胎盘来源的间充质干细胞体外分离培养及向软骨细胞分化的研究

目的对人胎盘间充质干细胞体外分离培养及向软骨细胞分化进行研究,为软骨组织工程提供种子细胞。方法取人正常分娩后的胎盘,用组织块培养法分离获取胎盘间充质干细胞,对所获细胞进行体外培养和表面标志的流式细胞仪分析。对经过证实的骨髓间充质干细胞用含TGF-β_3、维生素C、胰岛素、地塞米松、转铁蛋白的诱导培养基处理7-28d,对诱导细胞进行甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原染色,鉴定诱导后的软骨细胞表型。结果培养的人胎盘间充质干细胞均一表达CD_(29)和CD_(44),而CD_(31)、CD_(34)、CD_(45)和HLA-DR呈阴性。细胞经诱导液作用14d后,甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原染色阳性。结论采用组织块培养法能分离获取高纯度的人胎盘间充质干细胞,该细胞经诱导液作用可定向分化为软骨细胞。

前外侧减压治疗胸腰段脊柱骨折并脊髓损伤

我们对陈旧性胸腰段骨折并脊髓损伤15例及新鲜脊髓损伤3例,采用脊髓前外侧减压术。18例中有12例功能改善,各病例因外伤情况不同其恢复程度不同,其中不完全性神经根和园锥损伤予后较好;有运动功能比仅有感觉残留的病例疗效显著。

颈椎骨折并发椎间盘突出68例报告

统计了我院于１９８９年至１９９７年收治的颈椎骨折伴颈髓损伤病人１０８例，其中颈椎骨折并发椎间盘突出病人６８例，占６３％。颈椎骨折经Ｘ线片及ＣＴ检查证实，颈椎间盘突出经ＣＴ及ＭＲＩ检查证实。治疗方法包括非手术疗法及手术疗法，手术疗法均采用前路减压植骨固定术。结果显示，６８例病人中非手术治疗者１４例，神经功能恢复好转率３５７％；手术疗法５４例，神经功能恢复好转率７５９％。结果表明，ＣＴ及ＭＲＩ影像检查的临床应用，提高了本病的诊断水平，对于重症患者手术疗法较非手术疗法大大提高了神经功能恢复的好转率。

腰椎手术疗效评价方法的探讨——Greenough问卷的应用、分析及敏感指标筛选

腰椎手术疗效评价方法的探讨——Ｇｒｅｅｎｏｕｇｈ问卷的应用、分析及敏感指标筛选刘学勇王海义王欢张玉清（第二临床学院骨外科，沈阳１１０００３）关键词腰间盘突出症；疗效评价；问卷目前我国普遍采用的判断腰椎手术成功与否的定性评定方法精确性、可比性及区分度较...

负压封闭引流技术对断肢(指)再植术后患者创面修复的影响

目的比较负压封闭引流技术（VSD）和传统换药对断肢（指）再植患者术后创面的疗效。方法将2010年10月～2014年10月我科收治的121例患者132个断肢（指）再植手术的患者随机分为两组，VSD组69个肢体，术后应用VSD治疗；传统换药组63个肢体，应用传统换药治疗。观察两组患者术后截肢率、创面愈合时间和治疗费用。结果对121例患者随访10～12个月，平均11个月。69个再植肢体术后应用VSD的患者截肢5个，截肢率为7．2％，创面愈合时间11．6～23．2天，平均（16．6±2．5）灭；传统换药组63个再植肢体术后截肢11个，截肢率17．5％，创面愈合时间20．3～30．2天，平均（25．6±4．5）天。在断（指）肢再植术后，VSD组和传统换药组患者截肢率和创面愈合时间比较，差异有统计‘学意义（P〈0．05）。结论断肢（指）再植术后应用VSD可降低截肢率，减少住院费用，缩短住院时间。

国人胎儿脊柱发育宽度的X线照相研究

目的 :对胎儿脊柱发育进行X线研究 ,为诊治脊柱先天性疾病提供形态学依据。方法 :用X线摄片的方法 ,在正位片上 ,选择存在于整个胎生期内椎弓两个骨化中心间的距离为标志 ,对 12 0例正常胎儿 (胎龄 12周 6 0例 ,2 4周 6 0例 )脊柱宽度的发育进行了观测。结果 :两组脊柱宽度发育的形式表明 ,在 12周内 ,与胸、骶段椎骨宽度相比较 ,颈椎和腰椎的增大不明显 ;至 2 4周 ,胎儿颈椎和腰椎宽度发生了明显的增大。两组C1椎弓两个骨化中心间的距离 ,总是比其它椎骨大。在第12周 ,脊柱的宽度自C2 ～T7有一个逐减的趋势 ,而T8～L1宽度逐增 ,直至L1宽度约达与T2 等值的水平 ,从L1～S1宽度大致保持不变。在第 2 4周 ,脊柱的宽度有一完全不同的形态 ,C2 比C1的宽度大为减小 ,C3～C6 迅速增宽 ,T1较C7有明显减小 ,T2 ～T7逐减 ,T8～S1逐增 ,宽度几乎恢复到T1水平 ,自S2 开始 ,宽度又迅速降低 ,至S5成为最窄部分。结论 :某些椎骨有着相似的生长类型 。

腰椎手术疗效评价方法的探讨——Roland问卷的应用、分析及敏感指标筛选

本文对在我院行初次腰椎间盘摘除术的患者203例进行随访,用Roland问卷对其远期疗效进行评定.我们应用回归分析筛选出5项敏感指标,得出回归方程.同时对该问卷的优、缺点进行了分析.本文初步拟定出腰椎术后疗效评价应包括的指标,为制定我国自己的评定标准打下了一定的基础.

重度颅脑损伤并多系统器官衰竭的救治

目的 :总结重度颅脑损伤并多系统器官衰竭 (以下简称MSOF)病人的救治经验。方法 :对 4 2例重度颅脑损伤并MSOF病人进行回顾性总结。GCS评分均≤ 8分。结果 :4 2例重度颅脑损伤并MSOF病人中存活 2 4例 ,其中恢复良好和中残者 16例 ,重残 8例 ,死亡 18例。结论 :重度颅脑损伤易合并MSOF ,且衰竭的脏器数目较多 ,死亡率亦高。在救治中除了注意各衰竭脏器的治疗 。

前、后入路腰间盘摘除术远期疗效对比分析

目的：对比分析前、后入路腰椎间盘摘除术远期疗效，为临床腰椎间盘摘除术术式选择提供一定的理论基础。方法：应用Ｒｏｌａｎｄ，Ｇｒｅｅｎｏｕｇｈ标准及疗效评定相关指标随访１９８４～１９９１年底间于我院行首次腰椎间盘摘除术的患者。有效随访前路６７例，后路１３６例，随访时间３～１１年。应用ＦｏｘＢＡＳＥ＋２．１０建立数据库，ＰＣＳＡＳ６．０３进行各种统计分析。结果：前路手术有手术时间短，术中出血少，术中并发症少，术后恢复快的优点，其远期疗效亦稍优于后路组。按病程及年龄分层分析结果显示它们对术后疗效无显著影响。结论：对有手术指征而无前路手术禁忌证的患者，特别是术后要求从事体力劳动者，前路手术是较好的选择。