军队医院聘用护士的管理与体会

随着军队医院精简整编体制改革的推进,现役护士锐减,造成军队医院护士缺编现象严重。为满足军地患者对护理工作的需求,解决军队医院精简整编后护理人员的不足,军队医院聘用地方护理人员到医院工作已成为必然趋势。如何用好聘用护士,使之成为军队医院为军地患者服务的一大重点,需要思考与探索。我院为军队三级甲等医院,现有护士350余人,聘用护士数量占医院护理队伍的90%。

中小型综合医院如何结合自身情况引进医疗设备

中小型综合医院 ,在医疗市场中处于相对不佳的位置 ,既不如大型医院医疗设备的档次高、诊断手段丰富 ;又不如社区医疗和个体诊所开支小、经营灵活、收费低廉。因此 ,医疗收入不高不低 ,日常开销不小 ,剩余纯利润不多 ,如何利用有限的资金引进最适当的医疗设备 ,就成为中小型综合医院的一个很重要的课题。

多形式聘用医疗人才 促进军队医院发展

多形式聘用医疗人才是军队医院多元化人才储备的重要组成部分。健全完善聘用管理机制、进行部队医院宗旨教育、强化学习各项规章制度、注重基本理论和基本技能培训,是提高聘用人员综合素质的关键。创造留人环境是稳定聘用队伍的需要。需要解决的是聘用医师执业资格考核和政治、经济待遇不一致的问题。

肿瘤坏死因子-α和细胞间黏附分子-1在大鼠实验性脑震荡脑组织中的表达研究

目的 :探讨大鼠实验性脑震荡脑组织中肿瘤坏死因子 α(TNFα)和细胞间黏附分子 1(ICAM 1)的表达及其意义。方法 :采用 Wistar雄性二级大鼠复制脑震荡动物模型 ,于伤后 1、3、7、14及 30日活杀取脑组织 ,经免疫组织化学等技术研究脑震荡发生、发展中 TNFα和 ICAM 1的变化规律。结果 :砝码 10 0 g组见典型脑震荡的表现 ,其病理改变为脑血管收缩与扩张 ,脑组织淤血与水肿 ,神经元变性、凋亡与坏死。 TNFα于伤后 1日表达增强 ,阳性部位见于大脑皮质、海马神经细胞胞浆中 ,伤后 3日达高峰 ,7日逐渐减少 ,14日后基本恢复至正常水平。 ICAM 1于伤后 1日 ,见海马、大脑及小脑的血管内皮细胞和血管壁明显增多 ;此外海马及大脑皮质神经元亦见阳性 ,于 7日达高峰 ,14日后开始减少 ,30日仍高于正常水平。结论 :脑震荡以血液循环障碍及实质细胞变性和坏死为主要病理改变 ;TNFα参与脑震荡发生时早期炎症反应、血管损伤及血脑脊液屏障功能的调节 ;ICAM 1参与脑震荡发生时炎症反应、血管内皮细胞黏附及神经细胞损害的过程。

实验性大鼠视网膜光损伤的发生机制(英文)

目的:研究视网膜光损伤与视细胞凋亡的相互关系,以探讨视网膜光损伤的发生发展机制。方法:所有SD大鼠经循环光环境适应7d,实验前暗适应36h,分别于光照3,6,9,12,15和18h,灌流固定,摘除眼球。光镜标本在常规脱水、透明、石蜡包埋切片后,行苏木精-伊红(HE)、TUNEL法染色,光镜观察;电镜标本在树脂包埋、超薄切片、醋酸-柠檬酸铅双重染色后,透射电镜观察;应用CIAS-1000图像分析系统定量检测外核层面积和视细胞凋亡指数,所得数据作统计学分析。结果:可见视网膜出现光损伤和视细胞凋亡现象,随着光照时间的延长,视网膜光损伤逐渐加重,视细胞凋亡逐渐增多。在外核层,透射电镜观察见核染色质浓集,而无炎性反应。外核层面积和视细胞凋亡指数作相关性分析有显著意义。结论:视细胞凋亡是视网膜光损伤的重要机制;光损伤启动了视细胞凋亡的发生,外核层细胞核的丢失是视细胞凋亡的结果;视网膜光损伤与视细胞凋亡有着密不可分的联系。

硫酸阿托品滴眼液的化学稳定性研究

本文利用化学动力学的方法,对硫酸阿托品滴眼剂的稳定性,在pH2.5～9.0范围进行了研究,并对药物的贮存期进行预测。实验结果,硫酸阿托品滴眼液最稳定pH 为3.60;室温下k值为3.3605×10^(-5)h^(-1),t_(1/2)为20621.0h,t_((?)/9)约为4.5月,E 值为18.14Kcal·mol^(-1)。

在放射性肾损伤纤维性修复中的分子病理机制(英文)

目的为探讨纤溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)在放射性肾损伤纤维性修复中的作用和意义,揭示其发病的分子病理机制。方法24只雄性健康的Wistar大鼠以30Gy60Coγ线单次双肾局部照射,于照射后4个不同时相点活杀,取肾组织进行常规病理学观察及原位分子杂交,观察PAI-1mRNA表达的变化。结果纤维化的肾组织PAI-1表达较正常对照组增高,与纤维化程度呈正相关。结论PAI-1可能在肾放射性损伤后纤维性修复的发生及发展中起重要的作用。

胃十二指肠溃疡穿孔的手术与保守治疗效果比较

目的探讨手术与保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果。方法 90例胃十二指肠溃疡穿孔患者,随机分成对照组和实验组,各45例。对照组患者进行传统的手术治疗,实验组患者进行保守治疗,观察比较两组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果实验组治疗总有效率为95.6%,显著优于对照组的82.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果较好,降低了并发症的发生,具有较高的临床应用价值。

脑啡肽和多巴胺在实验性脑震荡大鼠脑组织中的表达及意义(英文)

背景:脑震荡的机制未明,脑啡肽和多巴胺在其中的表达及意义不清。目的:探讨大鼠脑震荡脑组织中脑啡肽和多巴胺的表达及意义。设计:随机对照实验研究。地点和材料:实验地点:解放军军事医学科学院。健康Wistar雄性二级(清洁级)大鼠80只,军事医学科学院实验动物中心清洁级动物房饲养,水料任意,用于复制脑震荡动物模型。依致脑震荡所用砝码质量的不同随机分为对照组和50,100,200g组。干预:实验大鼠于伤后1,3,7,14及30d活杀,取脑组织,经免疫组化染色等技术,研究脑震荡发生发展中脑啡肽和多巴胺的变化规律。主要观察指标:①临床表现。②病理学改变。③脑啡肽和多巴胺表达的免疫组化染色结果。结果:100g大鼠组出现典型的脑震荡临床表现,其病理改变为脑血管收缩与扩张、脑组织瘀血与水肿、神经元变性、凋亡与坏死。脑啡肽于伤后1d表达增强,阳性部位见于大脑、小脑和海马区的血管内皮细胞浆中;于伤后7d达高峰。14d后表达逐渐减少,30d仍高于正常水平。多巴胺于伤后7d,在大脑、海马区、丘脑及小脑各部分血管内皮细胞、血管壁的表达明显增多,但各时间点无明显变化。结论:脑震荡后以血液循环障碍和实质细胞变性和坏死为主要病理改变。脑啡肽和多巴胺参与了脑震荡发生时脑损伤的病理生理过程,可能对血管损伤。

骨脂肪肉瘤二例报告

例1:男,26岁。右上臂隐痛两年余。1984年3月打羽毛球时突感右上臂剧痛,不能活动。检查:右上臂中段软组织肿胀,压痛,纵向叩击痛明显,余无特殊。化验:血、尿、大便常规及血沉均正常。

缺氧诱导体外培养的心肌细胞凋亡及检测方法研究

为探讨缺氧诱导体外培养的心肌细胞凋亡情况 ,并用不同方法检测 ,将体外培养的新生大鼠心肌细胞置于 95 %氮气及 5 %二氧化碳孵箱中一定时间造成缺氧损伤的心肌细胞模型 ,分别用HE染色、电镜、TUNEL法、流式细胞仪技术检测凋亡发生的情况。结果 :均观察到缺氧诱导的心肌细胞凋亡。认为缺氧一定时间可以诱导体外培养的心肌细胞凋亡 ;检测心肌细胞凋亡的方法 ,需结合形态学及定量方法全面分析。

肥厚型心肌病彩色多普勒超声心动图诊断(附7例报告)

密切结合临床体征和心电图改变及X线平片对肥厚型心肌病(HCM)的诊断可提供一定的线索,但限度较大。超声心动图检查对该病有诊断价值,特别是彩色多普勒超声心动图检查对此病的诊断,鉴别诊断及其分型提供了更加可靠的依据。自我院引进彩色多普勒超声心动图诊断仪以来,诊断了7例肥厚型心肌病。

康泰克致胃出血1例

病历摘要孙某,男,32岁,病历号67517。于1990年6月初受凉后发热、全身痛,自购康泰克缓释胶囊,每次1粒,日服2次,3天共服6粒,虽热退,但出现上腹部灼痛,排黑便两次,未予注意。11月7日旅途中感冒后,如前法服康泰克2粒/日,3天后上腹部灼痛,头晕,心悸,排黑便3次。停用康泰克。

兔髂动脉损伤修复过程中磁化支架周围血管壁超微结构变化

目的:观察兔髂动脉损伤修复过程中血管壁超微结构的变化,探讨磁化支架对再狭窄的防治作用。方法:新西兰白兔20只(解放军第四军医大学提供),随机分为磁化支架组及普通支架组,每组10只。分别于左髂动脉行磁化NIR支架及普通NIR支架置入术。两组动物术前3d始予阿司匹林25mg/d至处死动物。术后皮下注射肝素2500U/d,连续7d。术后7d和30d处死动物。用光镜、透射电镜及免疫组化染色技术观察损伤部位血管壁变化。结果:术后30d光镜检查发现磁化支架组髂动脉新生内膜平滑肌细胞(smoothmusclecell,SMC)的增生程度犤(127.59±22.18)μm犦明显低于普通支架组犤(189.45±28.42)μm犦,差异有显著性意义(t=3.43,P=0.014)。电镜检查显示,术后7d普通支架组较磁化支架组可见较多从外膜向中膜及内膜迁移的肌纤维母细胞,中膜及内膜大量以合成型为主的SMC,细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)以胶原及弹性纤维为主。30d时磁化支架组内膜下SMC已转化为收缩型,ECM较少,以胶原及弹性纤维为主;而普通支架内膜下SMC仍为典型合成型表现,周围大量ECM,以糖氨多糖为主。结论:磁化支架通过抑制SMC增生、迁移及ECM合成对再狭窄形成有显著的防治作用。

小胶质细胞及其炎性细胞因子参与阿尔茨海默病因果关系的研究

阿尔茨海默病（Alzheime Vsdisease，AD）是一种进行性的脑内神经元退变性疾病，包括家族性AD和散发性AD。临床上主要表现为进行性的记忆减退和认知障碍。病理上主要表现为脑内神经纤维缠结（neurafibrillary tangle，NFT）和老年斑（senileplaque，SP）的联合发生。神经元内的Nrr是由微管蛋白TAU的过度磷酸化和糖基化形式在细胞内聚集产生的，

苦参碱对人增生性瘢痕成纤维细胞周期和PCNA表达的影响

目的研究苦参碱MatrineMat对人增生性瘢痕成纤维细胞周期和细胞核内增殖性抗原ProliferatingCellNuclearAnti-genPCNA的表达影响。方法将不同浓度梯度Mat作用于体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞,利用通过流式细胞仪检测其细胞周期、DNA相对含量,利用免疫组织化学的方法检测PCNA的表达。结果不同浓度梯度的Mat作用增生性瘢痕成纤维细胞72h后,出现G0～G1期细胞数量明显增加,S期细胞、G2～M期细胞明显减少,DNA相对含量无明显变化,PCNA表达逐渐减弱P<0.01。结论Mat能明显抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖活性和细胞有丝分裂,但对DNA含量无明显影响。