学龄前儿童家长对口腔不良习惯的认知调查

目的:通过问卷调查,了解家长对学龄前儿童口腔不良习惯的认知情况及其相关影响因素,为科普宣教提供参考依据。方法:使用自行设计的调查问卷,对247名初诊患儿家长进行基本信息和口腔不良习惯相关问题调查,采用SPSS 26.0软件包对计数资料采用描述性统计,影响儿童家长对口腔不良习惯认知情况的相关因素采用logistic回归分析。结果:在247名学龄前儿童家长中,家长带孩子去医院就诊的原因中,因口腔不良习惯就诊占17.4%,口腔不良习惯发生率为44%。家长对口腔不良习惯的认知不高,不到一半的家长(46.6%)知晓口腔不良习惯,其中82.6%的家长认为不良习惯影响孩子牙、颌、面发育以及心理健康,影响面形(62.1%)、牙列整齐(34.7%)、咀嚼功能(48.4%)、心理健康(21.1%)。78.3%的家长认为口腔不良习惯需要纠正,69.6%认为需要去医院治疗,30.4%认为只要孩子停止放弃口腔不良习惯就可以;61.7%的家长发现孩子有不良习惯会及时就医。家长获取口腔不良习惯相关知识的途径,医院宣教占61.5%。不同特征的家长对口腔不良习惯认知有所不同,logistic回归分析结果显示,家长学历是影响家长对口腔不良习惯认知情况的危险因素(P=0.009)。结论:家长对儿童口腔不良习惯的认知不高,家长学历是影响家长对口腔不良习惯认知情况的危险因素,需要提升家长对口腔习惯的认知,加强口腔不良习惯的卫生健康教育,尤其对特殊体征家长进行口腔健康宣教,提高对口腔保健的重视程度,做到早发现、早预防、早治疗和及时治疗,以预防错畸形的发生、发展。

全身麻醉下儿童口腔疾病治疗家长接受度现况的研究进展

全身麻醉下,儿童口腔疾病治疗可以一次性完成儿童口内所有患牙的治疗,在国外已被大多数医生及患者家属认可。自全身麻醉下口腔治疗在我国开展以来,越来越多的家长接受或主动选择这项技术来解决儿童的口腔问题。合理使用全身麻醉技术,可以避免患儿治疗中疼痛、减轻患儿负面情绪、提高治疗效率、改善患儿生活质量。在我国,许多家长由于不了解或是对儿童口腔全身麻醉技术认知有误,经常不接受全身麻醉,最终放弃治疗,延误患儿病情,导致患儿口腔健康状况进一步恶化。本文主要就家长对全身麻醉下儿童口腔疾病治疗的接受情况、影响其接受度的相关因素及家长对于全身麻醉下儿童口腔疾病治疗的认知误区进行简要综述。

儿童口腔健康认知和行为对其口腔健康状况的影响

目的 :调查上海市儿童口腔健康认知、行为及其口腔健康现状,分析影响儿童口腔健康的因素。方法 :采用儿童口腔健康调查问卷和中文版儿童口腔健康相关生存质量量表(child oral health impact profile,COHIP),对上海市城区2018年12月—2019年2月期间的387名小学生进行问卷调查。采用SPSS 24.0软件包,通过描述性、单因素和多因素分析法对结果进行统计学分析。结果:上海市城区6~9岁儿童的口腔健康认知情况总体较好,但口腔健康行为一般。387名儿童中,患龋率为57.4%,口腔健康状况一般。相关性分析和回归分析显示,儿童口腔健康行为与口腔健康认知呈正相关(r=0.260,P<0.05),与口腔健康状况的积极影响和消极影响呈负相关(r=-0.333,-0.181,P<0.05);而儿童口腔健康认知对口腔健康状况的影响无统计学差异(P>0.05)。结论:儿童口腔健康行为习惯越好,对口腔健康状况的积极影响越大。对儿童开展口腔健康教育时,应注重口腔健康行为模式培养,以达到促进口腔健康的目的。

抗F2R抗体对小鼠口腔鳞癌细胞移植瘤的治疗作用和免疫学机制

目的 观察凝血因子2凝血酶受体(coagulation factor 2 thrombin receptor,F2R)抗体对小鼠口腔鳞癌细胞移植瘤生长抑制及对肿瘤、脾脏组织中髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)的影响。方法 通过皮下注射小鼠SCC-7细胞构建小鼠皮下移植瘤模型,实验组给予抗F2R抗体治疗,对照组注射与治疗组相同体积生理盐水。通过流式细胞仪分析移植瘤和脾脏组织中CD11b+Gr-1+MDSCs细胞比例。结果 抗F2R抗体治疗后,小鼠皮下移植瘤体积和重量明显降低,抑瘤率达66.7%(P<0.0001)。在小鼠皮下移植瘤抗F2R抗体组中,MDSCs细胞比例较对照组显著降低,分别为(0.876±0.259)%和(3.814±1.525)%(P<0.01)。而在小鼠脾脏组织抗F2R抗体组中,MDSCs细胞比例较对照组无显著差异。结论 抗F2R抗体治疗能抑制小鼠口腔鳞癌移植瘤模型肿瘤的进展,降低移植瘤组织中CD11b+Gr-1+MDSCs的比例。

冬春季儿童常见口腔黏膜病的防与治

冬春季节天气寒冷干燥,儿童皮肤娇嫩,本就易发口腔黏膜疾病,加之家长及教师为躲避寒冷往往紧闭门窗,室内通风不及时而导致病菌更易繁殖及传播。本文列举了几种冬春季儿童常见口腔黏膜疾病,并就其防治策略进行阐述与说明,希望对儿童常见口腔黏膜病的防治提供一些指导性意见。慢性唇炎嘴唇干燥脱皮是慢性唇炎的常见症状。

低龄儿童龋的临床管理专家共识

低龄儿童龋(ECC)影响儿童牙齿、牙列、颅颌面和全身健康发育,是目前世界范围内需要面对和解决的重要儿童公共卫生问题之一。ECC的临床管理应以维护儿童口腔健康为中心,从其致病因素入手,以龋病风险评估为基础,早期预防在先,预防和治疗相结合,医护人员、儿童及其监护人相互配合,周期性地持续进行,从而阻止ECC的发生发展。本共识从ECC的风险评估、早期预防管理、临床治疗及术后管理来阐述ECC的临床管理策略。

不可复性牙髓炎恒牙的活髓保存治疗

传统观点认为,活髓保存治疗(VPT)主要用于年轻恒牙的牙髓治疗,但近些年来,VPT治疗也越来越多地应用于发育完全的恒牙。此外,以往只有牙髓正常或可复性牙髓炎的患牙才能进行VPT,但越来越多的证据显示不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙VPT成功。哪些不可复性牙髓炎或根尖周炎患牙可以尝试进行VPT、临床如何评估和操作,本文拟对这些问题进行阐述。

儿童牙外伤咋办？

孩子在儿童时期由于好奇多动,难免会发生牙齿的外伤。儿童时期,牙齿受到急剧的创伤,特别是打击或撞击所引起的牙齿和牙周组织的损伤,一般为急性的、意外的创伤。那么,孩子发生了牙外伤咋办才好?儿童乳牙外伤乳牙外伤多发在1~2岁的儿童,约占乳牙外伤的1/2,主要是1~2岁的儿童开始学习走路.

储存条件对离体牛牙釉质粘接剪切强度的影响

目的:比较不同储存条件下牛牙的釉质粘接剪切强度,探讨适合储存离体牛牙的条件。方法:选择新鲜拔除的牛下前牙130颗,随机分为13组,每组10颗;其中,1组为对照组,12组为实验组。参照组在牛牙获取当天开始进行实验。实验组储存条件如下:4%甲醛溶液(4℃、30天,23℃、30天,4℃、90天,23℃、90天)、1%氯胺-T溶液(4℃、30天,23℃、30天,4℃、90天,23℃、90天)、蒸馏水(4℃、30天,23℃、30天,4℃、90天,23℃、90天)。储存完成后,将树脂粘接于牛牙釉质表面,测定其粘接剪切强度。采用SPSS 20.0软件包对测试结果进行统计学分析。结果:在23℃储存条件下,4%甲醛溶液和1%氯胺-T溶液储存30天和90天,粘接强度与新鲜牙釉质无显著差异。在4℃储存条件下,蒸馏水溶液储存30天和90天,粘接强度与新鲜牙釉质无显著差异。在4℃储存条件下,4%甲醛溶液和1%氯胺-T溶液储存30天,釉质粘接强度高于新鲜牛牙;90天时,与新鲜牛牙釉质粘接强度无显著差异。在23℃储存条件下,蒸馏水储存30天时粘接强度与新鲜牛牙釉质无显著差异;但到90天时,釉质粘接强度低于新鲜牛牙。结论:用4%甲醛溶液、1%氯胺-T溶液在23℃储存和蒸馏水4℃储存,粘接强度与新鲜牙釉质无显著差异,不随时间变化而变化。建议使用4%甲醛溶液和1%氯胺-T溶液在23℃、蒸馏水在4℃储存离体牛牙。

树脂基窝沟封闭剂材料的研究进展

龋病是一种在儿童和青少年中普遍存在的口腔疾病。窝沟封闭剂广泛用于预防龋齿,其中树脂基封闭剂因其操作方便和高保留率而备受欢迎,但仍存在微渗漏、生物安全性等问题。本文对树脂基窝沟封闭剂材料的组成成分与分类、生物安全性、抗菌性能和再矿化技术等方面的研究现状,存在的问题和未来发展方向进行综述。

叉头框蛋白O1在正畸力介导的牙槽骨改建中的表达改变

目的观察大鼠正畸牙移动牙槽骨的改建及叉头框蛋白O1(forkhead box O1,FOXO1)的表达改变,初步探讨FOXO1在正畸力介导的牙槽骨改建中的作用。方法构建大鼠牙移动模型,左侧上颌第1磨牙在50 g力作用下近中移动。分别于牙移动1、3、7 d处死大鼠。通过HE染色及免疫组织化学法观察牙移动不同时间点第1磨牙根分叉区牙槽骨的改建及FOXO1的表达水平。结果正畸力作用后,大鼠上颌第1磨牙不断近中移动。牙移动组根分叉区牙槽骨内破骨细胞较对照组明显增加,牙移动第3 d时破骨活性最强。加载正畸力后,根分叉区牙槽骨内活跃的成骨细胞逐渐增加,成骨活性增强;根分叉区牙槽骨内FOXO1主要表达于成骨细胞内,且随着成骨细胞的增加,FOXO1的表达逐渐增强。结论正畸力介导了根分叉区牙槽骨的改建,FOXO1的表达改变可能与正畸牙移动骨改建相关。

根管消毒药物缓解乳磨牙根尖周炎临床症状的疗效分析

目的对比4种临床常用的根管消毒药物缓解乳磨牙根尖周炎临床症状的效果。方法选择根尖周炎乳磨牙160颗,随机分为四组,每组40颗,根管预备超声荡洗后,A组封入抗生素糊剂,B组封入Vitapex糊剂,C组封入氢氧化钙糊剂,D组封入樟脑酚棉球,10 d后复诊,对4种根管消毒药物缓解乳牙根尖周炎临床症状的效果进行评价。结果 10 d后抗生素糊剂组的脓肿消除效果优于其他3组(P=0.005),Vitapex组与氢氧化钙组效果,均优于樟脑酚组(P<0.05)。抗生素糊剂组术后24 h内疼痛发生率低于Vitapex组(P=0.014)和氢氧化钙组(P=0.045)。10 d后疼痛的比例各组之间无统计学差异。结论抗生素糊剂能够有效缓解乳牙根尖周炎的临床症状。

选择性酸蚀技术用于断冠再接的研究

目的探讨选择性酸蚀技术用于断冠再接的效果。方法将50颗体外建立冠折模型的人下切牙随机分为5组,组1使用Easy One(EO)自酸蚀技术再接,组2使用EO选择性酸蚀技术再接,组3使用Clearfil S3 bond(CS3)自酸蚀技术再接,组4使用CS3选择性酸蚀技术再接,组5使用Single bond 2(SB2)全酸蚀技术再接。样本再接后测定剪切力或电镜观察,计算再接后强度恢复率。结果组1与组2、组3与组4再接后强度恢复率无显著性差异(P>0.05)。SB2用于断冠再接后的剪切力及强度恢复率均最低,组5显著低于组2(P=0.043)及组3(P=0.043)。电镜下,SB2的粘接界面与EO和CS3存在差异。结论选择性酸蚀技术的作用受粘接剂及粘接面状态影响,全酸蚀技术用于断冠再接没有优势。

信号转导和转录活化因子3在正畸力介导的骨改建中的表达

目的 :研究信号转导和转录活化因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)在大鼠正畸牙移动过程中牙周组织内的表达规律。方法:选用6周龄大鼠20只,构建大鼠左侧上颌第一磨牙正畸牙移动模型,分别于牙移动0、1、3、7 d各处死大鼠5只,取上颌第一磨牙及其周围牙周组织,行H-E染色和免疫组织化学染色,观察正畸牙移动过程中牙槽骨的改建及STAT3的表达变化。采用SPSS16.0软件包对数据进行统计学分析。结果:大鼠左侧上颌第一磨牙在正畸力作用下不断近中移动。正畸力作用后,压力区破骨细胞显著增加(P<0.05),张力区成骨细胞亦显著上升,牙槽骨改建增强。正畸力作用后,STAT3高表达于张力区成骨细胞内。统计学分析显示,正畸牙移动3、7 d的张力区,STAT3的表达均显著高于0 d(P<0.05)。结论 :正畸力可增强牙槽骨改建,张力区STAT3的表达改变可能与正畸牙移动的骨改建相关。

银汞合金充填后唾液中汞浓度的动态变化

目的 通过观察银汞合金充填后唾液汞浓度的动态变化以了解银汞合金充填体中汞释放的动态。方法 用冷原子吸收光谱法测定 16名实验对象银汞合金充填前和充填后各时间点唾液汞量 ,用SAS软件程序进行分析统计。结果 银汞合金充填后 1天唾液总汞、无机汞比充填前的基底值高 ,但到了充填后 1周基本回复到充填前基线水平 ,而以后各时间点基本稳定在基线水平 ,而有机汞在银汞合金充填前后基本无变化。结论 银汞合金充填体中释放的汞量较少。

口颌面肌功能紊乱患儿家长对口面肌功能治疗的认知调查

目的:了解患儿家长对口面肌功能治疗(OMT)的认知差异性及其影响因素,为针对性开展口面肌功能治疗提供依据。方法:使用自行设计的调查问卷,对98例接受口面肌功能治疗的患儿家长进行基本信息和口面肌功能治疗相关问题的调查,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:患儿家长对口面肌功能的总认知度较低,为23.47%。对错畸形的认知情况(68.4%)与口面肌功能紊乱的认知情况(26.5%)、口面肌功能治疗意义的认知情况(28.6%)以及口面肌功能针对性治疗的认知(23.5%)存在显著差异(P<0.001)。不同特征的家长对口面肌功能治疗的总体认知度不同,50岁以上家长认知度较低(13.33%),高学历家长认知度较高(48.08%);不同性别、职业和家庭月收入组认知度比较差异无统计学意义。与低认知度相比,高认知度的家长依从性和合作度更好(P<0.01)。结论:OMT是一个长期的治疗过程,需要患儿持之以恒的坚持和积极努力的配合,其疗效主要取决于患儿的依从性和合作度,较高的认知度是具备良好依从性和合作度的前提,需要加强口面肌功能治疗宣教,尤其对特殊体征家长进行口腔健康宣教,提高对口面肌功能治疗的认知度,避免错[牙合]畸形发生。

刷牙对大块和分层充填树脂的表面特性和颜色稳定性的影响

目的比较刷牙对大块和分层充填复合树脂的表面特性和颜色稳定性的影响。方法选取基质成分相同的分层复合树脂Amaris和大块复合树脂X-tra fil,分别制备了8个试件,抛光后体外模拟刷牙1h,对比刷牙前、后两者的表面光泽度(GU)、表面粗糙度(Ra)以及颜色变化情况,并观察两者表面的显微形貌。结果刷牙前、后Amaris的GU值均显著高于X-tra fil (P<0.001和P=0.018)。刷牙前Amaris的Ra值显著低于X-tra fil (P<0.001),但是刷牙后其Ra值却显著高于X-tra fil (P<0.001)。X-tra fil刷牙前后色差(?E)显著低于Amaris (P<0.001)。结论大块树脂能较好的耐受机械刷牙的磨耗并具有更好的颜色稳定性。

混合牙列期间隙管理的专家共识

混合牙列期是乳牙列向恒牙列转化的过渡期,生物学过程复杂多变,伴随颌骨生长、继承恒牙胚发育、乳牙牙根的生理性吸收、周围牙槽骨的改建及软组织的生长和功能的建立。混合牙列期的乳恒牙是否正常替换,对颌骨的正常发育、良好咬合关系的建立和软组织的发育及其功能发挥起着十分重要的影响。而乳恒牙的正常替换与恒牙萌出间隙密切相关。混合牙列间隙异常不仅直接关系此期错[牙合]畸形的发生、发展,甚至影响[牙合]、颌及面的正常生长发育。因此,混合牙列期的间隙管理是预防、降低错[牙合]畸形发生率及严重程度的重要手段。本文从混合牙列期可能出现的间隙问题、影响间隙大小的原因、混合牙列期间隙管理需要评估的内容和间隙管理的方法等方面进行讨论和分析,以期为规范化混合牙列期间隙管理提供参考。

影响防护牙托防护性能的因素

由于活动多和危险意识不足，儿童成为牙外伤最常累及的人群。牙外伤不仅会造成牙体硬组织缺损和牙周组织损害，还可能会影响患者的美观、发音和咀嚼功能，甚至导致部分患者心理障碍和社交受挫等。因此，儿童牙外伤的预防显得尤为重要。

局部皮质切开术对骨髓抽吸浓缩物中间充质干细胞和生长因子的影响

目的:探讨局部皮质切开术对骨髓抽吸浓缩物(bone marrow aspirate concentrate,BMAC)中所含的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)和促再生生长因子的影响。方法:纳入5头4~5个月家猪(Sus Scrofa),不分性别。每头猪在随机选择的胫骨上进行皮质切开术,形成2个1 cm长的伤口(皮质切开侧),而另一根胫骨则保持完整(对照侧)。术后第14天,在两侧胫骨手术区域附近相同部位抽吸出骨髓,处理成为BMAC样品,从中分离出MSC和血浆,评估BMAC样品中所含MSC的数量、增殖和成骨分化特性以及再生生长因子的含量。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:皮质切开术、骨髓抽吸术以及之后的伤口愈合均无异常。成纤维细胞集落生成单位测定(colony-forming fibroblast unit assay,CFU-F)和流式细胞术评估发现,MSC数量在皮质切开侧相较于对照侧显著增加(P<0.05)。尽管实时反转录聚合酶链技术(RT-PCR)结果显示,只有骨钙蛋白(osteocalcin,OCN)的mRNA表达量显著增加(P<0.05),但皮质切开侧的MSCs增殖速度显著增加(P<0.05),显示出更强的成骨分化潜能。皮质切开侧BMAC中TGF-β、BMP2和PDGF等生长因子的浓度高于对照侧,但无显著差异。结论:局部皮质切开术可以增强BMAC中所含MSC的数量以及增殖和成骨分化特性。