NDPK/nm23在胆囊、胆管癌中的表达及临床意义

为探讨核苷二磷酸激酶／ｎｍ２３（ＮＤＰＫ／ｎｍ２３）在胆囊、胆管癌中的表达及临床意义，用免疫组化ＡＢＣ法对４１例胆囊癌、１２例胆管癌ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达进行了测定。结果发现：ｎｍ２３在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性病变（Ｐ＜０．０５）。ＮＤＰＫ／ｎｍ２３表达与胆囊及胆管癌组织的分化、局部浸润及淋巴转移密切相关（Ｐ＜０．０５），提示：ｎｍ２３检测对正确估计肿瘤的侵袭性、淋巴转移潜能及预后有重要价值。

TST加直肠前壁修补治疗直肠前突的临床观察

直肠前突（rectocele,RC）是目前引起出口梗阻性便秘的主要原因之一。多见于经产妇、中老年女性,其主要病变是直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突入阴道内形成内疝,国外有学者称为阴道疝[1]。在以顽固性排便报告的病例中,直肠前突发病率占首位,占30.6%～62.0%[2],外科手术是目前治疗直肠前突的主要手段。

P57^(kip2)蛋白在进展期胃癌中的表达及临床意义

目的 探讨P5 7kip2 (P5 7)蛋白在进展期胃癌中的表达及临床意义。方法 采用免疫组化S P法检测 30例进展期胃癌标本和对照组 10例胃正常黏膜组织标本中P5 7蛋白的表达。结果 在进展期胃癌标本中P5 7蛋白的阳性表达率为 36 .7% (11 30 ) ,对照组中P5 7蛋白阳性表达率为 90 .0 % (9 10 ) ,组间差别显著 (P <0 .0 5 )。在高 中分化的胃癌组P5 7蛋白的阳性表达率 6 3.3% (7 11) ,在低分化的胃癌组P5 7蛋白的阳性表达率为 2 1.2 % (4 19) ,组间比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 P5 7可能与胃癌的发生有关 ,并可作为判定胃癌恶性程度的重要生物学指标。

STAT3在胃癌组织中的表达及临床意义

目的检测信号传导及转录活化因子STAT3在胃癌组织中的表达情况,并探讨其表达与胃癌组织分化程度的关系。方法采用免疫组织化学二步法检测40例胃癌组织和40例正常胃组织STAT3蛋白的表达。结果STAT3阳性信号主要位于细胞浆中。STAT3在胃癌组织中的表达明显高于在正常胃组织中的表达(P<0.01),STAT3的表达在不同组织分化程度的胃癌组织中有显著差异(P<0.01),低分化胃癌组STAT3的表达明显高于高-中分化胃癌组。结论STAT3在胃癌组织中,尤其是低分化胃癌组织中的表达明显增高,JAK/STAT信号传导途径可能在胃癌的发生、发展中起重要的作用。

胃肠道异位胰腺14例临床分析

目的 探讨异位胰腺临床诊断与治疗。方法 对 1980～ 2 0 0 1年收治的 14例异位胰腺的临床资料、治疗结果进行回顾性分析。结果 本病术前诊断困难 ,确诊需病理学检查 ,消化道造影和纤维胃镜有助于术前诊断。结论 异位胰腺一旦确诊或其它腹部手术中发现 ,应予手术切除 ,术后效果满意。

巨大甲状腺肿外科手术治疗体会

目的 总结巨大甲状腺肿外科手术治疗的体会.方法 回顾性分析115例巨大甲状腺肿患者的临床资料.115例患者胸片显示气管均有不同程度的受压、偏曲,明显呼吸困难者10例（8.69%）.良性为102例（88.7%）,恶性 13例（11.3%）,115例行甲状腺次全切除或甲状腺全切,姑息切除术.结果 术中大出血2例（1.73%）,术后声音嘶哑3例（2.6%）.术后手足麻木3例（2.6%）,表现为双手麻木,严重抽搐.5例术后作气管切开,2例术中作气管悬吊,无手术死亡.结论 充分的围手术期准备、甲状腺血管的处理技巧、加强术中对神经和甲状旁腺的保护、呼吸困难的及时处理是手术治疗的关键.

丝线脾动脉栓塞术的动物实验及初步临床应用

为了寻找一种并发症少、安全、简便、易于推广的脾动脉栓塞术,我们用成条的医用丝线作为栓塞材料,在经腹直视下注入脾动脉主干及其1、2级分支内。动物实验结果表明,丝线脾动脉栓塞可引起脾脏慢性进行性加重的缺血,在无大片梗死情况下造成脾脏萎缩、功能减退,并有一定量的正常脾组织残留。本文报告了丝线脾动脉栓塞术的实验资料和初步临床应用结果,并和传统脾动脉栓塞术进行了比较。

双层补片无张力疝修补术的临床应用

无张力疝修补术自1997年首次在国内刊物介绍以来,受到普遍关注,并在一些医院开展[1].

胃癌根治术前后病人血清中2项肿瘤标志物改变的临床意义

采用放射免疫分析法对38例胃癌患者进行了手术前后的血清β_2—微球蛋白(β_2-M),癌胚抗原(CEA)水平的测定,结果表明:胃癌病人手术前CEA、β_2-M明显高于正常人,而根治术后则明显下降。因广泛转移而不能行根治术者或仅行姑息性切除的病人,术前术后CEA及β_2-M改变不明显。又对13例胃癌根治术后1～2年患者进行测定表明:若有复发或广泛转移β_2-M及CEA均明显升高,伴肝转移时,二者升高更为显著。

NDPK/nm23在胆囊、胆管癌中的表达及临床意义

用免疫组化ABC法对41例胆囊癌、12例胆管癌NDPK／nm23表达进行了测定。结果发现：nm23在恶性肿瘤中的表达率明显高于良性病变（P＜0．05）。NDPK／nm23表达与胆囊及胆管癌组织的分化、局部浸润及淋巴转移密切相关（P＜0．05），提示nm23检测对正确估计肿瘤的侵袭性、淋巴转移潜能及预后有重要价值。

形成性评价在外科住院医师培训中的应用

目的分析和探讨形成性评价在外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以2017年9月—2019年9月为时间基准,在本院外科住院医师当中,随机收集66名作为本次研究的对象和主体,将其按照"动态随机分组法",分为对照组和观察组,每组33名医师。前者采用传统培训模式,后者采用形成性评价培训模式,对比两组医师的学习效果,包括理论考核成绩、技能考核成绩、辅助检查及影像学判读评分、病史采集+重点查体+诊断评分、病历书写+病例分析评分、基本技能操作评分以及人文关怀、职业素养评分。结果观察组医师的理论考核成绩、技能考核成绩均高于对照组,观察组医师的辅助检查及影像学判读评分、病史采集+重点查体+诊断评分、病历书写+病例分析评分、基本技能操作评分以及人文关怀、职业素养评分均高于对照组(P<0.05)。结论形成性评价在外科住院医师规范化培训中的应用效果显著,不仅能够提升医师的理论考核成绩,还能够提升医师的技能考核成绩,值得在临床进行实施。

结直肠癌腹腔镜手术对比开放手术远期疗效与安全性的荟萃分析

目的荟萃分析比较腹腔镜手术与开放手术治疗结直肠癌的远期疗效和安全性。方法检索1991年1月～2007年7月发表的腹腔镜手术对比开放手术治疗结直肠癌的随机对照试验,摘录入选文献数据,采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果按照筛选标准,共有14篇文献4989例结直肠癌患者入选。并发症两组除肠粘连发生率有差异外(P=0.002),其他并发症的差异均无显著性。远期疗效如3年生存率、5年生存率、局部复发和远处转移两组差异无显著性。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌创伤小,安全有效,远期疗效与开放手术无差异。

细胞自噬在肿瘤中作用的研究进展

自噬(autophagy)是广泛存在于真核细胞中的基本生命现象,是程序性细胞死亡形式之一,近年来备受关注。自噬活性的变化与人类肿瘤的发生、发展密切相关,并可从多个层面影响肿瘤进程,包括肿瘤细胞凋亡、血管生成及抗肿瘤治疗等。本文就自噬及其在肿瘤中作用的研究进展进行简要综述。