降胆固醇单片复方制剂临床应用中国专家共识

有效的血脂管理可显著降低动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)负担,但目前我国ASCVD患者血脂管理仍面临血脂达标率低、治疗依从性不佳的现状。越来越多的证据显示,他汀和非他汀类药物组成的单片复方制剂(single-pill combination,SPC)对于提高血脂达标率、改善治疗依从性及预防不良心血管事件具有重要意义。为了规范我国降胆固醇SPC的临床应用,中国医师协会心血管内科医师分会组织国内心血管、脑血管、内分泌及药理学专家共同制定了《降胆固醇单片复方制剂临床应用中国专家共识》。本共识对SPC的临床应用优势及临床研究进行了阐述,并制定了ASCVD防治血脂管理路径,对SPC的适用人群、用法用量、不良反应处理等给出了明确的指导意见。

标准化病人在临床教学中的应用进展与反思

本文阐述标准化病人的产生背景、发展现状、选择与分类、实施环节与流程及临床教学效果,总结当前标准化病人在临床教学中的优势与不足,并对今后标准化病人的应用提出展望,以期更好促进临床教学工作的开展。

宫颈癌的临床病理研究进展

宫颈癌是全球各国中妇女发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。近些年,宫颈癌的患病年龄呈现出年轻化的趋势。近期发现的Silva分型相比于目前的传统诊断依据,可更有效地预见宫颈腺癌的预后和指导临床处理。许多免疫组织化学标志物对宫颈癌发病各个时期的作用目前仍不明确。本文就宫颈癌的组织病理学和免疫组化标志物相关问题进行综述。

血清Chemerin的临床预测价值及研究进展

Chemerin是一种由脂肪细胞分泌的脂肪因子,在白色脂肪组织中高表达,以自分泌/旁分泌的方式发挥生物学作用,与肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征有关。近年来,Chemerin因其在不同器官和系统,如代谢、炎症和癌症等中发生控制中的多重作用而引起了特别的关注。因此,积极探索Chemerin在高血压、糖脂代谢及肿瘤等相关疾病中的作用有助于临床疾病的早期诊断,为治疗相关疾病提供新方向。

KCNJ5突变在醛固酮腺瘤心血管及代谢损害的临床进展

原发性醛固酮增多症作为继发性高血压的重要诱因之一,其醛固酮腺瘤亚型尤为引人关注。鉴于手术为该病症的首选治疗方式,除了对血压的显著影响外,醛固酮过量对心血管系统的实质性损害以及代谢的紊乱亦不容忽视。近年来,KCNJ5基因突变被确认为醛固酮腺瘤的主要遗传特征,尽管其人群特征已受到多方研究,但关于该突变对心血管及代谢方面的临床影响仍显不足。因此,本文致力于综述和分析相关文献,全面探讨KCNJ5基因突变在醛固酮腺瘤患者中的普遍特点,以及其与心脏、血管和代谢之间的关系。此外,我们也对目前研究的不足之处和未来需要深入探讨的问题进行了思考和展望。通过这一系统性的论述,期望为醛固酮腺瘤中KCNJ5基因突变导致的心血管损害和代谢并发症的临床研究提供新的视角。

拔毒生肌散联合康复新液对单纯性肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的:观察拔毒生肌散联合康复新液对单纯性肛瘘术后创面愈合的治疗效果。方法:选取60例单纯性肛瘘患者按随机数字表法分成对照组和试验组,每组30例。对照组术后予以复方芩柏颗粒剂溶液熏洗坐浴,拔毒生肌散换药,试验组在对照组基础上用拔毒生肌散联合康复新液换药,观察各组患者临床疗效、创面肉芽生长评分、创面分泌物评分、创面愈合率、创面愈合时间、术后疼痛评分等。结果:两组比较,试验组的临床疗效、创面愈合率更高,创面肉芽生长评分、创面分泌物评分、术后疼痛评分更低,创面愈合时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拔毒生肌散联合康复新液对单纯性肛瘘术后创面的促愈效果肯定,可有效改善患者体验。

医疗机构住院患者临床药学巡诊服务规范(试行)

医疗机构住院患者临床药学巡诊服务是由符合资质要求的临床药师为保障患者用药安全、优化治疗效果和节约治疗费用而提供的服务,旨在发现和解决与患者用药有关的问题。为了加强医疗机构住院患者临床药学巡诊服务管理,确保药学服务质量,根据相关法律法规和规章制度,湖南省药学会组织专家制定了本规范。本规范适用于各级各类医疗机构,医疗机构应制定适合本机构的住院患者临床药学巡诊服务管理制度,并在药事管理与药物治疗学委员会的指导下,由药学部门负责实施和管理。住院患者临床药学巡诊服务的对象是住院患者,药学服务工作包括通过药学问诊查房,综合研判患者、疾病、用药情况和相关检测结果,协同制订药物治疗方案,实施药物定量计算和药物重整,开展疗效观察和药品不良反应监测,进行临床用药干预、提供用药建议等,并同时记录药师的服务内容。医疗机构应提供规范的住院患者临床药学巡诊服务,并制定相关的安全保密制度,以保护患者个人信息。

产业视角下新医科现代产业学院育人模式探讨

产业学院旨在培养大批产业需要的高素质应用型、复合型、创新型人才,为提高产业竞争力和汇聚发展新动能提供人才支持和智力支撑。产业视角的新医科产业学院的人才培养模式要大胆改革创新,探索教育链、创新链、产业链有效衔接机制,建立新型信息、人才、技术与物质资源共享机制,完善产教融合协同育人机制。南华大学现代生物医药产业学院积极抓住成为湖南省首批现代产业学院的契机,在人才培养、专业建设等育人模式的七个方面不断探索,为新医科现代产业学院的建设提供可复制、可推广的新模式。

不忘初心 牢记使命 传承精华 守正创新 重庆市举行宽仁—太极中西医结合论坛暨王辉武全国名中医学术思想及临床经验研讨会

[本刊讯]近日,重庆医科大学附二院与太极集团有限公司签约共建宽仁-太极中西医结合研究中心,并举行2024宽仁-太极中西医结合论坛暨王辉武全国名中医学术思想及临床经验研讨会。院党委副书记、院长何大维主持会议,王大刚书记、太极集团有限公司俞敏总经理、重庆市卫健委赵勇副主任出席会议并致辞。何大维院长、罗诗遂副总经理分别代表医院和太极集团签署了共建协议。

脾酪氨酸激酶对恶性肿瘤的影响及其抑制剂的临床应用

恶性肿瘤是具有较大异型性的组织异常新生物,通常伴有侵袭和转移的特性,传统肿瘤减灭术配合放化疗易使其产生耐药性,导致肿瘤的复发、转移,患者预后差、生活质量低、死亡率高。肿瘤的发生发展与多种信号通路相关,对其中关键信号通路的研究有利于开发靶向药物,为癌症治疗提供新思路。

课程思政背景下儿科学临床见习教学的策略研究

挖掘儿科学见习教学中的课程思政元素,构建课程思政背景下儿科学见习教学新模式,解决临床教学中难以插入思政元素的问题;将立德树人融入到儿科临床实例教学中,为儿科学教学思政提供新思路,让课程思政在潜移默化中融入到工作中;在传授儿科学知识的同时,增强学生的文化自信,培养学生的家国情怀;探讨新的思政融入模式,推动思政教育与专业内容有机结合,从而提高课程思政效果,为培养德才兼备的新时代医学人才奠定基础。

昆明医学院临床医学本科实习生医学影像学局域网教学

随着医学影像学的发展,特别是CT、MR I等检查大量应用于临床,临床医学学生临床实习面临新的挑战.我教研室尝试以局域网教学与传统教学相结合的方法,为学生提供了一个良好的学习平台,取得了良好的教学效果.

芝加哥大学Pritzker医学院临床病理生理及治疗课程中《神经病学》的教学体验

在20世纪80年代，美国哈佛大学医学院开始将医学与人文学科之间、基础医学各学科以及基础医学学科与临床医学学科之间进行整合，代替原来从基础医学到临床医学的数十门课程，重新组成群集的综合课程进行教学。

医学院校临床学科教学秘书队伍的建设

临床学科教学秘书是担负临床教研室教学管理职能的专业人员,在临床教学管理中起到协助和协调作用。教学秘书要热爱教学工作,具有敬业精神和奉献精神,过硬的政治素质,较高的本专业业务素质与文案工作能力,健康的心理素质,善于处理人际关系。在教学秘书队伍建设中要加强思想政治学习、提高政治敏锐性,加强教学管理理论的学习、不断提高业务素质,及时调整、优化配置。

医学院校临床教师的工作倦怠

临床教师的工作倦怠是当前心理学界与医学教育界普遍关注的问题,它会影响到教师的身心健康,影响到对医学生的教育,乃至于医学教育的改革与发展。临床课教师身兼医师与教师双职,及其服务对象的特点,社会的巨大压力,缺乏有效地组织支持、教师自身存在的问题等多因素交互作用,引发或加速医学院校临床教师工作职业倦怠心理的产生。

B(A)血型的鉴定及临床输血探讨

目的对B(A)血型进行血型血清学及分子生物学鉴定,分析探讨此类血型的合理输血方法。方法采用血清学和直接测序的方法对7例B(A)血型标本进行血清型和基因型检测,用盐水介质和抗人球蛋白卡交叉配血,分析7例标本输注红细胞的方案。结果7例标本的血型血清学结果相似,基因型中有3例为B(A)04/O01,2例为B(A)04/O02,2例为B(A)02/O01。7例B(A)血型标本与O型和B型献血者和标本主侧配血均为阴性。结论B(A)血型应结合基因分型技术正确定型,B(A)血型红细胞输血可选择O型和B型洗涤红细胞。

IgG4在系统性红斑狼疮患者外周血中的表达及其临床意义

目的:探讨IgG4在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达及其临床意义。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)和条带免疫印迹法(IBT)分别检测SLE患者外周血中IgG4及IgG4型自身抗体水平,并与健康体检者对照,分析IgG4与SLE临床特征的关系。结果:在59例SLE患者中,有30例IgG4型自身抗体阳性,而健康体检者中则无。SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高(P<0.05)。血浆IgG4水平升高组SLE患者间质性肺炎和胰腺受累(包括血胰淀粉酶和脂肪酶升高)的发生率均高于血浆IgG4水平正常组(P<0.05)。IgG4型自身抗体阳性的SLE患者雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎的发生率高于IgG4型自身抗体阴性患者(P<0.05)。结论:SLE患者血浆IgG4水平较健康体检者升高,血浆IgG4水平升高的SLE患者更易出现间质性肺炎及胰腺受累;SLE患者血清中存在IgG4型自身抗体,且IgG4型自身抗体阳性的SLE患者更易出现雷诺现象、血液系统受累及间质性肺炎。

盐酸米那普仑片临床用药建议

米那普仑(Milnacipran)作为5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂类抗抑郁药,具有相对独特的药效和药代动力学特征,其抗抑郁治疗具有起效快、临床治愈率高,有良好的耐受性,长期服用可减少复发等特点,已经被多个国家、地区和学术组织的治疗指南推荐为抑郁症一线治疗药物。为进一步发挥其治疗优势,规范临床应用,基于近年来国内外循证医学证据,结合业内专家的临床经验,特提出本指导建议,为广大临床医师了解米那普仑适用性、安全性、特定人群应用等提供参考。

卡贝缩宫素在预防剖宫产术后出血的临床应用分析

目的:探讨卡贝缩宫素在预防剖宫产术后产后出血的有效性和安全性。方法:选取2018年12月—2020年6月南充市中心医院220例患有产后出血高危因素需剖宫产手术的产妇作为研究对象。按照随机双盲法分为两组,分别为卡贝缩宫素组(实验组)和缩宫素组(对照组)各110例,观察两组患者剖宫产术中、术后2 h、术后24 h内出血量及血压、心率变化情况,对比两组患者术后是否需要添加额外的宫缩剂及辅助用药,以及手术前后血红蛋白变化情况。结果:对照组术后2 h、术后24 h内阴道出血量明显多于实验组,差异有统计学意义(t=14.865、19.418,P<0.05),两组患者比较术中出血量,差异无统计学意义(t=16.706,P>0.05)。对照组术后添加额外宫缩剂概率明显高于实验组,概率分别为9.9%,1.8%。实验组额外添加宫缩剂率相对较低。两组患者术后血压、心率变化情况无明显差异。实验组与对照组不良反应发生率分别为9.9%、16.2%,实验组不良反应发生率稍低于对照组。结论:卡贝缩宫素在预防剖宫产术后出血的临床疗效更优,不良反应少,安全性高。

重症肺炎支原体肺炎与血清IgE和C反应蛋白水平的相关性及临床特征

目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)与血清IgE和C反应蛋白(CRP)水平的相关性及临床特征。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月承德市中心医院儿科收治的153例MPP患儿临床资料,其中SMPP患儿84例,非SMPP患儿69例。分析比较SMPP患儿与非SMPP患儿临床特征、实验室检查结果、肺部影像学特征,确定患者血清IgE和CRP水平与SMPP严重程度的相关性。结果SMPP组热程、住院时间长于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05);SMPP组肺部出现并发症的比例高于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP组中性粒细胞百分数、中性粒细胞与淋巴粒细胞比值、血清IgE水平、CRP水平高于非SMPP组,淋巴细胞百分数低于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。SMPP组肺部影像表现为大片实变影的患儿比例高于非SMPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。IgE、CRP水平与重症肺炎呈正相关,IgE、CRP水平升高是是发生SMPP的独立危险因素(P<0.05)。结论血清IgE和CRP是重症支原体肺炎的独立危险因素且对SMPP的早期识别具有重要意义。