低于对照组(54.55%)(P<0.05)。结论:手术室综合护理干预可以减少全身麻醉患者苏醒期躁动的发生,改善患者术后的睡眠质量,提高护理满意度,对其术后的恢复有着重要的意义。

循证医学证据的手术室护理在前列腺电切术患者中的应用

目的探讨循证医学证据的手术室护理在前列腺电切术患者中的应用。方法回顾性纳入2021年1月~2022年12月在我院行前列腺电切术的患者114例。按照护理方法的不同将使用常规护理模式的患者68例设为常规组,在常规组基础上使用循证医学证据的手术室标准化护理路径护理模式的患者46例设为试验组。比较两组术后的临床康复指标(膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间),干预前后的生活质量[生活质量量表(QLQ-C30)、生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]、心理状态[7项广泛性焦虑量表(GAD-7)、简单自测抑郁量表(PHQ-9)]变化,以及术后并发症率、护理满意度。结果:试验组膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均低于常规组(P<0.05);干预后,试验组QLQ-C30、WHOQOL-BREF评分均高于常规组(P<0.05);试验组GAD-7、PHQ-9评分均低于常规组(P<0.05);试验组术后并发症率低于常规组(P<0.05)。结论循证医学证据的手术室标准化护理路径在前列腺电切术患者中的应用良好,可以改善生活质量、心理状态,并降低并发症率。

右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下三切口食管癌根治术患者中的应用

目的探讨右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞在胸腔镜下三切口食管癌根治术患者中的应用价值。方法选取联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院2020年1月至2022年1月收治的150例行胸腔镜下三切口食管癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为观察组(给予右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞)和对照组(给予利多卡因胸椎旁神经阻滞),每组75例。比较分析两组患者手术前后的恢复质量,围术期相关指标,不同时间点的炎症因子水平,术后不同时间点的疼痛程度和镇静程度,麻醉前(T_(0))、气管插管时(T_(1))、气管插管后15min(T_(2))、切皮时(T_(3))以及术毕(T_(4))的舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(systolic blood pressure,SBP)、心率(heart rate,HR)。结果与术前比较,两组患者术后3d的身体舒适度、情绪状态、自理能力、心理支持、疼痛评分均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的麻醉诱导时间、苏醒时间、导管拔除时间、手术时间均显著短于对照组(P<0.05)。与麻醉诱导后10min比较,两组患者进入胸腔时、术后1d的白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8水平均显著升高(P<0.05);进入胸腔时、术后1d,观察组患者的IL-6、IL-8水平均显著低于对照组(P<0.05)。术后2h,两组患者的视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分比较差异无显著性(P>0.05),而观察组患者的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);术后4、12、24、36h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay评分均显著高于对照组(P<0.05)。T_(0)时刻,两组患者的DBP、SBP、HR比较差异均无显著性(P>0.05);T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻,观察组患者的DBP、SBP、HR均显著低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定复合利多卡因胸椎旁神经阻滞可改善胸腔镜下三切口食管癌根治术患者的术后恢复质量,缓解患者术后疼痛,维持血流动力学水平稳定,且可明显减轻炎症反应,值得临床应用。

术中体位护理对老年慢性中耳炎手术患者体位综合征及高眼压的预防效果

目的:探讨术中体位护理对老年慢性中耳炎手术患者体位综合征及高眼压的预防效果。方法:将我院耳鼻喉颌面外科2021-07~2022-05接收的老年慢性中耳炎患者90例随机分为对照组与研究组,每组各45例,两组均采用全麻手术,对照组术中为标准侧卧位;研究组术中加强四肢、膝盖摆放,并在侧卧位下对上肢及下肢进行体位变换。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后麻醉苏醒时间、术后体位综合征及术后6h、术后24h的眼压水平。结果:两组患者术中出血量、手术时间、麻醉苏醒时间比较无统计学意义(P>0.05);研究组术后总体位综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6h、术后24h的眼压均低于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中体位护理在老年慢性中耳炎手术患者应用,可降低术后体位综合征发生率,减轻眼内压。

宫腹腔镜配合手术治疗剖宫产瘢痕憩室中不同护理方法的效果比较

目的研究宫腹腔镜配合手术治疗剖宫产瘢痕憩室中不同护理方法的效果比较。方法选取2020年3月至2021年3月该院妇科收治的剖宫产瘢痕憩室患者120例作为研究对象,基于抽签法将120例患者分组,患者均应用宫腹腔镜配合手术治疗,术中实施常规护理的60例纳入对照组,术中实施综合护理的60例纳入观察组。比较2组患者手术前1 d(T0)、气腹后10 min(T1)、手术结束时(T2)的收缩压、舒张压、心率,比较2组患者心理状态和生活质量。结果T1、T2时,观察组的收缩压、舒张压、心率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组的焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产瘢痕憩室行宫腹腔镜配合手术治疗时实施术中综合护理,可减轻术中应激反应,改善患者的心理状态与生活质量。

综合性全程保温护理在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果

目的分析研究手术室不同护理方法对腹腔镜直肠癌患者低体温的影响。方法以2019年2月至2020年9月该院收治的腹腔镜直肠癌手术患者104例为研究对象,按随机方法分为两组,各52例。对照组给予常规保温护理,试验组采用综合性全程保温护理,对比两组患者不同时间点的体温(T)、心率(HR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO 2),统计患者术中及术后寒战发生率。结果试验组手术后不同时间点T均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组气腹前5 min、气腹后5 min HR、PETCO 2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组气腹后30 min、关闭气腹后5 min HR高于对照组,PETCO 2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者在手术中寒战发生率、术后半小时内寒战发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用综合性全程保温护理有助于降低寒战的发生,稳定患者生命体征,减少PETCO 2及低体温对患者的影响。