AIDET沟通模式在普外科护理中的应用效果

目的探讨AIDET沟通模式在普外科护理中的应用效果。方法选取焦作市第二人民医院普外科2022年1月至2023年3月收治的126例患者为研究对象,根据护理方法分为研究组(63例)和常规组(63例)。常规组接受常规护理干预,研究组在常规组基础上联合AIDET沟通模式。比较两组术后康复进程、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、自护能力[自我护理能力测定表(ESCA)]、并发症发生率、护理满意度。结果干预后,研究组首次排气、排便、进食、下床活动及出院时间均短于常规组,ESCA各维度评分及总分高于常规组,SAS、SDS评分低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组,护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论AIDET沟通模式应用于普外科护理中可缩短患者术后康复进程,改善患者情绪状态,提升患者自护能力,降低并发症发生风险,提升护理满意度。

普外科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防性应用价值与建议

目的:探讨普外科Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物的价值及建议。方法:选取2019年9月-2022年5月宜兴市第二人民医院收治的360例围术期Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,对其中使用抗菌药物的270例患者进行分析,根据给药方式分为静脉预防组、局部预防组、联合预防组,各90例。比较三组围术期预防用药情况、感染情况、手术前后白细胞计数、引流管体内段的培养结果阳性率。结果:联合预防组切口感染率低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,联合预防组白细胞计数低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P=0.000)。联合预防组引流管体内段的培养结果阳性率低于静脉预防组与局部预防组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:普外科Ⅰ类手术术后手术部位感染率较低,局部联合静脉预防性应用抗菌药物切口局部带菌率降低,但对手术部位感染率无明显影响。抗菌药物的使用对患者恢复影响程度较低,不提倡常规使用预防性抗菌药物;如果患者存在感染风险,可考虑予头孢菌素以静脉联合局部给药的方式来有效预防感染。

普通外科临床中急性阑尾炎的临床诊治探究

探讨普通手术治疗急性阑尾切除术的疗效。方法:探讨临床上治疗急性阑尾切除术中120名病人的效果。对照组采用保守疗法,观察组采用外科手术相结合的方法,对比两组疗效。结果:两组患者的临床疗效,观察组优于对照组,且有显著性差异(P<0.05)。观察组住院时间、腹痛持续时间和消化道功能的康复时间均显著低于对照组。两组间的差别均显著(P<0.05)。术后并发症的发生与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:探讨外科治疗急性阑尾切除术后的并发症,提高其临床疗效。具有很高的安全性,在医学上有很大的应用价值。

数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用

目的探讨数字虚拟技术在肝胆外科临床教学中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年6月于安徽省第二人民医院普外科接受培训的120名年轻医生,分为观察组和对照组,每组60名。观察组进行数字虚拟技术辅助教学,对照组进行传统教学,对比两组教学效果的差异。结果观察组实习生、规培医生、青年外科医生对肝脏分区、肝动脉、肝静脉、胆道等解剖知识以及对疾病诊断、肿瘤定位、肿瘤与周围脏器的关系等知识的掌握程度优于对照组(P<0.05)。观察组实习生、规培医生、青年外科医生对肝切除范围、手术路径、断肝平面、残余肝脏体积等手术规划得分高于对照组(P<0.05)。观察组年轻医生对教学效果的满意度评价高于对照组(P<0.05)。结论数字虚拟技术能提高肝胆外科临床教学的效果。

柔性透明材料3D打印在乳腺肿瘤整形外科中的应用研究

目的探讨柔性透明材料3D打印在乳腺肿瘤整形外科中的临床价值。方法选取2020年1月至2022年2月宜春市第二人民医院收治的行乳腺肿瘤整形保乳术(OBCS)的20例早期乳腺癌患者作为研究对象,收集患者术前MRI和增强CT血管造影(CTA)扫描的原始数据,通过3Dslicer和Mimics软件分别建立乳腺、乳腺癌、血管和毗邻结构3D模型并模拟OBCS手术过程,输出STL格式进行柔性透明树脂材料3D光固化打印,并统计各项指标。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(155.34±20.45)min,平均术中出血量为(115.25±13.09)ml,术前规划符合率为100.0%,整形皮瓣修复成功率为95.0%。术后3个月,患者情感职能(RE)、心理健康(MH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生理功能(PF)及生理职能(RP)评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过将柔性透明材料3D打印运用在乳腺肿瘤整形外科中,可以提高整形皮瓣修复成功率,获得较好效果,值得推广。

普外科医护一体化管理模式在慢性伤口的应用效果

目的探讨医护一体化管理模式在慢性伤口治疗的效果。方法于2014年3月构建普外科医护一体化慢性伤口管理模式,由医护共同对慢性伤口治疗进行规范化流程管理,对比实施前半年41例患者和实施后半年47例患者在治疗第1天、第7天、第14天、第28天、第42天、第56天伤口愈合计分、疼痛计分的变化,伤口愈合时间。结果观察组患者伤口治疗后各时间段的伤口愈合计分及疼痛计分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者各类型慢性伤口平均愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论医护一体化慢性伤口管理模式能促进慢性伤口的早期愈合,减轻治疗过程中的疼痛。

普外科手术切口感染分析

目的对普外科切口感染情况进行分析,探索危险因素,为今后的防控工作提供依据。方法把2009年7月至2011年7月间入治我院普外科行手术治疗的住院患者1168例为病例组和对照组,并从性别、年龄、肥胖、手术性质、手术时间、住院时间、切口类别(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、引流、侵入性操作、糖尿病史、抗生素使用情况,以及病例组的菌培结果等资料入手,展开单因素和多因素分析,筛选可能的危险因素。结果我院普外院感的发生率为6.42%,标本送检率为80.00%,病原菌阳性检出率为23.33%,多为革兰阴性菌。年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、住院时间、侵入性操作、手术切口分类在观察组和对照组间差异具有统计学意义(P<0.05),手术时间、住院时间、抗生素联用种类数、切口污染程度与切口感染的发生成正相关,老年与儿童患者切口感染率较高,20～39岁年龄患者感染率最低。结论结合上述结果加强危险因素的控制,可减少切口感染的发生。

普外科胃肠减压的护理

目的探讨普外科胃肠减压的方法和护理措施。方法对180例胃肠减压患者的置管方法进行总结分析,并采取相应的护理措施。结果对普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,效果满意。结论普外科胃肠减压患者施行综合的护理措施与管理,能有效减轻患者的痛苦、促进疾病的恢复。

普外科老年患者围手术期心理特点及心理护理

目的运用老年心理学原理,探讨普外科老年患者的心理特点,通过心理引导,让老年患者能以最好的心理状态配合手术治疗,促进康复。方法 143例需要接受手术治疗的老年患者进行评估、心理护理。结果除1例死亡外,142例均达到预期效果,不同程度减轻了患者的焦虑、孤独、悲观、恐惧心理,增加机体抵抗力,使其配合接受手术治疗并顺利进行康复治疗。结论手术的成功及术后康复治疗效果与积极的心理护理密切相关。

降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的应用

目的观察和分析降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的临床应用效果。方法选择焦作市第二人民医院2012年8月至2013年2月收治的110例普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征患者为研究对象,将其随机分为观察组(55例)与对照组(55例),对照组患者采用传统的抗生素药物进行治疗,观察组患者应用降钙素原指导抗生素使用,比较两组治疗总有效率。结果观察组总有效率为96.4%,高于对照组的85.5%(P<0.05)。结论降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的临床应用效果显著,在慢性心力衰竭临床治疗中值得推广和应用。

整体护理在控制普外科院内感染中的作用

目的 明确系统化整体护理对控制普外科患者医院感染的作用。方法 应用回顾性调查方法 ,对我院普外科 1996年～ 1999年间每年第四季度出院患者 734例进行全面调查 ,并对整体护理实施前后感染情况进行比较分析。结果 整体护理实施前后普外科患者院内感染有明显差异 ,随着整体护理的开展、深入、完善 ,普外科院内感染率分别从 1996年第四季度的 8.6 7%依次递减为 6 .0 7%、4.0 8%、3.14%。结论 系统化整体护理在控制普外院内感染起了重要的作用 ,让病人得到实惠。

普外科室责任护士手术观摩对护理质量的影响

目的探讨普外科室责任护士手术观摩对护理质量的影响。方法选择普外科42名责任护士为手术观摩护士,将2014年7～12月择期手术的118例患者作为对照组,将2015年1～6月择期手术的126例患者作为观察组。对照组责任护士采用常规护理方法对患者进行护理,观察组在常规护理的基础上加入责任护士手术观摩。比较两组护士围术期护理质量、综合素质和护理满意度。结果观察组患者的围术期护理质量评估得分（98.1±3.2）分明显高于对照组（93.4±2.7）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组护士的护理合格率为97.6%,明显高于对照组的83.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组医务工作者与患者对护士的满意度得分为（97.4±3.3）分与（97.9±2.5）分,明显高于对照组患者的（92.6±2.9）分与（91.3±1.7）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普外科室责任护士手术观摩提升了护士的护理质量,增强了护士的综合素质,提高了护理满意度。

普外科术后可能常见的临床症状及临床护理对策

目的分析总结普外科术后常见的临床症状,探索相应的护理对策。方法通过实际病例总结普外科术后常见的临床症状进而并发症(疼痛、感染、切口愈合不良) ,并针对每种症状提出了护理对策。结果采取积极有效的护理对策,绝大数患者顺利出院。结论作为手术治疗的延续,积极的术后护理是患者顺利康复的重要保证。

对普外科手术患者进行疼痛护理的效果考察

目的 :探讨对普外科手术患者进行疼痛护理的临床效果。方法 :将合肥市第二人民医院普外科收治的140例患者分为常规组与疼痛组,每组有70例患者。对常规组患者进行常规护理,在此基础上,对疼痛组患者进行疼痛护理。对比两组患者的VSA评分、生活质量与护理满意度。结果:疼痛组患者术后1h、24h、72h的VSA评分均明显低于常规组患者,其生活质量优良率明显高于常规组患者,其对护理的满意率明显高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对普外科手术患者进行疼痛护理可显著减轻其术后疼痛感,降低术后疼痛对其生活及睡眠的影响,从而提高其生活质量,提升其对护理的满意度。

临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用

目的分析临床路径教学模式在普外科护理带教中的应用效果。方法选取我院普外科实习护生50名,依据随机原则将其划分2组,设为研究组(25例)和参照组(25例)。参照组实习护生接受常规模式教学,研究组实习护生则接受临床路径教学模式,对比两组护生不同方法带教后的满意度、理论知识、操作技能、考核成绩、差错事件发生率。结果研究组实习护生带教满意度(96.00%)明显高于参照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组理论知识、操作技能等考核成绩明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组差错事件发生率(4.00%)显著低于参照组(24.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组实习护生带教期间的评价,其好评人数明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在普外科护理带教中应用临床路径教学模式可使护生理论知识、操作技能掌握水平显著提高,具有较高的可行性。

加速康复外科在普外科围手术期的临床研究

目的探讨加速康复外科在普外科围手术期的临床研究。方法 2016年8月—2018年8月我院快速康复外科的120例患者,分为研究组和对照组。两组基础围手术期方案方法相同,具体有术前、术后基础干预,术前访视患者,术中和医生密切配合,术后随访,术后禁食水,留意患者基本生命体征,保证患者安全。研究组加用加速康复,对比两组手术后恢复情况;两组住院时间及住院费用。结果研究组手术后首次下床时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P <0.05);研究组住院时间及住院费用低于对照组,两组结果比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论本文认为加速康复外科可以促进手术患者的康复,经济优势明显。

优质护理服务对普外科基础护理质量的影响研究

目的研究优质护理服务对普外科基础护理质量的影响。方法对本院2012年326例普外科患者开展优质护理服务,对全体护理人员进行分组,由资深护士带领护理人员对患者实施优质基础护理,通过本院自制基础护理质量评分表每月对护理组展开科内自查、大科互查与护理部定期检查,并对2012年每月基础护理评分结果进行汇总,将之与2011年未开展优质护理服务的基础护理质量评分对比,对优质护理服务实施效果进行观察。结果优质护理服务实施后,在科内自查、大科互查与护理部定期检查中,普外科基础护理质量评分均显著高于开展优质护理前(P<0.05)。结论实施优质护理服务可以有效提高护士责任心,促进普外科基础护理质量的提高。

小儿普通外科疾病分类与特点——1246例病历分析

目的：了解小儿普通外科住院病例中最常见的几种疾病及其诊断、治疗、护理特点。方法：收集住院病历共１２４６份，然后按年龄组将疾病分类、分析。结果：①新生儿组前６种疾病是肥厚性幽门狭窄、肛门直肠闭锁、外科感染、肠闭锁、巨结肠、多系统畸形。因为新生儿代谢率随日龄逐渐升高，制定合理的补液方案，多环节保暖关系着治疗的成败。②婴幼儿组前６种疾病是腹股沟斜疝、肿瘤、外科感染、肛门直肠畸形、肠套叠、阑尾炎。肿瘤病例中８８４％是血管瘤。③儿童组前６种疾病是阑尾炎、腹股沟斜疝、外伤、外科感染、肿瘤、蛔虫性肠梗阻。本组特点是阑尾炎发病率升至第１位；肿瘤以恶性居多；蛔虫性肠梗阻集中就诊于８０年代，均来自农村。结论：小儿发病情况与成人不同，不同年龄组有其特有的疾病。

规范使用抗菌药物对普外科Ⅰ类切口手术部位感染的影响

手术部位感染（surgical site infection,SSI）,即切口感染,是外科最常见的手术并发症之一^（[1]）。Ⅰ类切口手术是清洁切口手术,一般情况下不需预防使用抗菌药物^（[2]）,是临床合理使用抗菌药物监控的重点。根据《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》）、《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》）.